浅谈财务预算编制科学化

中图分类号：F230文献标识：A文章编号：1009-4202（2012）04-000-01

摘要本文从编制预算的原则和依据入手，充分做好预算编制前的准备工作，运用科学合理符合实际的编制方法等几方面阐述了如何做好医院的预算编制工作。

关键词浅谈预算编制科学化

医院预算是对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所作的预计，是计划年度内医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映，是医院财务的基本依据。

一、理解和掌握预算编制的原则和依据

国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法，同时规定“大中型医院一般以定项补助为主，小型医院一般以定额补助为主”。因此，应着重掌握以下预算编制的原则：

1.坚持收支统管、收支平衡的原则。医院在编制预算时，必须将一切财务收支全部纳入预算，包括计划部门根据项目功能、规模核定安排的基本建设计划以及医院自身用于发展建设和对外投资的资本支出。

2.坚持量入为出、统筹兼顾的原则。要按照上年度的执行情况，考虑预算年度的可变因素，将收入打足，在安排支出预算时，应分清轻重缓急，将有限的资金安排到最需要的地方。人员支出，必须优先安排。然后，再视财力可能，妥善安排其他支出项目，原则是效率优先。兼顾公平。

3.坚持积极稳妥、依法理财的原则。预算的编制过程也是贯彻国家有关方针政策、法规制度以及规范财务管理的过程。因此，必须认真贯彻国家有关财经，尤其是医改方面的政策法规等制度。

二、充分做好预算编制前的准备工作

1.对上年度预算执行情况进行全面分析研究。主要的分析包括：分析上年度计划和任务完成情况，预算执行情况，找出规律；分析各项资金来源及其变化情况；分析收支标准及定员定编定额的变化情况；分析资金使用中存在的问题及改进措施；分析有关政策对预算收支的影响程度。

2.核定基本数字。基本数字是反映医院规模、工作量多少、人员配置等情况的基础统计数据。包括在职和离退休职工人数以及临时工人数、门急诊人次、床位编制和实有病床数、公用经费定额标准以及年度费用开支标准等等。

3.正确测算各种因素对单位收支的影响。首先是分析测算预算年度内国家有关政策对医院收支的影响，如医疗制度改革、区域卫生规划的实施、医疗收费和药品价格的提高或降低、增资或实行房改及公积金变动对支出的影响等；其次是分析事业发展计划对医院收支的要求，如新增病床或新设病区、新进大型医疗设备和计划进行的大型修缮等对资金的需求和对收入的影响等。

4.准确掌握各种预算知识。准确掌握部门有关编制收支预算的要求，熟悉并理解新的预算科目及其内涵，熟悉并理解预算表格的内在含义和联系。

三、科学合理的编制方法

目前医院预算编制方法按有关政策规定普遍采用的是零基预算。

1.收入预算的编制。财政补助收入数，应根据财政部门核定的定额补助和定项补助数编列；上级补助收入，可根据主管部门和主办单位分配此项补助款额的计划指标或以往年度取得此项补助的情况和数额、对计划年度取得此项补助的综合分析等，合理预计填列；医疗收入，门诊部门应以计划门诊人次和计划平均收费水平计算，住院部门应以计划病床占用日数的计划平均收费水平计算，其他医疗收入应区分不同的服务项目，确定不同的定额，分别计算；药品收入，可以上年度每门诊人次和每占用床日药费的实际收入水平为基础，结合预算年度业务量预计变动数计算填列；其他收入，可根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采取不同的计算方法，逐项计算后汇总编制，也可以参照以前年度此项收入的实际完成情况，合理测算计划年度影响此项收入增减因素和影响程度后预计填列。

2.支出预算的编制。医院的支出预算包括医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出。医院支出预算的编制应本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。医疗支出，对人员经费支出部分应根据医疗业务科室计划年度平均职工人数。上年末平均工资水平，国家有关调整工资、增加工资性补贴的政策规定、标准，职工福利费的提取标准、提取额度，计划开支的按规定属于职工福利费范围的增支因素，离退休人员数和国家规定的离退休经费开支标准等计算编列；公用经费支出部分，对公务费应以年度人均实际支出水平为基础，按计划年度医疗业务科室平均职工人数、业务发展计划、经费开支定额计算；对业务费可在上年度实际开支的基础上，根据计划年度业务工作量合理计算；设备购置费、修缮费等可根据修购基金提取金额以及实际需求实事求是编制。药品支出的编制与医疗支出基本相同，包括药品管理支出和药品成本费。财政专项支出按照具体项目预算编列。其他支出可参考上年度实际开支情况，考虑计划年度内可能发生的相关因素，正确预计编制。

总之，编制医院全面预算是规划和控制医院未来运营活动的手段之一，是强化医院运营管理的重要环节，将从根本上推动医院建设和发展。

参考文献：

[1]程淑珍.医疗卫生单位预算管理.北京:企业管理出版社.2007.

[2]高广额,李月明等.医院财务管理.北京:中国人民大学出版社.2006.

[3]黄少瑜.应对新医疗体制改革探索医院预算管理新思路.中医药管理杂志.2009.2.