院前急救护士多元文化护理认知状况调查

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[摘要] 目的 对院前急救护理人员多元文化护理认知状况进行调查。方法 选取该院急诊科在2014年4月—2015年4月期间工作的32例护理人员，全面评估其相关急救知识及护理文化涵盖度及层次，观察其认知现状并制定相应护理学习对策。结果 对该院急诊科护理人员进行多元文化相关评分得出，各指标评分均不高，认知现状不理想。结论 该院经调查发现该院急诊科护理人员对于多元文化护理概念理解力较差，面对此种情况，医院应组织急诊科护理人员定期学习多元文化护理模式的概念并加强实践锻炼，加强自身专业知识学习及提高实际操作能力，努力改善目前临床多元文化护理概念薄弱现状。

[关键词] 院前急救；多元文化护理；影响

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）06（b）-0054-03

[Abstract] Objective To survey the cognitive situation of multicultural nursing of prehospital emergency nurses. Methods 32 cases of nursing personnel in the department of emergency in our hospital from April 2014 to April 2015 were selected， and the relevant emergency knowledge and nursing culture coverage degree and level were comprehensively evaluated， and the cognitive situation was observed and the corresponding nursing learning strategies were made. Results The multicultural relevant scores of nursing personnel in the department of emergency in our hospital showed that each indicator score was not high and the cognitive situation was not ideal. Conclusion The survey discovers that the understanding of multicultural nursing concept of the nursing personnel in the department of emergency in our hospital is worse， faced with the situation， the hospital should organize nursing personnel in the emergency department to regularly learn the concept of multicultural nursing mode and enhance practice exercise， strength their professional knowledge study， improve the practical operation ability and make efforts to improve the weak situation of present clinical multicultural nursing concept.

[Key words] Prehospital emergency； Multicultural nursing； Effect

多元化护理理论是一种新型护理概念，是由上个世纪中美国护理学家提出，此种护理模式核心概念为临床护理人员依据收治患者文化差异、性格不同、疾病类型、治疗方法、健康水平、保健知识、人性化护理照顾、宗教信仰、饮食文化等多方面知识的认知及理解，找出各个患者之间存在差异性并得出不同的护理方案[1-2]。了解多种社会文化多重性并基本掌握，在自身护理生涯中面对不同患者进行实施，满足不同类型患者身心需求及文化需求，在护理过程中不断剖析患者内心想法，了解其各自需求并尽量满足[3]。该文对院前急救护理人员多元文化护理认知状况进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院急诊科在2014年4月—2015年年4月期间工作的32例护理人员，该次所有研究对象均是女性，年龄平均处于（36.2±4.1）岁，学历水平包括研究生2例、本科毕业12例、大专学历16例、中专2例；其工作年限平均为（13.2±3.4）年。所有资料比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 调查

该次调查采用该院自制调查表格进行评估，内容主要包括：观察研究对象对于多元文化理解能力及对目前工作现状满意情况、对于工作未来走向期望及相关知识需求、包括护理人员对不同文化层次的人群不同接触时所涉及的社交礼仪、饮食习惯与禁忌、服装文化、风俗文化与禁忌、交流沟通方式的掌握、各种疾病紧急抢救技巧及相关理论知识、语言沟通技巧、宗教信仰等指标。问卷采取百分制，评分越高，则说明护理人员对多元文化理解较好[4]。

1.2.1 改革措施 对患者进行调查后发现该院急诊科护理人员对于多元化护理概念的理解及掌握能力较差，现状不理想，因此，该院急诊科为了改善此种情况实施了一系列改革措施，包括：①科室定期组织全体医务工作者进行多元化文化教育相关知识的学习，提高自身对于急诊常见疾病知识，及各项紧急抢救技术的掌握能力。护理人员不仅要了解疾病治疗及护理方面知识，还需掌握与患者沟通的技巧，护理人员应自学英语，提高英语口语能力，以便遇到外国就诊患者可以进行良好沟通[5]。②由于急诊科收治对象也会包括周边城市及县乡镇前来就医的患者，对于此种情况，部分护理人员往往由于听不懂方言而导致双方交流困难，面对这种情况护理人员应多上网进行方言教学，要求为可以听懂。护士长应多向科室新进员工进行教育，传授其急诊科相关护理经验及与人交流技巧，以提高科室整体护理质量。③鼓励护理人员学习，科室定期举办知识竞赛，并设置奖金，以提高工作人员学习热情。护士长应制定每月科室学习目标，及时抽查，定期请外国语学校老师为科室人员进行文化普及与交流，如进行口语训练，进行中外文化差异对比，了解别国文化。护理人员应主动积极的接受新知识，在与人交流过程中感受到快乐，增加多元文化理解力与包容度，尊重不同民族及国家之间文化差异，增强多元文化认同感[6]。④护理人员在日常工作过程中，除了执行日常工作内容时，还应抓住一切机会与患者交流，锻炼自己的语言沟通能力，了解患者病情同时进行人文关怀，提高护理质量同时拉近医患之间关系，以便与患者进行良好交流和护理。⑤对于科室新进员工，应多向老职员学习经验，科室加强就职技能培训同时做好多元文化教学。每日交接班后大家可以聚在一起交流，发表自己工作感悟及学习感受，共同进步。同时注意进行实践能力培养时需要注重操作锻炼，将文化理论应用到实际中，护士长以临床案例进行教学，向科室人员进行分析，可以让其组成小组进行情景模拟。通过分别扮演不同文化层次人员角色，包括（少数民族、国家、语言、宗教习俗、风土人情） 的模拟，让护士身临其境去感受不同文化层面的患者身心需求，了解其内心想法，从而培养文化照顾的意识及临床护理实践能力。共同分析国内外护理大环境对比，注重吸取国外常见疾病处理经验，并吸取其护理风险事故的原因及教训[7]。⑥急诊科应成立需要特殊照顾人员的护理服务小组，主要服务对象为有肢体残疾的患者，有五官感官障碍的患者等。对于此类患者而言，其自主行动力较差，可能伴有语言交流障碍，护理小组需要加强对这方面交流能力训练，如学习手语及运用肢体动作加强双方交流。医院可以招入国内其他少数民族护士，在医院每年招聘工作中另外招收特需护理人员，此类人员需要掌握能力包括运用流利英语口语，有基本宗教信仰知识，有出国留学经历，熟悉国外基本生活状态及了解饮食文化。⑦急诊科护理人员均应树立终身学习的精神，且需要具备一定自学能力。科室应为部分积极上进员工提供职位晋升机会，提高护理人员之间竞争力，激发其上进心。科室应制定每月固定护理专业知识及技能的考核模式，将考核成绩纳入综合工作能力评定范畴。每个季度评定一次优秀员工奖，并颁发奖金[8]。

1.3 观察指标

观察认知评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察认知评分情况

对该院急诊科护理人员进行多元文化相关评分得出，各指标评分均不高，认知现状不理想。见表1。

3 讨论

随着我国社会经济不断增长，越来越多的国外人士进入中国社会生活与学习，国际之间交流日益增多，大多数城市急诊科会收治各种类型、地域、不同民族及多个国家的患者。而急诊科作为医院门面科室，其护理人员素质及能力也在一定程度上代表了医院整体面貌。由于各种类型患者人数不断增多，其对于临床护理服务要求也随之提高，在这种大环境下，要求急诊科护理人员需要掌握一定英语交流能力，可以与外国友人进行良好的沟通；掌握一定少数民族文化，对于不同宗教信仰患者表示尊重。这就要求护理人员不仅需要掌握一定外语知识，还需学习不同人群不同交流方式，努力提高自身专业知识及操作能力同时学习多元化文化理论，并运用到实践中[9]。

有调查显示[10-11]，如今国内大部分医院急诊科室护理人员对于多元文化护理概念模糊，不清楚具体如何应用，该院经研究发现，对该院急诊科护理人员进行多元文化相关评分得出，各指标评分均不高，认知现状不理想。结论相符。

综上所述，该院经调查发现该院急诊科护理人员对于多元文化护理概念理解力较差，自主学习性较差，对于语言沟通技巧掌握不够，对于我国其他少数民族文化不了解，对于宗教信仰文化较陌生，对于自身护理职业生涯没有一个明确的工作目标，英语口语能力较差。针对上述情况，医院应组织急诊科护理人员定期学习多元文化护理模式的概念并加强实践锻炼，鼓励护理人员积极进取学习，科室制定一系列奖惩措施，为积极员工提供职位晋升平台，加强自身专业知识学习及提高实际操作能力，努力改善目前临床多元文化护理概念薄弱的现状。

[参考文献]

[1] 姜永梅，许永进，商玲，等.急诊护士血源性职业暴露状况及风险防范[J].中华医院感染学杂志，2013，23（11）：2714-2716.

[2] 潘向滢，赵雪红，周晓瑜，等.浙江省应急护士灾害护理培训需求调查分析[J].护理与康复，2015，14（12）：1110-1112，1117.

[3] 李庆英，刘淑红，胡役兰，等.结合救援需求对护理士官战伤救护六大技术掌握情况的调查[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013，8（2）：115-117.

[4] 李红，郭蕾蕾，张林，等.护理学专业本科生急救综合素质的调查与分析[J].中华医学教育杂志，2013，33（3）：441-443.

[5] 吴卫萍.前瞻性护理质量管理模式在急诊内科护理管理中的应用研究[J].心理医生，2015，21（20）：181-182.

[6] 祝茂玉，陈雪萍.浙江省社区护士继续教育现状及需求调查分析[J].中华护理教育，2013，10（5）：221-223.

[7] 贾晓雁，徐玲妙，张丽萍，等.不同科室护理人员对围心搏骤停期知识技能掌握情况的调查分析[J].护理与康复，2015，14（2）：126-129.

[8] 吴妙桓，郭剑虹，许实燕，等.基层医院护理人员心肺复苏知识和技能掌现状及学习需求[J].国际医药卫生导报，2013，19（13）：2071-2075.

[9] 邓榕贞，叶绍乒.定位协作模拟抢救在急诊专科培训中的应用[J].护理学杂志，2013，28（22）：78-79.

[10] 刘丹桂，谈碧波.心肺复苏技能培训结合督查考核对急诊科护理人员心肺复苏技能的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（1）：118-120.

[11] 张顺菊.急诊科组长负责制分层管理模式在新型护理培训模式的实施及效果[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：557-559.

（收稿日期：2016-03-02）