基于中医理论的中医健康管理体系研究

[摘要] 中医健康管理是指以中医为背景对群体或个体健康进行全面监测及评估，提出相关的健康危险因素及干预过程，有利于有限资源的完善应用。目前随着我国中医理论的不断完善应用与发展，中医健康管理体系建设虽已逐渐显现其全科医疗本质，但目前仍未形成完整管理体系，故该文主要以中医理论为基础，对中医健康管理体系相关理论内容予以系统性研究，促进中医健康管理体系的有效建设。

[关键词] 中医理论；健康管理；体系

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）01（a）-0091-03

Analysis of Traditional Chinese Medicine Health Mmanagement System Based on the Theory of Chinese Medicine

LI Mo

Department of Internal Medicine， the Chinese Medicine Hospital of Shangqiu City，Shangqiu，Henan Province， 476000 China

[Abstract] Traditional Chinese medicine health management refers to the background of Chinese comprehensive monitoring and assessment of the health of individuals or groups， put forward related health risk factors and intervention process， improve application for limited resources. Currently with continual improvement application and development of traditional Chinese medicine theory， Chinese medicine health management system although has been gradually emerging the medical nature， but has yet to form a complete management system， so in this paper， we mainly to the theory of traditional Chinese medicine （TCM） as the basis， to the relevant Chinese medicine health management system on system research， promote the efficient construction of traditional Chinese medicine and health management system.

[Key words] Chinese medicine； Health management； System

随着现代社会的不断发展及人类生活水平的不断提升，人们对于自身健康质量提出更高的要求，但目前随着社会生活压力的增大及生活节奏的加快，人们往往呈现亚健康状态，生活质量逐渐下降，中医理论中对于疾病的认知水平及健康观念具有一定的独特性及先进性，因此基于中医理论的中医健康管理体系及管理手段逐渐成为我国健康管理行之有效的方法之一。

1 健康管理概述

健康管理属新兴学科及行业，最早源于上世纪的美国，目前对于健康管理的理论问题，各国并未对其定义作出系统性及统一性规范，就对现有健康管理内涵研究可知，目前健康管理内涵可以从3个角度进行不同理解及定义。首先，于医学角度而言，健康管理主要以个体及群体健康为重心，改变传统疾病中心诊疗模式，对影响健康的危险因素进行健康风险评估，后针对个体实际现状实现全面健康保障服务措施的制定及引导。其次，于管理科学角度而言，健康是指人体及群体的有限性资源，健康管理则是针对个体及群体的健康需求采用先进的信息及医学科技手段对健康危险因素及相关信息进行监测及评估[1]，后在此基础上实现资源的计划组织及调控，最终实现人体健康有效管理及社会资源合理配置。最后，于信息角度而言，健康管理是在现代信息科技基础上，以计算机技术为背景实现对信息数据的搜集、分析及储存，实现对个体或群体的健康动态管理，提升相关工作效率，为健康管理开展提供有效平台。

2 基于中医理论的中医健康管理研究现状

2.1 基于中医“治未病”理论的中医健康管理研究

2.1.1 理论背景研究 中医理论并未对健康管理做相关阐述，但对我国中医实践著作研究中可知，中医学中蕴含相关健康管理理念，如《难经·七十七难》曰“上工治未病，中工治已病者，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，……无令得受肝之邪。”又有唐孙思邀《备急千金药方》中，指出“善养性者，治未病之前。”提倡治病于未病前，上述均阐述治病于病前，早病早治等理念，与现代社会健康管理理念如出一辙[2]。

2.1.2 中医“治未病”理论在中医健康管理中的应用 中医“治未病”理论中核心观念主要表现于“防”，体现疾病预防之理念，故中医“治未病”理念在预防及保健领域中具有良好应用优越性。有专家学者指出，中医治未病理论若应用于中医健康管理中，除需对各相关指标予以检测外，还需对个体生活方式、行为习惯及生活规律等进行系统研究及分析，以“天人合一”为引导，实现机体健康管理；中医治未病理念若以慢性病健康管理指导角度而言，多指在慢性病未形成前机体功能处于失衡状态，在现阶段，医学检查对其医理等很难作出完善性解释，但在治未病思想引导下，可为慢性病的综合预防及管理提供相关理论指导[3]，注重机体整体性的调理及养生，对健康管理体系制定等均可起良好引导作用。

因此，中医“治未病”理论在中医健康管理中应用可有效降低疾病发病几率，提升患者生存质量，减少疾病负担及痛苦症状，除此之外，该理论还可对心理健康管理产生一定的积极引导作用，实现对相关问题的解决。

2.2 基于中医体质辨识理论的中医健康管理研究

体质是个体在先天遗传及后天生长基础上所获得并表现出的形态结构、机体功能等特质，这一特质直接决定个体对某一疾病因子的易感性。现阶段，随着现代中医学的不断研究与应用，中医体质辨识理论逐渐被广泛应用于中医健康管理实践，将人体体质作为认知对象，对个体体质差异进行规律分析及把握，从而制定相应的中医健康管理体系，实现机体干预，我国相关学者经过多年研究，以中医理论作为研究理论背景，研制了相关中医体质评定标准，为健康管理引导提供了相关依据。

3 基于中医理论的中医健康管理体系研究

3.1 基于中医理论的中医健康管理体系构建必要性分析

中医健康管理体系构建是实现中医健康管理规范化及客观化的重要途径。现代中医健康管理是传统与现代健康理念及技术融合的卫生服务模式，对现代通讯技术依赖程度较高，中医健康管理系统可实现对中医健康信息的量化分析，并得到客观判断结果。规范化的现代健康管理流程与手段对健康管理实施效果具有重要意义，因此为保证相关结果的准确性及健康管理的有效性，必须对相关中医健康管理体系予以构建，实现完善判断标准制定，促进中医健康管理有效开展。

中医健康管理体系构建是中医特色预防保健服务体系制定的基础。我国中医药在现代医疗发展中具有高效率、低成本等优越性，因此受到人们的广泛关注，中医健康管理体系建设可实现对医疗资源合理配置、控制医疗费用增长，因此基于中医理论的中医健康管理体系构建符合我国发展国情[4]，是实现我国现代化健康战略转移及健康发展的重要形式。现代中医健康管理体系构建以中医理论为基础结合现代临床所需，根据现代计算机科学技术从而完成相关体系构建，不仅有利于健康信息的准确及高效采集，提升健康管理质量，同时还可在中医理论基础及现代科学技术基础上实现对我国相关中医保健预防体系的构建引导。

3.2 中医理论基础下的中医健康管理体系构建

3.2.1 以中医“治未病”理论为基础，实现健康管理系统工程基础规划 中医健康管理属系统性工程，其主要核心是促进人们健康行为及生活方式的完善性改变，健康管理体系构建其内容主要包含对个人健康信息、健康状况评估及健康管理内容制定等等。目前我国中医药在长期理论研究及实践中已逐渐实现对相关理论体系的完善性构建，其中包含众多疾病预防及养生保健实践经验，具有一定的优越性[5]，故而在现阶段中医健康管理体系构建中，我国应结合时代发展特征，在现代社会中结合中医“治未病”理论，将其融入健康管理理念及健康知识中，使人们心理更易接受，从而更好地服务于社会大众。

3.2.2 中医健康管理体系内容完善规划及构建 ①构建完善健康档案。健康档案是实现对个体基础健康状况、动态机体基本形态等的有效记录，为后期中医健康管理体系构建提供了完善的基础资料，内容主要包含个体基本信息、定期体检情况、机体危险因素及对慢性病发展情况的记录及数据更新，因此在健康管理体系中相关信息管理者便可对个体体检报告及就医信息予以永久性记录保存，借助现代信息平台实现对数据的随时查阅，同时还可将血脂、血糖等核心数据予以合并分析构建拆线图[6]，用户可基于此实现对自身机体健康状况变化情况的了解，及时采取合理有效的措施避免机体危险因素发生。②以中医体质辨识理论为基础，实现中医体质辨识体检。在健康管理体系内容中，可以中医体质辨识理论为基础，将中医望、闻、问、切与自填式量表相结合，并对其进行分数评阅及统计，从而提升相关健康管理结果的准确性。③针对性健康指导方案制定。基于中医理论的中医健康管理在健康指导方案制定过程中，需针对个体机体具体情况及慢性病、老年病等因素实现针对性日常健康管理，其管理内容主要包含对个体的定期随访及疾病引导及干预等；对于疾病康复期人群而言，需结合中医理论调理身体，促进机体功能恢复，严防疾病复发，其中可采用针灸、拔罐等中医疗法促进疾病康复；对于中医养生方面而言，其所包含的内容具有广泛性及多样性，故人们可对其广泛接受，现阶段，随着人们社会生活水平的不断提升，人们开始逐渐重视对自我健康的管理，故针对此类需求，应将养生保健方法融入相关的健康管理中，不断促进健康活动的有效开展；除此之外，在健康指导方案制定中，还需对个体生活方式予以管理，以生活方式调整实现对疾病的管理及控制。

对于亚健康个体而言，不同亚健康个体由于体质的差异性多会导致症状的差异性，例如痛经症状中，阳虚者多现寒凝血瘀型痛经，湿热体质则多现湿热蕴结型痛经，故在健康指导方案制定时，需结合个体体质及亚健康症状具体表现进行具体分析，进行个性化健康指导方案的有效制定。

3.2.3 依托现代信息技术，建设中医健康管理平台 ①建立中医健康管理信息资源共享平台。现阶段，我国卫生系统相关信息化建设仍存在较多问题，如信息独立、业务流程不统一等，健康管理服务对于现代信息技术具有较强的依赖性，只有在现代信息通讯技术的支持下，该服务系统才可实现市场化及规模化管理，实现社会、政府等资源的合理有效整合[7]，基于此，我国应依托于现代信息技术，加强对中医健康管理信息资源共享平台的建立，实现政府、医疗机构、社区等各主体间的相互联系，促进现代健康管理的有效发展。②建立专家远程咨询平台。利用现代网络信息技术，依托现有健康管理平台，在此基础上，建立专家远程咨询平台，以电话、视频及文字交流为主要交流方式，实现网络实时问题解答，向个体提供健康咨询及相关服务。③建立远程健康教育平台。以现代信息技术为背景，以视频为主要形式向个体进行调理方案及各类健康管理措施指导，实现系统化讲解，使各健康管理方案真正落到实处，除此之外，还可设立相关健康短信管理平台，使各个体根据自身需求选择个性化及针对性的养生服务模式。④规范中医健康管理模式。基于中医理论基础上的中医健康管理模式可将多环节切入、状态调整及线性干预三部分结合从而实现管理新模式制定。多环节切入主要是指在中医健康管理中对于疾病的防治需改变传统防治模式，将自然科学、个体机体结构、主体心理状态及生活方式等因素相互结合，将状态调整及线性干预归纳于中医健康管理并予以严格实施；状态调整主要是指对人体功能及个体状态予以纠正从而实现健康管理，该管理模式的中医理论主要是源于中医学对人体疾病或健康本质状态的认知及完善的认识论，从而把握个体机体本质，予以个性化机体调理，有利于个体对健康本质的理解；线性干预是疾病分析及预防常用假设验证法健康管理方式，注重对病因的针对性治疗，管理效果明显。上述管理模式可有效实现对机体的综合性管理，具有相对全面性及系统性，管理效果优越。⑤完善中医药评估手段及疗效评价标准。目前，在中医学中对于人体健康状况评估多采用量表评价，该评价方法在具体应用中主要是通过对个体的得分数据进行分析后对其健康状况进行相应评定，该评估方法目前在实现个人健康状况评价时具有一定的优越性，但其干预效果评价方面现阶段我国仍多以生化指标为依据而并未对其做统一标准，因此，现阶段在中医健康管理中，需对相关的疗效评价标准进行统一制定，后对其疗效按照统一标准进行科学管理及分析，在此基础上进行标准制定，从而不断促进我国中医健康管理完善性发展。

4 结语

综上所述，随着现代社会的不断发展，人们对于健康管理逐渐有了全面的认知并对其加以重视，促进了我国国内健康产业的发展。现阶段，随着我国中医理论领域的不断研究，完善性中医健康管理体系的构建趋势已逐渐明显，因此我国应不断加强对中医理论下的中医健康管理体系的构建，以中医“治未病”理论为基础、实现健康管理系统工程基础规划，构建中医健康管理体系内容，依托现代信息技术、建设中医健康管理平台，规范中医健康管理模式，完善中医药评估手段及疗效评价标准，不断促进我国中医健康管理的有效建设及完善。

[参考文献]

[1] 徐工学.中医健康教育模式研究及评估体系建立[D].北京：中国中医科学院，2014.

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[3] 冯艳.基于中医理论的健康促进生活方式问卷的初步构建[D].广州：广州中医药大学，2013.

[4] 潘毅慧，王志泉，于晓静，等.上海闸北区实施高血压患者中医健康管理的SWOT分析[J].中华全科医学，2014（8）：1296- 1298，1324.

[5] 陈宛媛.广东省中医预防保健服务绩效评价指标建构及实证研究[D].广州：广州中医药大学，2014.

[6] 田京实.基于不同人群对中医特色预防保健服务认知的调查研究[D].北京：北京中医药大学，2009.

[7] 王建辉，周驰.基于中医体质理论的中医健康管理体系构建[C]//中华中医药学会科普分会.2013中医中药健康行第八届全国中医药科普高峰论坛文集.北京：中华中医药学会科普分会，2013.

（收稿日期：2015-09-22）