为何要做血液流变学检查

今年58岁的老张已患糖尿病3年。最近一段时间,他明显感觉到记忆力减退,反应也有些迟纯,老是觉得累、休息不好、不想运动、疲倦、想打瞌睡,还有头晕的症状。他的老伴很不放心,硬是拖着他到医院检查。医生告知他血液流变学检查结果出现了异常,血液黏稠度(简称血黏度)明显增高了。这种情况很危险,幸好发现及时,否则可能发生脑梗死、心肌梗死等严重并发症。

什么是血液流变学检查

现实生活中,人们会发现有些物质很稀,如矿泉水、自来水等;有些物质很黏稠,如沥青。很稀的物质流动性很好,很黏稠的物质流动性差或者不易流动。也就是说物质的黏稠度与它的流动性关系很大。

血液是由大量的红细胞,少量白细胞、血小板等有形成分和血浆组成,具有一定的黏度。其中红细胞对黏度的影响最大,它的软硬程度、聚集能力、变形能力等都会影响血液的流动性,其他有形成分及血浆也会对血液流动造成影响,但相对红细胞而言要小一些。由此,我们不难想象血液的黏度及流动性与人体的生命活动是密切相关的,与疾病发生也会有必然的联系。研究血液及其组成成分的流动与变形规律的科学,我们就称之为血液流变学;与之相关的检测就称为血液流变学检查,它包括血液的黏度、黏弹性、流动和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集等近20项指标。

血液流变学检查与糖尿病的关系

血液流变学检查中最重要的指标是血黏度,它与糖尿病关系密切。糖尿病控制不好可能会引起血黏度升高。血黏度高引发或加重冠心病、高血压、脑血管病、大血管动脉硬化症、视网膜病变、肾损害、血脂紊乱和血管狭窄等糖尿病并发症,也是造成血液瘀滞、供血不足、血管损伤、局部缺氧和酸中毒的元凶之一。可以说,糖尿病的许多并发症都是在血黏度高的基础上发生的。所以,血液流变学检测对糖尿病的管理具有十分重要的意义。有头晕、头涨、耳鸣、健忘、眩晕、乏力、倦怠、肢体麻木、视力减退或模糊者更是要及时检查。

血液流变学检查的作用

当然,血黏度高并非糖尿病的专利,血液流变学检查也不仅仅是查血黏度,它是由多项指标组成的。这些指标除与糖尿病有关外,还与动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肺心病、血液病、恶性肿瘤等多种疾病有着千丝万缕的联系。应用时需要结合多项结果及临床表现来进行综合分析,才能得到更为客观的判断。虽然这些指标缺乏特异性,不能诊断某种病,不能像血糖诊断糖尿病那样准确,也不能确定疾病所在部位,但是它能提示体内存在着诱发病灶,促使我们结合其他检查进一步诊断。就像血液中白细胞增高可以推断有炎症,但不能确定炎症部位一样。

(编辑/李文解)