复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性

【摘要】目的 探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法 选取我院2016年2月～2017年3月冠心病心绞痛患者106例，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组应用硝酸异山梨酯治疗，观察组应用复方丹参滴丸治疗，对比两组临床效果、血液流变学指标及不良反应情况。结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均低于对照组（P<0.05）；两组均无严重不良反应。结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛效果明显，可改善患者血液流变学，无严重不良反应，安全性高，值得推广使用。

【关键词】复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；疗效；安全性

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02

伴随年龄增长，冠心病心绞痛具有越来越高的发病率，如冠心病心绞痛持续恶化，造成血管完全堵塞，极易引发心肌梗死，或造成患者死亡。单纯西药治疗通常予以对症疗法，难以达到理想效果，伴随中医学的应用，复方丹参滴丸在临床中得到广泛使用，对于冠心病心绞痛具有明显效果。本文选取冠心病心绞痛患者106例，探讨复方丹参滴丸的临床疗效与安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年3月冠心病心絞痛患者106例，患者均符合WHO冠心病心绞痛的临床诊断标准，均排除心肺功能不全、严重原发性疾病、精神疾病等患者。数字随机抽取分成观察组与对照组，各53例。对照组男33例，女20例；年龄45～73岁，平均年龄为（57.53±4.37）岁；病程1～6年，平均为（3.16±1.54）年。观察组男32例，女21例；年龄44～74岁，平均年龄为（56.95±4.93）岁；病程1～6年，平均为（3.14±1.61）年。2组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

2组患者均实施常规治疗，包括应用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板、他汀类药物等。对照组在常规治疗基础上应用硝酸异山梨酯，口服，10 mg/次，3次/d。观察组在常规治疗基础上应用复方丹参滴丸，口服，8粒/次，3次/d。两组均持续治疗1个月，观察两组疗效、血液流变学指标及不良反应情况。

1.3 疗效评定标准

显效：临床症状消除或明显改善，心绞痛发作次数降低80%以上，心功能改善2级；有效：临床症状具有一定改善，心功能改善1级；无效：症状未改善或更为严重。总有效率=显效率+有效率[1]。

1.4 统计学方法

数据均以SPSS 21.0统计学软件进行处理分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

经治疗，观察组显效45例，有效5例，无效3例，总有效率为94.34%；对照组显效、有效、无效及总有效率分别为33例、7例、13例、75.47%。组间比较，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组血液流变学指标变化情况比较

观察组治疗前高切全血黏度为（6.76±0.63）mPa·s，治疗后为（5.20±0.58）mPa·s；治疗前低切全血黏度为（13.96±1.62）mPa·s，治疗后为（11.06±1.26）mPa·s；治疗前血浆黏度为（2.03±0.13），治疗后为（1.71±0.11）；治疗前红细胞压积为（49.62±3.05）%，治疗后为（42.08±1.06）%。对照组治疗前高切全血黏度为（6.71±0.59）mPa·s，治疗后为（6.08±0.46）mPa·s；治疗前低切全血黏度为（13.85±1.47）mPa·s，治疗后为（13.49±1.48）mPa·s；治疗前血浆黏度为（2.01±0.13），治疗后为（1.95±0.10）；治疗前红细胞压积为（49.58±3.12）%，治疗后为（47.26±2.95）%。两组治疗前高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积对比差异均无明显统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项血液流变学指标均低于对照组，组间对比差异明显（P<0.05）。

2.3 两组不良反应情况比较

两组患者均未出现严重不良反应。

3 讨 论

冠心病心绞痛中医学为“胸痹”、“心痛”范畴，因气虚、血淤而导致疾病发生，在对冠心病心绞痛进行治疗时可予以回血化淤方式治疗[2]。经研究可知，观察组总有效率明显提高，血液流变学指标得到明显改善，与对照组差异明显，且无严重不良反应。由此可知，观察组采用复方丹参滴丸可达到较为显著效果。复方丹参滴丸主要成分为丹参、三七的有效成分，然后辅以佐药而制成。此药方可发挥活血化淤止痛作用，对于冠心病、心绞痛等具有明显改善作用。复方丹参滴丸的水溶性成分可发挥有效钙通道阻滞作，对冠状动脉产生明显扩张作用，使得血管阻力下降，提高冠状动脉供血，利于血管平滑肌得到有效松弛，减少外周阻力，缓解心脏负担。而且可促进纤维蛋白降解，促进纤溶活性，减少血液黏度，对于血液流变学具有显著改善作用。

总之，复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛具有明显效果，临床应用价值高。

参考文献

[1]张宇涛.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（35）：58-59.

[2]复方丹参滴丸治疗54例冠心病心绞痛患者的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2013，26（6）：741-742.

本文编辑：吴宏艳