析秦贾病案论男女养生

【摘要】《红楼梦》是文学史上具有划时代意义的著作，除此之外作者曹雪芹在医疗养身保健方面造诣颇深，本文主要通过对秦可卿和贾瑞的病案分析，从病因病机、病程发展、诊断治疗、预后转归分析，结合《黄帝内经》论述男女养生注意事项，古代养生带给我们的启事。

【关键词】秦可卿病例；贾瑞病例；男女养生

世事洞明皆学问，人情练达即文章。《红楼梦》就是这样一本可以称作封建社会的百科全书，而作者曹雪芹就可以被我们后世誉为封建社会的全才。慢慢品读这部经典，尤其涉及医理、养生方面内容很值得赏鉴，本文选取秦可卿和贾瑞的病例进行分析，浅谈男女养生之要。

秦可卿和贾瑞的病例在《红楼梦》中较为完整。首先我们分别看一下二者的病程发展和简要病例：

先说秦可卿，从不出现症状到死亡这一阶段，病情发展势猛。从出现经期没来被“一群”大夫“混治”直到冯紫英推荐张太医才算终止“混治”的场面。经过细细摸脉，反复思度，张太医给出诊断：忧虑伤脾，水亏木旺。秦氏左寸沉数，左关沉伏；右寸细而无力，右关虚而无神。根据脉象张太医做了细致的分析：左寸沉数者，乃心气虚而生火，应现在经期不调，夜间不寐。肝家血亏气滞者，应协下痛脹，月信过期，心中发热。肺经气分太虚者，头目不时眩晕，寅卯间必然自汗，如坐舟中。脾土被肝木克制者，必定不思饮食，精神倦怠，四肢酸软。后开方益气养荣补脾和肝汤。

益气养荣补脾和肝湯是八珍汤加减化裁。

人参二钱、白术二钱土炒、云苓三钱、熟地四钱、归身二钱、白芍二钱、川芎一钱五分、黄芪三钱、香附米二钱、醋柴胡八分、怀山药二钱炒、真阿胶二钱蛤粉炒、延胡索钱半、酒炒、灸甘草八分。引用建莲子七粒去心，大枣二枚。

众所周知八珍汤是由四君子汤和四物汤组合而成，补气益血，主治气血两虚。益气养荣补脾汤在八珍汤的基础上加疏肝解郁的醋柴胡、香附米，补血效力彰的蛤粉炒阿胶，行气力强的酒炒延胡索，补气健脾黄芪，益气养阴怀山药。莲子去心，益肾固精、补脾止泻、养心安神。 纵观整方补益气血力强，且致脾土不再被肝木所制，可谓对症下药。然而即使这样张太医认为秦可卿熬过春分与否全凭机缘昰何解释？是何原因年纪轻轻遇此良医得此良方依旧未得善果，又给我们后世女子养生带来什么经验呢？

再看贾瑞二十多岁尚未娶妻，对凤姐不怀好意，凤姐二设相思局，把贾瑞冻了两夜，两回动脑奔彼，三五下里夹攻。不上一年，合眼梦魂颠倒，满口胡话，心内发膨胀，口内无滋味，脚下如绵，眼中似醋，黑夜做烧，白日常倦，下溺遗精，嗽痰带血，全添全了。几十斤肉桂、附子、鳖甲、麦冬、玉竹等药吃尽不见效果。机缘巧合遇见跛脚道人借他宝镜“风雨宝鉴”治病。并再三嘱咐只可照正面，不可照背面，要紧，要紧。三日收还，管你病好。结果贾瑞未听道人所言沉溺于正面与凤姐缠绵的梦境中并当场死亡。

风月宝鉴是太虚境的宝物专治邪思妄动，贾瑞本可痊愈，可惜他不思悔改且不听高人指点。同样从贾瑞的病例我们也可以得到一些男子养生的启示。

《素问·上古天真论》言：上古之人，知其道者，法于阴阳，和于术数。饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。分析了养生外要要顺应四时的变化特点，内要起居规律。回过头看秦可卿和贾瑞二人并未做到法于阴阳，顺应四时，调养身心；和于术数，锻炼身体；饮食有节，五味调和，不偏嗜；起居规律，劳逸结合，保养行气。

除此之外，《素问，灵兰秘典论》中说：“心者，君主之官，神明出焉”。秦可卿因困于与公公贾珍的乱伦泥沼，深陷不能自拔，无人救赎，又因月经未来害怕孽根深重，所以更加心神更加涣散，难以沉心定气。所谓心病还须心药医，解铃还须系铃人。女子养生除了众所周知的补益气血一定要注意情志的调节，疏肝理气，不要走入人生的死胡同。

《素问·金匮真言论》云：“夫精者，生之本也。”精者即为先天之精和后天之精。先天之精为父母馈赠，后天之精需要我们自己摄取和保护。《素问·上古天真论》言：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通······丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻······八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。则齿发去。”这里的“天癸”就是精者，可见精者贯穿人体的生命从始至终。所以养精也可以称之为养命。男子养精之法一般以修身养性，节欲少嗜，填精益髓为主。其中《养生方》认为房事需要遵循一定的法度，不可以过。《伤寒杂病论》也谈到“房事勿令乏竭”。结合贾瑞的病例，在男子养生方面除了必要的固肾保精之法，更要注意“起居有常，不妄作劳”。

综上所述男子养生重在保护精气。精足生命力强而寿，精亏生命力弱而夭。女子养生重在补养血气。血足则生命力健而长，血亏则生命力虚而短。文中若有涉及红学版本等相关内容，作者因非专业研究人士，有疏漏和浅陋之处望批评指正。