中国晋粤藏地区高中学生躯体亚健康状态影响因素分析

【摘要】目的：了解中国高中学生躯体亚健康状态，探讨其影响因素，为有关部门制定相关政策和促进高中学生健康提供参考依据。方法：采用自填式问卷，一共调查1472名高中学生，采用Epidata3.1建立数据库，双重录入后，采用SPPS13.0进行统计分析。 结果：亚健康症状的检出率为55.10%，躯体亚健康状态检出率为21.15%。西藏地区、睡眠时间不足、学习负担重、运动不足、上网、饮酒、偏食是躯体亚健康状态发生的危险因素。结论：建议采取综合防控措施，排除高中学生躯体亚健康危险因素，可以有效的预防和控制学生躯体亚健康，维护高中学生的健康成长。

【关键词】高中学生；躯体亚健康状态；影响因素

【中图分类号】R181.3+7【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-30-02

躯体亚健康作为亚健康的一种表现形式，它的危害已经引起了社会的广泛关注。在学校的健康体检中，许多高中学生未发现明显的疾病临床诊断，体检结果也属于正常，但却表现出不同程度的反应能力减弱、活动能力降低、适应性减退等躯体亚健康症状[1]。为了解中国高中学生躯体亚健康状态的发生率和影响因素，于2012年在中国西藏、山西、广州三地开展相关调查。

1 对象与方法

1.1对象：调查期间在校、愿意接受调查的高中学生，且未患有器质性或神经精神性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查：调查问卷以《青少年亚健康多维评定问卷》为基础，增加学生基本情况和生活情况。《青少年亚健康多维评定问卷》主要调查个体3个月以来实际感受的不适症状，共71个项目，每个项目设6个评定等级，分别赋1～6分，每个等级得分的意义分别为：1为症状没有或持续不到1周，2为症状持续1周以上，3为症状持续2周以上，4为症状持续1个月以上，5为症状持续2个月以上，6为症状持续3个月以上，项目的等级设置均为反向，即亚健康症状持续的时间越长评定得分越高。

1.2.2 调查方法：采用二阶段抽样的方法，先采用便利抽样的方法选取我国三个地区（中部一般地区：山西榆次、沿海发达地区：广东广州、西部偏远地区：西藏林芝），每个地区分别调查2所公办的高级中学，一所重点高中，另外一所普通高中。然后在每所学校内，采用分层整群抽样的方法，从每个年级随机抽取2个班，对所选班内的全部学生进行调查。

1.2.3 亚健康的判断：按照青少年亚健康多维评定问卷全国常模[2]制定的评定标准，排除有器质性疾病或神经精神性疾病的高中学生以外，在71个亚健康症状的调查项目中，有任何一个症状的持续时间达1个月以上，即可以判定该学生存在亚健康症状。以全国青少年学生亚健康症状项目数第90百分位数 （P90） ，作为判定亚健康状态的参考依据，即32个躯体亚健康的症状项目数中，持续时间达1个月以上的症状项目数大于等于3项的为躯体亚健康状态。

1.2.4 统计分析：采用Epidata3.1建立数据库，数据录入实行双人实时双录入校准，应用SPSS13.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况：

本次调查一共调查高中学生1472人，剔除填写漏项较多（漏填率>10%）的问卷后，有效调查的学生人数为1461人，有效率为99.25%。亚健康症状的检出人数为805人，检出率为55.10%，躯体亚健康状态的人数为309人，检出率为21.15%。

2.2 影响躯体亚健康状态单因素分析：把是否有躯体亚健康状态作为因变量，将地区、性别、年龄等29个变量作为自变量，采用logistic回归模型进行单因素分析，结果显示地区、性别、回家频率、睡眠时间、学习负担、运动频率、上网时间、饮酒、饮食习惯，这9个影响因素与是否有躯体亚健康状态具有统计学意义。

2.3影响躯体亚健康状态多因素分析：将单因素分析得出的9个因素再进行多因素logistic回归分析，采用逐步筛选法，分别以0.05和0.10作为纳入和剔除的概率筛选变量。结果显示西藏地区、睡眠时间不足、学习负担重、运动不足、上网、饮酒、偏食是躯体亚健康状态发生的危险因素。

3 讨论

本次调查中国三地区高中学生躯体亚健康状态的人数为309人，检出率为21.15% 。调查结果显示，西藏地区、睡眠时间不足、学习负担重、运动不足、上网、饮酒、偏食是躯体亚健康状态发生的危险因素，说明学习负担重、不良生活方式是高中学生躯体亚健康状态的发生的主要危险因素。

亚健康状态是不断变化发展的，处理得当可以向健康状态发展，处理不当也可以向疾病状态转化。针对此次高中学生躯体亚健康状况，应对学生开展加强锻炼、规律作息、均衡营养、消除不良嗜好等知识的宣传教育。在学校方面，应建立相关咨询机构，重视对学生进行健康教育，改进教学方式、减轻学生学业负担，使学生养成健康的生活方式， 同时，还要有来自社会、家庭、政府等各方面的支持，建立和谐的氛围，促进高中学生的健康状况。

参考文献

[1]齐秀玉，陶芳标，邢超，等.青少年亚健康多维评定量表的项目分析.中国公共卫生， 2008， 24 （9）：1025-1028.

[2]陶芳标， 邢超， 袁长江， 等. 青少年亚健康多维评定问卷全国常模研制[J]. 中国学校卫生， 2009（4）：292-295.