全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响

【摘 要】目的：分析全程护理干预对于肺结核并咳血患者的治疗效果影响。方法：将80例2017年1月至12月期间我科室收治的肺结核并咳血患者按照入院顺序分为常规组及全程组，两组患者均给予相同治疗，常规组采取常规用药护理等，全程组患者治疗全程中采取心理疏导、健康宣教等综合护理干预，比较两组护理效果。结果：全程组患者的大咳血发生率、窒息发生率、咳血持续时间以及住院治疗时间等指标均显著优于常规组（P<0.05），全程组护理满意度为97.5%，对照组为82.5%，两组差异显著（P<0.05）。结论：肺结核并咳血患者在治疗中如果实施全程护理干预能够提高治疗的效果，改善患者生活质量，值得推荐使用。

【关键词】肺结核；咳血；全程护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0138-02

肺结核为一种由结核杆菌引起的慢性传染性疾病，病变侵蚀血管后会出现咳血，咳血是肺结核患者死亡主要原因，临床资料显示肺结核患者咳血导致窒息死亡发生率为15%-75%[1]。肺结核咳血治疗方法为止血治疗，随着临床治疗模式改变，护理在治疗中占据作用越来越明显，如何使用有效护理方式提高肺结核咳血患者治疗效果为本次探讨重点。

1 资料来源及护理干预

1.1基礎资料收集

80例2017年1月至12月期间我科室收治的肺结核并咳血患者，纳入标准：患者经过肺部检查及CT等确诊并且伴随不同程度咳血、咳嗽以及发热等症状，对于本次护理知情同意。排除标准；护理依从性差异，不同意参与本次研究。80例患者中咳血量早800-1000ml患者为21例，咳血量400-800ml患者为19例，咳血量<300ml患者为40例。把患者依先后顺序分为常规组，和全程组，每组患者40例。常规组男性患者25例，女性患者15例，年龄48-74岁，平均（54.3±2.1）岁，全程组男性患者29例，女性患者11例，年龄47-75岁，平均（53.3±1.5）岁，经过比较分析，两组患者的一般资料没用明显差异显，可以进行组间数据互相比较。

1.2护理干预

患者入院后给予抗感染、止血等基础治疗，常规组患者使用常规护理干预，即按照医嘱给药，告知患者咳血注意事项等，全程组采取全程护理干预：（1）制定护理计划。认真解毒患者相关资料，根据制定情况，比如咳血量等制定详细护理计划，使得有依据有目的进行护理。（2）全程心理干预。根据患者具体病情以及心理状态家属适当进行负面情绪疏导，说明心理状态对于治疗重要性，例举说明经过积极治疗后获得满意效果病友资料，进一步提高治疗信心。（3）咳血护理。密切观察患者体征，观察记录咳血量、形状，教会患者识别咳血征兆、咳血量少时采取侧卧供氧，中大量咳血时协助患者采取头低脚高，鼓励患者自行将血缓慢咳出，并建立静脉通道给药，帮助患者清理口腔等，保证卫生情况。（4）饮食护理。患者由于咳血容易导致营养不足，因此需要加强饮食指导。根据患者具体情况制定食谱，尽量食用含高蛋白、高热量、高纤维素以及维生素食物，避免辛辣刺激食物。

1.3观察项目

记录两组患者大咳血发生率、窒息发生率、咳血持续时间以及住院治疗时间。

护理满意度采取医院自制调查表，总分为100分，≥90分为满意，≥80分为一般满意，<80分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数*100%

1.4数据分析

数据均纳入统计分析学软件SPSS22.0中分析，t检验分析计量资料，X2检验分析计数资料，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1考察指标比较

相同治疗，不同护理干预后，全程组患者的大咳血发生率、窒息发生率、咳血持续时间以及住院治疗时间等指标均显著优于常规组

2.2护理满意度比较

经不同护理干预后，观察组护理满意度为97.5%，对照组为82.5%，两组差异显著，具体结果见表2。

3 讨论

咳血是肺结核常见并发症，对患者日常生活以及预后均造成严重影响[2]。因此在积极治疗的同时需要加入良好护理干预减少咳血持续时间，改善患者生活质量保证生命安全。

全程护理是一种跨学科、综合性的整体护理，护理人员需要从患者角度出发考虑问题，并根据患者治疗过程中出现变化具体调整护理方案，使得患者获得全程优质护理。本次全程组患者给予全程护理干预，首先制定干预计划，后续护理中根据该项计划进行护理，并可以根据患者具体情况进行调整，使得针对性更强。心理疏导可协助患者排解不良情绪，健康宣教提高患者对于疾病及治疗认识度，提高护理依从性；咳血等并发症护理可降低疾病进一步发展，饮食护理可提高患者机体免疫力，通过以上全程护理干预后本组患者大咳血发生率以及咳血持续时间等考察指标均显著优于常规组，提示患者康复进程优于常规护理组；且全程组护理满意度为97.5%，常规组为82.5%，提示全程护理干预模式获得患者高度认可，结果与王丽霞报道基本一致[3]。总之，对于肺结核并咳血患者在治疗过程中加入全程护理干预可明显提高患者治疗效果，获得患者认可。

参考文献

[1]麻燕莲，滕振蕊，韦春妹.实施优质护理服务在肺结核咯血患者中的应用效果观察[J].内科，2013，8（4）：449-450.

[2]丁亚民 . 探讨护理干预对肺结核大咯血患者临床疗效的影响分析 [J]. 世界最新医学信息文摘，2015，31（13）：7-8.

[3]王丽霞 . 肺结核并咯血患者应用全程护理干预的效果观察 [J].中国实用医药，2016，14（13）：250-251.