论《黄帝内经》四时养生4篇

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篇一：论《黄帝内经》四时养生

黄帝内经》 四时养生法 论《黄帝内经》 四时养生法

　 文章编号：

　1005-619X（2007）

　07-0402-02

　 《黄帝内经》 是我国现存最早的一部医学典籍， 包括《素问》 和《灵枢》 两部分， 是中医理论的奠基之作。

　四时养生法就是依据《黄帝内经》 的时间养生观所创立的具体的养生措施。

　所谓四时养生法就是指人体在四季中的不同养生方法， 以下将人体在各个季节的不同养生方法分别予以介绍。

　 1 春季养生

　春季是阳气升发的季节， 万物苏醒， 天地自然均是生机勃勃、 欣欣向荣的景象， 有利于人体化生精气血津（液）， 养生活动应注意养阳， 以促进人体新陈代谢。《素问・ 四气调神大论》 说：“春三月， 此谓发陈。

　天地俱生， 万物以荣， 夜卧早起， 广步于庭， 被发缓形， 以使志生， 生而勿杀， 予而勿夺， 赏而勿罚， 此春气之应， 养生之道也。”

　在精神调养上应注意顺应春阳生发之气， 可多进行户外运动， 从而使人的精神愉快， 阳气畅达； 起居上宜晚睡早起， 初春乍暖还寒之际要注意衣着保暖， 防止感冒； 春季的饮食应以辛甘等发散之品为主，不宜食用酸涩之品， 如此以辛助阳之生发， 而以甘养脾气， 寓意“见肝之病， 知肝传脾， 当先实脾”， 通过补脾气的方法， 防止肝木太盛克制脾土[1]； 春季阳气的升发是一个缓慢的过程， 相应的在运动上亦应以轻柔舒缓的户外运动为主， 避免剧烈运动， 以利于人体吐故纳新， 气血调畅。

　2 夏季养生

　夏季是万物繁茂的季节， 阳气虽生于春而极于夏， 而阳旺之时，人体的阳气最易发泄， 因此养生活动应注意养阳。《素问・ 四气调神大论》 说：

　“夏三月， 此谓蕃秀。

　天地气交， 万物华实， 夜卧早起，无厌于日， 使志无怒， 使华英成秀， 使气得泄， 若所爱在外， 此夏气之应， 养长之道也。”

　在精神调养上要求精神外向， 神清气和， 快乐欢畅， 对周围事物兴趣浓厚， 使人气机宣畅； 起居上宜晚卧早起， 中午暑热最盛之时适时午睡， 以避炎热并消除疲劳； 饮食要清淡爽口， 易于消化， 少食或不食肥甘油腻之品， 切忌贪凉饮冷太过， 注意保养阳气； 运动要适度，宜安排在清晨或傍晚进行， 以避暑热， 防止对人体的阳气津液消耗过大。

　 3 秋季养生

　 秋季是万物成熟收获的季节， 阳气收敛， 阴气始生， 这个季节的养生应注意收敛精气， 保津养阴。《素问・ 四气调神大论》 曰：“秋三月， 此谓容平。

　天气以急， 地气以明， 早卧早起， 与鸡俱兴， 使志安宁， 以缓秋刑， 收敛神气， 使秋气平， 无外其志， 使肺气清， 此秋气之应， 收养之道也。”

　 精神调养上应注意培养乐观情绪， 保持安宁的心境， 使神气收敛， 以顺应秋收之气； 起居上宜早卧早起， 衣着也要随初秋与深秋的气候特点而增减， 并且秋燥季节要注意保持一定的湿度； 秋天， 依据“燥则润之” 的原则， 饮食上要以养阴清热、 润燥止渴、 清心安神为主， 可选用芝麻、 核桃、 银耳等有滋润性的食品[2]； 秋令的特点以收为主， 故运动上要以静功锻炼为主。

　4 冬季养生

　冬季是万物收藏的季节， 阳气闭藏于内， 阴寒盛极， 故养生活动应注意敛阳护阴， 以养藏为本。《素问・ 四气调神大论》 说：

　“冬三月， 此谓闭藏。

　水冰地坼， 无扰乎阳， 早卧早起， 必待日光， 使志

　若伏若匿， 若有私意， 若已有得， 去寒就温， 无泄皮肤， 使气亟夺，以冬气之应， 养藏之道也。

　”

　精神调养上应使神志内藏， 安静自若， 勿使情志过极， 无扰乎阳； 在起居上宜早卧晚起， 衣着尤应注意保暖； 饮食宜热， 以护阴潜阳为原则， 燥热辛辣之品亦不宜过食， 以免化热伤阴； 冬令的锻炼可因人而异， 早锻炼时间以日出后为宜， 大雪浓雾时低层空气多有污染，故不宜锻炼。

　总之，《黄帝内经》 在论述人体养生时， 充分强调养生要顺从人体与自然界的规律变化， 以及人体与自然界和谐统一的重要性。

　“春夏养阳， 秋冬养阴” （ 《素问・ 四气调神大论》）

　即顺时摄养， 就是说要顺应四时气候、 阴阳变化的规律进行养生。

　随着近代时间生物医学的兴起， 为《黄帝内经》 的四时养生法提供了先进的研究方法， 也必将促进养生学的进一步发展。

　 参考文献

　 1 马铁明. 浅谈《黄帝内经》 时间养生观. 辽宁中医杂志， 2003，30(2) ：

　86-87

　2 盛星明. 浅谈天人相应与中医养生. 中医杂志， 2003， 44(2) ：157

　(收稿日期:2006-12-25)

篇二：论《黄帝内经》四时养生

《黄帝内经》 四 时养生理论隋月 皎 卞镝 樊旭田 辉辽宁 中医药大学 针灸推拿学 院 养生康复教研室【摘要】“四时养生”是《黄帝 内经 》 在＂天人相应”整体观指导下7 总 结先秦诸子百家养生经验后提出 的， 它强调养生要顺应 自 然界 的季节气候变化， 与天地 阴阳保持协调平衡， 以使人体 内外环境和谐统一。“顺四时而适寒暑”是 中 医养生理论中 极为重要的总原则， 对现代人有着极其重要的指导意义 ， 本文从历代医家及近现代学者对于“四时养生”的不同理解进行分析， 探索“四时养生”的 内在涵义 。【关镇词】

　四时养生； 黄帝 内经四 时”， 在中国古代是一个很早就出现的哲学范畴， 现存最早 的文字记载见于《 尚书？尧典》［1］是记载远古帝王尧、 舜事迹的文献，当系上古史官据传闻或其他可征材料追记而成 ， 成文年代 已不可确考。《 尚书？尧典 》 说 ：“食哉惟时”。

　意思是要想有粮食吃，只有抓住四时（农时）。

　类似 的说法《管子？牧民 》 也有，“凡有地牧 民者， 务在四时 ，守在仓廪”。

　可见，四时范畴最初与农业 、 与人类生存的最基本需求的粮食息息相关。以后，“四 时”作为范畴影响的范 围越来越广， 如“四时”影响着与战争相关的兵法，《孙子？地形》 说：“知彼知 己 ， 胜乃不殆 ； 知天知 地， 胜乃不穷”。即通晓、了解 四时气候， 选择适宜的作战天时 。“养生”一词最早见于 公元前6 4 5 年《 管子》一书 ， 论述养生最早见于公元前2 8 6 年《庄子？养生主》， 还有晋朝稽康《养生论 》。

　所谓生 ， 就是生命、 生存、 生长之意； 所谓养，即保养、 调养、 培养、 补养 、 护养之意 。

　养生是通过养精神、 调饮食、 练形体、 慎房事、 适寒温等各种方法去实现的， 是一种综合性的强身 益寿活动。

　所谓养， 即保养、 调养、 培养、 补养、 护养之意 ； 所谓生， 就是生命、 生存、 生长之意。

　养生是通过养精神、 调饮食、 练形体 、 慎房事 、 适寒温等各种方法去实现的 ， 是一种综合性 的强身益寿活动。1．从明阳互制理论探讨四时养生理论的医家唐代？王冰 ， 在《 增广补注黄帝 内经素问 》 云：“阳气根于 阴，阴气根于 阳， 无 阴则 阳无 以生 ， 无阳则 阴无以化， 全阴则阳气不振 ， 全阳 则阴气不穷。

　春食凉 ， 夏食寒，以养于 阳； 秋食温， 冬食热，以养其阴。

　滋苗者必因其根， 伐下者必枯其上， 故以斯调 节，从顺其根。

　二气常存， 盖由根 固， 百刻晓春， 食亦宜然。”王氏依据 阴 阳互制原理而立论，强调“养”即制也。

　春夏阳盛而易伤 阴， 饮食上宜多食寒凉之品 以抑制阳亢 。

　秋冬阴盛而易 伤阳， 应 多食温热饮食而保全阳气。

　借药食寒热温凉之性，以制 四 时 阴 阳之胜， 通过互制， 达到互养， 使阴 阳不偏， 平衡协调，以保持身体的健康 。

　强调 的是阴阳互相制 约。1 4 7 

　2．从阴阳互根互用理论探讨时间养生理论的医家高世栻《素 问直解？卷一》 曰 ：“所 以圣人春夏养阳， 使少阳之气生， 太阳之气长：秋冬养阴， 使少阴 之气收， 太阴 之气藏”认为四时阴阳是万物之根本。

　马莳《黄帝 内 经素问 注证发微？卷一》 更 明确提出“夫万物生于春， 长于夏， 收于秋， 藏于冬，则此四时阴阳者 ， 万物之根本也 。

　所 以圣人春夏而有养生养长之道者， 养阳气也。

　秋冬而有养收养藏之道者， 养阴气也。

　正 以顺其根耳， 故与万物沉浮于生长之门。”认为 自 然万物有春生、夏长、 秋收、 冬藏的生长规律， 人亦应之。

　所以春夏当顺其生长之气，即养阳 也 ； 秋冬当顺其收藏之气，即养阴也 。张介宾 《类经》ｐ】

　＂夫阴根于阳 ， 阳根于阴 ，阴 以阳生 ， 阳 以 阴长。所以圣人春夏则养阳，以为秋冬之地；秋冬则 养阴，以为春夏之地 ，皆所以从其根也。”张 氏认为 阳是阴的根本，养春夏之阳 的 目 的是为了 养秋冬之阴。

　阴是 阳的基础 ， 养秋冬之阴 的母的是为 了养春夏之阳， 而 内经之所 以强调这一观点， 是为了使人顺应时令 ， 调其阴 阳 ， 使阴 阳平衡协调， 防患 于未然， 倡 阴阳之互根理论。

　张介宾认为 ， 春夏以 阳为主气 ， 秋冬以 阴为主气 ， 而阴 阳互为根本，阳能生 阴，阴能生阳， 在春夏阳主气之时助养阳气 ， 有利秋冬 阴气之滋生； 在秋冬阴主气之时滋养 阴 气， 可助春夏阳气之生发。3． 从机体的阴阳？病？化探讨时间养生理论的医家张志聪对认为 ， 从机体 的阴 阳盛衰病理变化的方面来进行理解故张志聪《黄帝 内经素问集注． 卷一》中说 ：“四时阴 阳之气， 生长收藏 ， 化育万物， 故为万物之根本。

　春夏之时 ，阳盛于外而虚于 内； 秋冬之时，阴盛于 外而虚于内， 故圣人春夏养阳， 秋冬养阴，以从其根而培养之。”认为春夏阳盛于外而虚于内， 故当养其 内虚之阳； 秋冬 阴盛于外而虚于内， 故当养其内虚之阴。

　他认为春夏之时人体虽在外表现为一派阳气之象， 但体 内仍 阳虚， 故需助阳：同理 ， 秋冬需滋 阴。4． 从气＃挪讨时闻养生理论的錢李时珍更是提 出 了“必先岁气，毋伐天和”的观点 ；李时珍提出 用药之法：“春月 宣加辛温之药， 薄荷、 荆芥之类，以顺春升之气； 夏月 宜加辛热之药， 香薷、 生姜之类，以顺夏浮之气 ； 秋月 宜加酸凉之药， 芍药 、 乌梅之类，以顺秋降之气 ； 冬月 宜加苦寒之药，黄芩、 知母之类，以顺冬沉之气。

　所谓顺时气 以养天和也”。5．（黄帝内经》 四时养生原则Ｓ．1 法于阴阳“法于阴 阳”语出《素 问？生气通天论》 是强调上古之人深谙养生之道， 最为强调 的是取法 自 然界阴 阳变化的规律， 来调节人体生命活动的节律， 以实现法时而养的 目 的。

　具 体1 4 8 

　在年、月、日、 时 的具体时间节律 中都要遵从阴阳消长变化的规律。在一月 的朔、 望、 晦的 阴阳变化之 中， 要顺应营卫气血的盛衰变化调养。《素问？八正神明论 》 在论述人体在月朔 、 月晦之时营卫气血相对较虚， 易受外邪侵袭， 应注意保养，同时也指 出 了“因天时调血气”的针灸使用 注意。

　提 出“月 生无湾，月满无补，月 郭空无治， 是谓得时而调之 。因天之序， 盛虚之时， 移光定位， 正立而待之。

　故月生而泻 ， 是谓脏虚；月满而补，血气扬溢 ， 络有留血 ， 命曰重实；月 郭空而治， 是谓乱经 。”（ 《 素问？八正神 明论 》 ）

　也就是说月初生时（朔月）

　不用泻法， 月 正圆时（望月 ）

　不用补法，月 黑无光时（ 晦月）

　， 气血反应较差， 针灸选择要配合它 法。

　如果朔月 之时用泻法， 容易 阴气脏腑经脉气血亏虚 ， 望月 之时用补法， 使血气飞扬充溢 ， 络脉中滞留瘀血， 晦月 之时治疗不当易致经气紊乱。《素问？八正神明论 》 总结性的指 出法于阴 阳 的关键是“以 日 之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉 ， 参伍相合而调之。”说明如何顺应 自 然， 天人合一， 就要在 日 常生活中做好自我调节 ， 注意适应四时 的气候、 月相的变化 、日夜的寒温 ， 才能因天时调血气， 避免外邪侵袭， 维持正常生理机能 ， 达到养生 目的。5．2 蔵气餅《 内经》 在天人相应的理念下，形成了“四 时五脏阴 阳”的整体模式， 并成为生命活动的重要核心 ， 特别是在人体脏腑经络气血的机能活动中， 考察到与年月 日 时的密切相关，提出 了“藏气法时”的思想， 并用于指导养生、 诊病、 测病、 治疗各个方面。《素 问？藏气法时论 》 设有专篇讨论五脏与时令气候 的关系， 主要是把肝、 心 、 脾 、肺、肾五脏与 时间周期的五个时段对应：

　包括与一年的春、 夏、 长夏、 秋、 冬五季 的对应 ，与一旬的 甲乙、 丙丁 、 戊 己 、 庚辛 、 壬癸 日 的对应 ， 与一天的平旦 、日 中 、日 映、 下晡、夜半各时辰段的对应。进一步按照按五行生克规律来“定五脏之气， 间甚之时，死生之期”。对五脏疾病 的防治方面 ， 则是根据药食的酸、 苦、 甘 、 辛、 咸五味 ， 按照不同时段脏气的推移， 有规律选用，以实现“四 时五脏， 病随五味所宜也”的基本规律。5 ． 3ｍｍｔｎ《素问？四气调神大论》 中详细论述 了在 四时炼养形体的 同时要注意精神 的调养， 随着四时 气候春温 、 夏热、 秋凉 、 冬寒 阴 阳寒热 的消长， 万物呈现生 、 长 、 化 、 收、 藏的变化 ， 春气生而升， 夏气长而散， 此地气升浮生长 ， 促使万物 由萌芽而繁茂 。

　秋气收而敛 ，冬气潜而藏， 此天气沉降潜藏 ， 导致万物成实或凋落。

　此四 时寒热气候能影响 人体的生理活动， 比较明显可辨的如腠理的开合， 气、 津的泄藏 。

　顺应四时气候变化 ， 从而调摄身心 ，1 4 9 

　形神共养， 形是指人体的脏腑身形， 神指脏腑的功能活动及精神意识 思维活动。

　神由 有形之精所化， 人体的躯体、 生理、 心理三者 的有机结合。

　人体 的健康是指形体、 心理 、 精神状态多方面健康而言，即是形体无病痛之忧， 神思无偏造之苦， 身 心和谐 的健康状态。

　通过四时调神， 调养神情意志 ， 保持神气 的清净， 加强心身健康， 达到调神与强身 的统一，使得形与神俱， 协调统一， 顾养天年。5 ．4 雌有常起居包括作息和 日 常生活的各个方面，“常”是指有一定规律并合乎常度广起居有常”则是指合理安排作息， 妥善处理日 常生活中 的细节， 遵守符合养生要求的生理规律 ， 这时防病保健 的重要环节。

　人生活在自然界中， 随着自然界的规律变化， 人体也有 自 己的生命规律， 主要包括睡眠、 工作、性生活等。

　不规律的生活方式使人们难 以保障睡眠 ， 不能得以 良好的休息， 从而使机体呈现疾病或亚健康的状态 。

　而“起居有常”则是指顺应规律 ，适应四时变化 ， 调节起居 。《素问？四气调神大论》 在“春夏养阳， 秋冬养阴”的原则下，强调生活作息 的规律， 应随季节变化进行相应的调整 ， 并详细论述了人的正常起居节律 。春宜“夜卧早起， 广步于庭”、 夏宜“夜卧早起， 无厌于 日”、 秋宜“早 卧早起， 与鸡俱兴”、冬宜“早卧晚起， 必待 日 光”等论述， 是通过强调人们不同季节的作息起居、 动静规律，说明不同 的季节运动养生方式的不同。5 ．5 动静俩动静结 合也是养生的基本原则之一， 动是指运动形体， 静是指精神 内敛。

　在 《素问？上古天真论 》 中对运动养生的论述提到应“形劳而不倦”、“不妄作劳”， 正如《素问？经脉别论》 中说到 ：“春秋冬夏 ，四时 阴阳， 生病起于过用， 此为常也”， 过劳就会引起疾病 ，过逸亦会使人体气机、 气血的不畅。《素问？生气通天论 》 提出“暮而收拒 ， 无扰筋骨，无见雾露。”《素问？金匮真言论 》 提 出“冬不按晓”，《 素问？宣明五气》 亦指 出“久视伤血， 久立伤骨 ， 久行伤筋 ， 久卧伤气， 久坐伤 肉。”都是强调形体运动与劳逸均具有一定的限度和时 间规律 ， 过动过静、 过劳过逸均能引 起内在气血、 外在五体的伤害。5．6 食养 以时“食饮有节”是《内经》 饮食养生的重要原则， 饮食五味是人体后天生长、 发育 的重要来源， 也是祛邪扶正、 延年益寿的重要途径之一。“食饮有节”的“节”主要包括节制和节律两大方面， 节制是强调五味合理 、 寒温适宜 以及禁忌偏嗜； 节律是要求饮食要有时间 规律，因时而食、 顺时而养。总之，“春夏养 阳 ， 秋冬养阴”是《内经 》 养生保健、 防治疾病 的指导思想， 体现了15 0 

　“天人相应”的整体观念。其宗旨 是人体必须顺应 自 然，顺应四时阴阳变化这个根本规律。根据人体 阴阳 的具体情况采取相应措施，以保全五脏之气， 使其发挥正常生理， 这样人们才能健康长寿而少病。

　如果人们在 日常生活中都能遵循此指导思想， 定能达到养生防病 、健康长寿 的 目 的。［ 1 ］十三经（第二版）［Ｍ］． 北京：

　北京燕山 出版社．2 0 0 7．8：33 ［2］张介宾．类经［Ｍ］．北京 ：中 国 中医药出版社．1 9 9 7 ． 2：1 61 51

篇三：论《黄帝内经》四时养生

中医学院学报J O u r n a l O fH u b e iC O l l e g eO fT CM2 0 0 6年1 2月第8卷第4期D e c e m b e r . 2 0 0 6 V O l . 8 N O . 4

　作者简介:付 雷( 1 9 7 5 ->

　男 湖北中医学院2 0 0 4级硕士研究生 主治医师0< 黄帝内经> 四时养生付 雷( 湖北中医学院2 0 0 4级硕士研究生 湖北 武汉4 3 0 0 6 5>

　关键词:黄帝内经! 四时养生! 阴阳消长中图分类号:R 2 2 1

　 文献标识码:A

　 文章编号:1 0 0 8-9 8 7 X( 2 0 0 6> 0 4-0 0 4 2-0 1

　< 黄帝内经> ( 以下简称< 内经> > 是我国现存最早的医学专著 它非常重视顺应四时阴阳消长的变化来调养精神 以达到健身防病的目的0如< 灵枢-本神> 指出:

　故智者之养生也 必顺四时而适寒暑0

　< 素问-金匮真言论> 云:

　五脏应四时 各有所受0

　< 素问-宝命全形论> 云:

　人以天地之气生 四时之法成0

　又云:

　春气在经脉 夏气在经络 长夏在肌肉 秋气在皮肤 冬气在骨髓0

　可见 < 内经> 在 天人相应 的观念指导下 根据春生~夏长~ 秋收~ 冬藏的气候变化规律 指出养生必须随四时变化而行0l 春季养生 春夏养阳

　是指在春夏之时 自然界阳气生发 万物生机盎然 这时人们应该充养~ 保护体内阳气 使之充沛并不断旺盛起来0凡是耗伤阳气及阻碍阳气生发的情况皆应避免0< 内经>曰:

　春三月 此谓发陈0

　意思是说 春季的三个月 是万物生长发育推陈出新的时节 对于春天赋予人的生发之气不要随便损害~ 劫夺和克伐0这就是与春季相适应的保养 生气 的道理0在这个季节里 人们应该早睡早起 衣着宽松 适当的散步 使精神轻松愉快 保持体内的生机 不要过分劳累或发脾气0因为春季中人体新陈代谢与肝脏关系极大 春季肝气旺盛而升发 人的精神焕发; 可是如果肝气升发太过或是肝气郁结 都易损伤肝脏 到夏季就会发生病变02 夏季养生夏季如何养生 < 内经> 里也指出:

　使志无怒 使华英成秀 使气得泄 若所受在外 此夏气之应 养生之道也 0意思是说 在夏天要使精神像含苞待放的花一样的秀美 切忌发怒 使机体的气机宣畅 通泄自如 情绪外向 要对外界事物有浓厚的兴趣 这是适应夏季的养生之道0在精神调养上 中医认为冬季要藏~春季要生 而夏季则要放 即精神要充沛~ 饱满~ 情绪外向0因为只有神气充足则人体的机能旺盛而协调 若神气涣散则人体的正常机能可遭到破坏0< 内经> 中指出:

　南方生热 热生火0

　而火热主夏 内应于心0心主血 藏神 为君主之官0七情过极皆可伤心 致使心神不安 若心的功能受到影响 可影响人体的生理机能活动 在这个意义上说 夏季养神就显得极为重要03 秋季养生< 内经> 指出:

　秋三月 此为容平 天气以急 地气以明0早卧早起 与鸡俱兴; 使志安宁 以缓秋刑; 收敛神气 使秋气平; 无外其志 使肺气清; 此秋气之应 养生之道0逆之则伤肺 冬为飧泄 奉藏者少0

　这段话的意思是: 秋天三个月 是万物成熟收获的季节0这时天气已凉 像鸡一样夜寐晨醒 使意志安逸宁静 以缓和秋天肃杀气候对人体健康的影响0这个时候还要收敛神气 使自己的身体与秋天的气候相适应 不要急躁发怒 使肺气不受秋燥的损害0这就是适应秋天气候的养生法0倘若违反了这种自然规律 就会损伤肺气 到了冬天就容易患消化不良~ 腹泻等疾病 并且会使人体适应冬天的潜藏之气减少0由于 燥 是秋天的主气 这时因为空气中缺乏水分的湿润 所以常常出现干燥气候 使人易患 秋燥病 0燥易伤肺 失其津润 使之宣发与肃降的功能受到影响 从而引起干咳少痰 气急鼻燥 唇干口渴等症0有的人还会出现皮肤干涩 毛发枯燥 大便干结等一系列肺燥阴伤的症状0为此 在秋季应保持一定的湿度0在饮食方面 秋天应以防燥护阴 滋肾润肺的食品为主0汉代名医张仲景在< 金匮要略> 中指出:

　秋不食肺 0他认为 秋天肺气偏旺 不宜再补0元代医家忽思慧在< 饮膳正要> 中说:

　秋气燥 宜食麻润其燥0

　因此 人们到了秋天 应多吃些芝麻~ 蜂蜜~ 蔬菜~ 水果之类的柔润食物04 冬季养生< 素问-四气调神大论> 指出:

　冬三月 此为闭藏 水冰地坼 无扰乎阳 早卧晚起 必待日光0

　这是冬季养生的总则0冬天三个月 天地之气渐渐敛藏 这时整个大自然阳气藏于地下 阴气弥漫于天地之间0有很多人常年坚持跑步锻炼 即使是在寒冷的冬季也从不间断 但这锻炼的仅仅是意志 而对于我们身体来说则不一定有利0冬天是闭藏之候 最好收敛自己 避免奔波劳碌 特别是不做大的体育活动 不要大汗淋漓0明净气 少思虑 不忧愁 不要扰动体内所藏的阳气0晚上早睡 早上迟起0如果进行体育锻炼 最好等到太阳出来之后 少量活动 感觉遍身微微汗出即可( 最忌晚上锻炼> 0< 素问-四气调神大论> 中云:

　故四时养生者 万物之终始也 死生之本也 逆之则灾害生 从之苛病不起 是谓得道0道者 圣人行之 愚者佩之0

　这是对四时养生的高度总结与评价 是中国古代养生的重要理论与精华 的确值得我们现代的人们认真地学习0( 收稿日期: 2 0 0 6 - 0 4 - 0 2

　编辑:冀振华)-24-

篇四：论《黄帝内经》四时养生

第3卷第l6期总第216期 2 0 1 5年8月·下半月刊 《黄帝内经》四时养生理论探析 隋月皎 鞠 宝 兆z (1 辽宁中医药大学针灸推拿学院养 生康复教研室，沈阳 1 l 0847；2辽宁中医药大学科技产业处，沈阳 1 10847) 摘要 ：

　《黄帝内经》 的四时养生理论 ，是在天人相应整体观指导下 ，总结先秦诸子百家养生经验后提 出的，它强调养生要顺 应 自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡 ，以使人体 内外环境和谐统一。本 文从 法于阴阳、藏气法时、顺时调神、 起居有常、动静有时、食养以时五方面出发，对 《黄帝内经》之四时养生理论进行探析，进一步丰富中医养生理论 的文化 内 涵，拓宽养生保健的应用外延 。

　关键词 ：四时养生； 《黄帝内经》；理论研 究 doi：10．3969~ ．issn．1672—2779．2015．16．007 文章编号：1672—2779( 2015)一16—0014—02 Exploration about the Theory of Four S easons Health Preservation in Huangdi Neijing SUI Yuejiao J U Baozhad ．~ achingSectwn of HeaOh Preservation andRehabi&ation, cbf P of Acupuncture, Mo~ bustion andTuina, L~ oning L f f of rCM, Shenyang 110084L China, 2．ResearchDepartment, Li；aoning University of TCM,Shenyang Ii0084~ China ) Abstract：Four seasons health preservation in Huangdi Neqing summari zed the experience of health of all classes of authors in pre Qin dynas ty u nder th e guidanc e of c orrespondenc e between man and uni verse theory，and i t emphasized that health sh oul d conform to the ch ange of nature of the seasonal c li mate the bal anc e of the yin and yan g of the world to make the h armonious of i nside and outsi de en vi - ronment．This article analyzed four seasons health preservation in H uangdi Neij ing from the law in yin and yang，viscera and time，time an d spiri t，l iving and regular，spot s and ti me，di et an d time to en ric h the c ul tural c on notation of T C M heal th preservi ng theory and b road- en the appl ic ation of h ealth preserving health care． K eywords：four seasons health preservation；H uangdi Ne{iing；theoretical research 顺四时而适寒暑” ((黄帝内经》 (简称 《内经》) 的四时养生理论 ，是在天人相应整体观指导下，总结 先秦诸子百家养生经验后提出的，它强调养生要顺应 自然界的季节气候变化 ，与天地 阴阳保持协调平衡 ， 以使人体 内外环境和谐统一。

　1 法 于 阴阳 “法于阴阳” 语出 问·生气通天论》是强调上 古之人深谙养生之道 ，最为强调 的是取法 自然界阴阳 变化的规律，来调节人体生命活动的节律，以实现法 时而养 的目的。具体在年 、月 、日、时的具体时间节 律 中都要 遵从 阴阳消长 变化 的规 律 。在 一月 的朔 、 望 、晦的阴阳变化之 中，要顺应 营卫气血的盛衰变化 调养⋯。

　《素问·八正神明论》 在论述人体在月朔 、月 晦之时营卫气血相对较虚 ，易受外邪侵袭 ，应注意保 养 ，同时也指出了 “ 因天时调血气” 的针灸使用注 意。提出 “ 月生无泻 ，月满无补 ，月郭空无治 ，是谓 得时而调之。因天之序 ，盛虚之时 ，移光定位 ，正立 而待之。故月生而泻 ，是谓脏虚 ；月满而补 ，血气扬 溢 ，络有 留血 ，命 日重实 ；月郭空而治 ，是谓乱经。” 《素问 ·八正神明论》 总结性地指出法于阴阳的关键是 “ 以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合 而调之 。” 说明顺应 自然 ，天人合一 ，需要在 日常生 活 中做好 自我调节 ，注意适应 四时的气候 、月相 的变 化 、 日夜 的寒 温 ，才能 因天 时调 血气 ，避免外邪侵 袭，维持正常生理机能 ，达到养生 目的[21。

　“春夏养阳，秋冬养阴” 理论 ，是 “法于阴阳” 的在养生实践方面的具体应用 ，是 《内经》养生保 健 、防治疾病 的指导思想 ，体现了 “天人相应” 的整 体观念 。其宗 旨是人体必须顺应 自然 ，顺应 四时阴阳 变化这个根本规律。根据人体阴阳的具体情况采取相 应措施，以保全五脏之气，使其发挥正常生理，这样 人们才能健康长寿而少病_31。如果人们在 El常生活 中都 能遵循此指导思想，定能达到养生防病、健康长寿的 目的 。张介宾 《类 经》 有 云 “夫 阴根于 阳 ，阳根于 阴，阴以阳生 ， 阳以阴长。所以圣人春夏则养 阳，以 为秋冬之地 ；秋冬则养 阴，以为春夏之地 ，皆所以从 其根也 。” 张氏认 为阳是阴的根本 ，养春夏之 阳的 目 的是为了养秋冬之阴。阴是阳的基础 ，养秋冬之阴的 目的是 为了养 春夏之 阳 ，而 内经之所 以强调这一 观 点，是为了使人顺应时令，调其阴阳，使阴阳平衡协 调 ，防患于未然 ，倡 阴阳之互根理论 。张介宾认 为 ， 春夏 以阳为主气 ，秋冬 以阴为主气 ，而阴 阳互为根 本 ，阳能生阴 ，阴能生 阳 ，在春夏阳主气之 时助养 阳 气 ，有利秋冬阴气之滋生；在秋冬 阴主气之时滋养阴 气 ，可助春夏 阳气之生发。

　2藏气 法 时 《内经》 在天人相应 的理念下 ，形成了 “ 四时五 脏阴 阳” 的整体模式 ，并成 为生命活动 的重要核心 ， 特别是在人体脏腑经络气血 的机能活动中，考察到与 年月 日时的密切相关 ，提出了 “藏气法时 ” 的思想 ，

　第 13 卷第 16 期 · 总第 216 期 2 0 1 5 年 8 月· 下 半 月 刊 ◎ 并用于指导养生 、诊病 、测病 、治疗各个方面嗍。

　《素问·藏气法时论》设有专篇讨论五脏与时令气 候的关系 ，主要是把肝 、心 、脾 、肺 、肾五脏与时间 周期的五个 时段对应 ：包括与一年 的春 、夏 、长夏 、 秋、冬五季的对应 ，与一旬的甲乙、丙丁、戊己、庚 辛 、壬癸 日的对应 ，与一天 的平旦 、 日中、 日畎 、下 晡 、夜半各时辰段 的对应 。进一步按照五行生克规律 来 “定五脏之气 ，间甚之时 ，死生之期 ” 。对五脏疾 病的防治方面，则是根据药食的酸、苦、甘、辛、咸 五味 ，按照不 同时段脏气的推移 ，有规律选用 ，以实 现 “ 四时五脏 ，病随五味所宜也” 的基本规律。

　3顺 时调 神 《素问· 四气调神大论》 中详细论述了在四时调养 形体 的同时要注意精神 的调养 ，随着 四时气候春温 、 夏热 、秋凉 、冬寒阴阳寒热的消长 ，万物呈现生、长 、 化、收、藏的变化 ，春气生而升，夏气长而散，此地 气升浮生长，促使万物由萌芽而繁茂。秋气收而敛 ， 冬气潜而藏，此天气沉降潜藏，导致万物成实或凋落 【5J。

　此四时寒热气候能影响人体的生理活动，比较明显 可辨的如腠理的开合 ，气、津的泄藏。顺应四时气候 变化，从而调摄身心，形神共养，形是指人体的脏腑 身形 ，神指脏腑 的功能活动及精神意识思维活动。神 由有形之精所化 ，人体的躯体、生理、心理三者的有 机结合。人体的健康是指形体、心理、精神状态多方 面健康而言，即是形体无病痛之忧，神思无偏造之苦， 身心和谐的健康状态。通过四时调神，调养神情意志， 保持神气的清净 ，加强心身健康，达到调神与强身的 统一，使得形与神俱，协调统一，颐养天年。

　4起居 有常 起居包括作息和 日常生活的各个方面 ， “常” 是 指有一定规律并合乎常度。

　“起居有常” 则是指合理 安排作息，妥善处理日常生活中的细节，遵守符合养 生要求的生理规律，这是防病保健的重要环节。人生 活在 自然界中，随着自然界的规律变化，人体也有自 己的生命规律，主要包括睡眠、工作 、性生活等。不 规律的生活方式使人们难以保障睡眠，不能得以良好 的休息 ，从而使机体呈现疾病或亚健康的状态。而 “起居有常” 则是指顺应规律 ，适应四时变化 ，调节 起居。

　《素问· 四气调神大论》 在 “ 春夏养阳，秋冬 养 阴” 的原则下 ，强调生活作息 的规律 ，应随季节变 化进 行相应 的调整 ，并详 细论述 了人 的正常起居 节 律 。春宜 “夜 卧早起 ，广步于庭” 、夏宜 “夜卧早起 ， 无厌于 日” 、秋宜 “早卧早起 ，与鸡俱兴 ” 、冬宜 “早 卧晚起，必待El光” 等论述，是通过强调人们不同季 节的作息起居、动静规律，说明不同的季节运动养生 方式的不 同。

　5动静 有 时 动静结合也是养生的基本原则之一，动是指运动 形体 ，静是指精神内敛。在 《素问· 上古天真论》 中 对运动养生的论述提到应 “形劳而不倦” 、 “不妄作 劳” ，正如 《素问·经脉别论》 中说到：

　“ 春秋冬夏 ， 四时阴阳，生病起 于过用 ，此为常也 ” ，过劳就会引 起疾病 ，过逸亦会使人体气机 、气血的不畅。

　《素 问·生气通天论》提出 “暮而收拒 ，无扰筋骨，无见 雾露 。” 《素问 · 金匮真言论》 提出 “冬不按跷 ” ， 《素问·宣明五气》亦指出 “久视伤血 ，久立伤骨，久 行伤筋 ，久卧伤气，久坐伤肉。” 都是强调形体运动 与劳逸均具有一定的限度和时间规律 ，过动过静、过 劳过逸均能引起内在气血、外在五体的伤害。

　6 食 养 以时 “食饮 有节 ” 是 《内经》 饮食 养生 的重要 原则 ， 饮食五味是人体后天生长、发育的重要来源，也是祛 邪扶正、延年益寿的重要途径之一。

　“食饮有节” 的 “节 ” 主要包 括节制 和节律两大方面 ，节制是强调五 味合理、寒温适宜以及禁忌偏嗜；节律是要求饮食要 有时间规律 ，因时而食 、顺时而养。如春季阳气初 生，宜食辛甘发散之品，而不宜食酸收之味。故 问·藏气法时论》说 ：

　“肝主春⋯⋯肝苦急，急食甘 以缓之 ，⋯ ⋯ 肝欲散 ，急食辛 以散之 ，用辛补之 ，酸 泄之” 。夏季，伏阴在内，饮食不可过寒， 《素问·藏 气法时论》 说 ：

　“心主夏 ，心苦缓 ，急食 酸以收之 ” ， “心欲冥 ，急食咸 以冥之 ，用咸补之 ，甘泻之” 。秋季 阳气收敛，饮食宜收不宜散，如 问·藏气法时 说：

　“肺主秋⋯ ⋯肺欲收，急食酸以收之 ，用酸补 之 ，辛泻之” 。冬季 阳气衰微 ，腠理闭塞 ，很少 出汗。

　减少食盐摄人量 ，可以减轻肾脏的负担 ，增加苦味可 以坚肾养心 ，故 问·藏气法时论》 说； “ 肾主冬 ⋯⋯肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”。

　总之， 帝内经》 四时养生理论体系，是中医 学预防和治疗疾病之精髓 ，对 中医养生学做出了巨大 的贡献，牢固奠定了中医养生学的理论基础，充分地 强调 了人体与 自然界和谐统一的重要性 ，强调养生要 顺从人体与自然界的规律变化 ，也是中医养生保健、 防治疾病重要的指导思想，其顺时养生、因时施治、 择时防病的观点 ，成为祖 国医学和现代医学中的典 范。随着社会的发展和人们生活水平的提高 ，人们更 加渴望健康长寿，而 《内笠 四时养生理论和方法有 助于人们追求健康长寿目标的实现，同时也为现代人 群中普遍存在 的亚健康状态 的防治提出了更加有效的 理论和方法。

　参考文献 [1]李润民．中医时间医学研究【M]成 都：四川科学 出版社 ，1990：20—23． [2】程士德．四时五藏阴阳整体论思想[J】．北京 中医学院学报，1982，l(4)：1．3． 【3】史新民．《内经》的时间观与中医理论体系的构建[J]．南京中医药大学学报 (社会科学版)，2003，4( 1)：1O． 【4]郭霞珍．《黄帝 内经》“五脏应 时”说与天人相应观『J1．中国医药学报 ，2012，5 f27)：5-6． [5]刘声，刘 晓燕 ，郭霞珍．四时五脏 阴阳理论探寻[J 1．辽宁中医杂志 ，2012，39 (6)：139—140． (本文编辑 ：苏 玲 本 文校对 ：鞠宝兆 收稿 日期：2015．06．25)