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恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道穿刺引流术的护理要点

作者: 浏览数: 关键词: 梗阻 黄疸 穿刺 肝胆 要点

【摘要】 目的:对恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道穿刺引流术的护理要点进行分析。方法:随机抽取2008年4月-2011年4月进行经皮经肝胆道穿刺引流术的恶性梗阻性黄疸患者24例,将其随机分为对照组和观察组,每组12例。其中对照组患者进行常规护理,观察组患者进行常规护理的基础上加强对患者的心理护理,对两组的护理满意程度进行比较分析。结果:相对于对照组,观察组患者护理总满意度更高(P<0.05)。结论:在对进行经皮经肝胆道穿刺引流术的恶性梗阻性黄疸患者进行护理时,应加强心理护理,有一定的临床意义。

【关键词】 恶性梗阻性黄疸; 经皮经肝胆道穿刺引流术; 护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)12-0075-02

在对进行经皮经肝胆道穿刺引流术的恶性梗阻性黄疸患者进行相关护理时,应给予一定的重视。本文就此对恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道穿刺引流术的护理要点进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2008年4月-2011年4月进行经皮经肝胆道穿刺引流术的恶性梗阻性黄疸患者24例,将其随机分为对照组和观察组。患者均出现腹胀、腹痛、皮肤瘙痒、进行性加重黄疸、消瘦、食欲减退、呕吐、发热及恶心等症状。对照组12例,男7例,女5例;年龄23~70岁,平均(35.4±2.3)岁;其中肝门部肿瘤7例,中段肝管癌3例,胰头癌2例。观察组12例,男7例,女5例;年龄23~70岁,平均(35.4±2.3)岁;其中肝门部肿瘤6例,中段肝管癌3例,胰头癌3例。两组患者年龄、性别、疾病类型、身体情况及疾病类型等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组恶性梗阻性黄疸患者均进行CT、彩超或核磁共振像等检查,在了解患者的具体疾病情况的基础上对患者进行经皮经肝胆道穿刺引流术。

1.2.1 术前护理措施 对照组患者进行常规护理,护士在手术前的主要护理工作是完成治疗性操作,回答患者的问题,并完成基础护理等工作。对观察组患者则在手术前进行常规护理的基础上加强对患者的心理护理,对两组患者对于护理的满意程度进行比较分析。在对患者进行手术治疗之前,对患者及其家属进行疾病相关知识的教育,将手术治疗目的、手术过程中的相关注意事项及手术方法等对患者进行详细的讲解,从而使患者对于手术有一定的了解,从而一定程度上减轻了患者的心理压力,使患者能够以较好的心理状态进行手术治疗。同时,应保持患者的皮肤洁净,从而有助于患者的疾病治疗[1]。另一方面,应对患者进行尿、血、便的常规检查,对于患者的血糖、肝肾功能、出凝血时间及血脂等方面情况有一定的了解[2]。在对患者进行手术治疗之前,应对手术药物进行准备,如哌替啶、利多卡因以及生理盐水等。患者在进行手术治疗前12 h应禁食,术前4 h禁水,术前保证较好的睡眠[3]。

1.2.2 术后护理措施 对照组患者进行以下护理:在对患者进行手术治疗的过程中,应对患者的生命体征进行密切的关注,若患者出现异常,应进行相应的处理。患者手术结束后当天应禁食禁饮,手术结束3 h后对患者进行血淀粉酶、尿淀粉酶及血常规等进行检查,术后2 d进行无脂流质饮食,并且根据患者的具体疾病情况对患者的饮食进行相应的调整[4]。术后对患者的生命体征进行密切的关注,若患者出现腹胀、腹痛、血压下降及脉搏细速等现象,应及时对患者进行相应的处理。同时,观察组患者加强对引流管的护理,对于患者的引流管应进行妥善的固定,从而避免由于患者翻身及咳嗽等导致其引流管滑脱。保持患者的引流管通畅,避免由于引流管阻塞而危害患者生命的情况发生;另一方面,应积极的与患者进行交流沟通,让患者认识到留置引流管的原因和效果,让患者了解引流管使用的必要性,并消除其紧张感;对引流管使用黄色标示,对尿管、输液管等使用绿色标示,以更好地区分[5]。

1.3 统计学处理

所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相对于对照组,观察组患者护理总满意度更高(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

在对恶性梗阻性黄疸患者进行治疗方式的选择时,首选外科手术,若治疗不及时,患者生命健康易受到威胁。对患者进行经肝胆道穿刺引流术一定程度上能够有效的改善患者的疾病情况。而在对患者进行手术治疗时,应对患者进行相应的护理。而由本次试验可以得知,相对于对患者进行常规护理,在对患者进行常规护理的基础上加强对患者的心理护理,一定程度上能够有效的改善患者对于护理的满意程度,并且对于有效改善护理质量有一定的积极意义。

综上所述,在对进行经皮经肝胆道穿刺引流术的恶性梗阻性黄疸患者进行护理时,应加强心理护理,有一定的临床意义。

参考文献

[1]王晓宁.恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术的观察与护理[J].全科护理,2010,8(31):2832-2833.

[2]李立青,陆江琴,吴晓萍,等.42例高龄恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道穿刺引流术术后护理[J].医学临床研究,2007,24(2):352-封3.

[3]周静,范晓文,杨萍,等.循证护理在PTCD及胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸病人中的应用[J].护士进修杂志,2008,23(23):2137-2138.

[4]赵婧.34例高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗的护理[J].全科护理,2012,10(25):2357-2358.

[5]陈惠珠.胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的术中配合及护理[C].第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨肿瘤介入治疗新进展研讨会论文集,2007:386-388.

(收稿日期:2013-01-08) (编辑:陈春梅)

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