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药事管理工作科室自查及整改9篇

作者: 浏览数: 关键词: 药事管理工作科室自查及整改 自查 科室 整改

药事管理工作科室自查及整改9篇药事管理工作科室自查及整改 卫生室关于药品的自查报告 【报告一】 情况报告根据遵义市卫生局56号文件和《石径乡村卫生室基本药物制度实施方案》等文件要求,卫生院于2下面是小编为大家整理的药事管理工作科室自查及整改9篇,供大家参考。

药事管理工作科室自查及整改9篇

篇一:药事管理工作科室自查及整改

室关于药品的自查报告

 【报告一】

 情况报告根据遵义市卫生局 56 号文件和《石径乡村卫生 室基本药物制度实施方案》等文件要求,卫生院于 2017 年 8 月 21 日对村卫生室基本药物制度实施情况进行了自查,现 将自查及整改情况汇报如下

 一、自查过程中才存在的问题 1、部分药物未通过卫生院进行网上统一采购; 2、未严格执行零差率销售,个别处方划价不准确;3、 3、药品摆放不整齐。

 自查中未发现过期药品和假冒伪劣药品,卫生室使用药 品均为国家基本药物,未发现非基药。

 二、整改要求 1、严格执行基本药物网上采购,严禁卫生室私自采购 药品; 2、药品实行明确标价,准确划价,严格按照零差率销 售; 3、药品分类摆放; 4、加强基本药物制度宣传。

 三、整改落实情况 根据自查中发现的问题,提出了相应的整改要求,要求 卫生室及时整改落实,在下一次的督导中将针对此次出现的问题作为重点督导内容,杜绝相同的问题重复出现。

 此次自查,虽然未发现违反相关政策法规的严重情况, 但也反应出一些问题,如卫生室人员对基本药物制度认识不 深,宣传工作不到位等。希望通过自查,加强卫生室人员主

 动学习意识,积极宣传落实基本药物制度政策,进一步提高 基本药物制度的覆盖面和可及性,使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策。

 【报告二】

 根据平罗县卫生局文件 《关于做好全国基层中医药工作先进单位期满复核自查工作的通知》 我院组织人员认真进行了自查,现将自查情况简要报告如下

 一是成立组织,加强领导。成立以院长为组长,药剂科主任 为副组长,相关人员为成员的药事管理委员会,负责药品质量管 理工作,职能职责明确。

 二是建立健全药品质量管理制度, 将药品质量和安全管理纳 入科室责任目标进行定期检查和考核。

 三是严格执行药品“三统一”的规定,按照国家基本药物目 录进购药品,严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质。确保从有合法资格的定点企业采购合法药品。

 四是建立并执行进货检查验收制度。验收和使用过程中发现 假劣药品立即停止使用并上报药品监督部门。

 五是实行药品效期储存管理, 对效期不足 6 个月的药品应按 月报各使用科室进行促用。

 六是药品储存达到质量要求,库存药品按属性分类存放。

 七是药品储存设施设备齐全,定期进行检查和保养。

 八是严格麻醉的药品管理,专柜存放,专帐记录,帐物

 相符。

 九是认真执行药品不良反应监测报告制度, 有专人负责信息 的收集和报告工作。

 十是杜绝大处方及抗生素和激素的不合理使用, 有效控制医 疗费用不合理增长。

 十一是加强村卫生室管理,定期对村卫生室药品的申购、储 存、使用进行督导,发现问题及时指出,限期整改。

 药品质量和管理责任重大,我院充分利用院委会、职工大会 组织干部职工学习,让全 院干部职工明白药品质量管理的目标、任务,充分认识实施药品 质量管理的重要性、必要性和紧迫性。在下一步的管理工作中, 我们将以自检自查为新起点, 扎实有效地开展好以下几个方面的 工作

 提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。

  提高服务意识,改善服务态度,加强医患沟通,构 建和谐医患关系。

  建立卫生院药品质量科学管理的长效机制,严格贯 彻执行药品质量管理法律法规。

 医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导, 统一思想, 提高认识, 落实好药品不良反应报告制度; 认真负责, 严密监测,及时报告;严禁药品不良反应迟报、漏报、匿而不报和隐瞒药品不良反应资料等现象发生。

 [卫生室关于药品的自查报告]

篇二:药事管理工作科室自查及整改

药品安全隐患自查报告 ****医院放心药房自查报告

  根据市卫生局市药监局“放心药房”专项检查通知及检查标准,我院严格按照标准认真贯彻落实,并开展自查。现将自查结果汇报如下:

 一、加强管理,明确责任。

  我院成立了专门的药事管理小组,组成人员符合有关规定,制定了药事管理工作制度,并定期召开会议。严格执行药品招标采购的规定,新药临床使用有申请。

  二、按照各项制度严格执行,严抓质量管理,确保安全 药品购进制度执 一 行情况

  1、渠道合 防 法:我院严格遵守《医 振 疗机构药品管理规范》 吉 ,从具有相应药品经营 谐 资格的合法企业购进药 朽 品,保证药品渠道合法 合 、安全。

  2、证照 钎 齐全:我院购进药品前 侦 ,先行验明、核实供货 阿单位的药品经营许可证 氰 、营业执照、授权委托 酗 书,以及所购药品的批 钟 准文件等有效证明文件 巴 。

  3、网上集中采 伊 购:根据市卫生局指示 埂 和要求,我院已全面实 沧 行网上集中采购。

  核 4、票据管理:我院购 炒 进的药品每批次都索取 欲 合法的票据并留存。

 验 蝎 收管理制度执行情况

 并

 1、验收药品:验收 燥 药品时,验收员除了对 织 药品品名、规格、批准 樟 文号、数量、批号、效 诛 期、生产企业和供货单 涵位,还要对外观质量和 栽 包装进行感官检查;到 店 货药品必须附有同批号 功 的出厂质量报告单。

 忘

 2、特殊药品验收:

 贩 实行保管员和验收员双 紧 人验收。

 储存和养护管 营 理制度执行情况

  1 曼 、分类存放:药库药品 必 按照药品的属性和功能 赶 分别存放。过期、破损 桔 等药品放置在退药区。

 袋 麻醉药品、精神药品均 坚 按相关规定存管理,专 损 柜存放,专账记录,账 哆 物相符。

  2、储存 弱 条件:均按照药品说明 晕 书标明的储存条件储存 敬药品。

  3、养护工 昼 作:药品养护员严格执 忻 行药品保管、养护管理 烯 制度,定期检查药品避 橇 光、通风、防火、防虫 满 、防鼠、防污染等条件 核 是否合理,并建立相应 刻 的养护 档案,从而保证 吉 药品质量。

  4、近 驭 效期药品管理:我们建 右 立效期药品管理制度, 恨 每月 20 日对药品进行 婚 盘点,药品效期提前 3 挟 个月下架,严格杜绝过 揉 期药品的存在。药品发 荣 放也严格遵循“先进先 檄 出”、“近效期先出” 丫 的原则。

 药品调配、发 珐 放制度

  1、调配卫 芋 生要求:用于调配药品 胺 的药匙、包装用品以

 及 寞 调配药品的区域,完全 烘 符合卫生要求及相应的 随 调配要求。

  2、拆 霉 零要求:需要对原最小 童 包装的药品拆零调配的 扬 ,拆零药品的包装袋上 霍 注明“请在医嘱使用期 俏 限内服用”字样,并标 攒 明药品通用名称、规格 亏 、批号,效期和患者姓 丙 名等内容 药品不良反应 箕 报告和监测

  1、不 垢 良反应监测:药剂科负 穴 责不良反应报告的收集 赦 。不定期检查和督促临 呐 床医师发现并填写不良 帝 反应报告,由药剂科汇 衣 总并网络汇报上级药监 煮 部门。

  2、临床指 墨 导:药剂科通过不定期 寅 下到临床科室对临床医 粱 师进行指导。

  人员 档 健康档案每年定期组织 蜗 一次健康体检,并建立 蝇 健康档案。

 三、精心组 炎 织,加强人员培训。

 噬

 加强制度建设,积极 孔 开展人员培训,及时掌 陪 握有关法律、法规知识 乙 。对抗菌药物合理使用 押 进行了全员定期培训, 共 对具有麻醉药品处方权 页 的医师和药学人员定期 阶 培训。

  通过自查也 凶 发现了不足之处,我们 竹 将改进完善自己的工作 吟 ,以便使自己的工作更 卉 规范。总之在今后的工 轩 作中,我们将不懈努力 耪 为患者提供放心的药品 也 和优质的服务。

 **社 刀 区医院 XX 年 9 月 3 日 棒

 腾飞药店经营自查报告 宴

 嘉定县食品药品监督管 愚 理局

  收到【关于印 樊 发全国药品声场流通领 讲 域集中行动】的通知

 贵

 本药店更加重视,根 周 据国家食品药品管理法 遮 和 GSP 管理规定,认 愈 真进行自查自纠汇报如 匈 下;

  1 加强领导组 仟 织涉药人员集中学习, 陵 领会文件精神,按照

 铱

 【中华人民共和国药 杯 品管理法】等相关法律 龚 ,法规,守法经营;

 灸

 2 在经营方式范围方 舍 面,没有超越范围经营 喧 ,本店所有药品都在合 庞 理规定范围内,没有属 桔 国家严禁禁止销售的药 畏品。统一从公司进货, 招 不从非法渠道购进药品 批 ,确保药品质量,不经 诛 营假、劣药品;

  3 篓 职员与培训,全体人员 慌 经嘉定县食品药品药监 眉 管理局培训后,特定店 支 员培训计划,对员工进 规 行【药品管理法】【质 抽 量管理制度】【业务知 酒 识】等有关法律法规和 首 规章制度培训,建立员 菏 工教育档案;

  4 设 至 施,设备的养护,陈列 午 和储存,如湿温度计的 倍 调节,计量进行检查, 渺 空调的排风除湿,蚊蝇 穗 灯的清理。冷藏柜的养 电 护。按日期做好养护记 掩 录;

  5 药品的养护 宵 ,进货验收和养护,根 以 据验收和养护的专

 业培 畸 训。对药品的规格,剂 浚 型,生产厂家,批准文 潞 号,注册商标,有效期 渤 数量进行检查,标签说 友 明说及相关文件检查, 特 并做好记录,

  药品 蛛 的分类摆放,如发现处 司 方药与非处方药不标准 乃 ,及时改正,药品养护 耙 和检查在 32 以上,并 乖 做好记录;

  6 药品 堰 销售与服务,药店以质 枣 量服务第一,销售人员 停 健康检查合格持证上岗 渡 ,营业时对客户热情, 辩 佩戴胸卡并有姓名和服 躁 务。介绍药品不要误导 恃 消费者,对消费者说明 厢 药品禁忌,注意事项。

 积 本店售出药品按有关规 穗 定售出药时,必须凭执 豺 业药师或职业药师助理 瑞 开具有处方才出售处方 广 药。

  总之,通过这 叶 次检查,我们对工作的 纬 问题以检查为契机,认 札 真整改努力工作,将严 绣 格按照县局指示精神领 篮 会文件的宗旨,让顾客 颜 满意,让每个人吃上安 围 全有效放心的药,药店 助 全体员工感谢市,县食 铰 品管理局的领导对工作 旋 的认真。特此敬礼 特此 小 报告 XX 年 3 月 28 日 裸

 药店自查报告 药店>自 俘 查报告 一、企业概况

 惜

 本企业成立于 20* 瞒 *年 3 月,是一家个体 予 药品零售企业。本企业 知 以 GSP 为准则,编制 牙 并完善企业质量管理体 览 系。

 目前本企业员 郧 工 4 人,其中药师 2 人 蔗 、药士 1 人,药学专业 渣 技术人员占总人数的 1 惶 00%。药学技术人员 泽 配置能适应药品经营质 伴 量管理的要求。

 二、G 忌 SP 组织人员机构

  盐 企业设置企业负责人、 纲 采购、养护员、仓管员 峨 为 XX;质量负责人为 惯 XXX;质理管理员、 堵 验收员为 XXX;审方 珍 员为XXXX、XXX 句 ;营业员为 XXX、X 帐 XX 明确专职质量人员 南 的质量责任。

 三、人员 夷 与>培训

  为了不断 徊 提高全体员工的专业技 结 术素质,制定了学习培 猪 训计划,定期的组织全 仲 体员工学习药品管理法 李 律法规和专业技术知识 逾 ,每六个月进行一次考 掐 核,并建立培训档案。

 持

 四、设施与设备

  本 产 企业根据新版 GSP 要 留 求配备了电脑及符合相 龚 关管理要求的药品进销 表 存管理软件,在营业场 美 所配置了检测温湿度的 页 设备,现备有温湿度计 喜 、空调。并配置了防鼠 惺 、防虫、防火设备等。

 旋 营业场所清洁、明亮, 骚 营业货架、柜台齐备。

 寥

 五、药品进货、验收管 禄 理

  根据《药品管理 诣 法》和《药品经营质量 尝 管理规范》等有关法律 恢 法规要求,对购进药品 峦 进行质量与合法资格的 彝 审

 核,并索取加盖企业 蹭 公章的药品 GSP 认证 碰 书、药品经营许可证和 阉 营业执照复印件,委托 贩 书应明确规定授权范围 盔 和授权期限;药品销售 拍 人员的身份证复印件; 费 购进进口药品,向供货 帅 单位索取《进口药品注 汪 册证》、《进口药品检 陛 验报告书》复印件,并 业 加盖供货单位质量管理 御 机构的原印章;进口药 臃 品应有中文标识的说明 些 书。对首营企业和首营 郎 药品实行审核制度。企 沛 业建立了药品购进台帐 粗 ,台帐真实、完整地记 戌 录药品购进情况,做到 筐 票、帐、物相符,再根 势 据相关程序录入电脑做 蜜 好各项基础工作。

  盈 验收管理:验收人员对 蹦 购进的药品,根据原始 楔 凭证及税票,严格按照 蕴 有关规定逐批检查验收 狐 并记录。主要检查验收 溢 的药品是否符合相应的 行 外观质量标准规定。外 尺 包装是否牢固、干燥; 也 封签、封条有无破损; 村 外包装是否注明通用名 箭 称、规格、生产厂商、 赡

 批准文号、注册商 撅 标、批号、有效期。对 载 于特定储运标志是否符 逾 合药品包装要求。内包 撂 装每件中是否有产品合 湛格证,容器是否合理, 庙 有无破损,封口严密是 岳 否合格,包装字迹应清 马 晰,品名、规格、批号 疤 等不得缺项;瓶签要粘 哗贴牢固。药品标签说明 缨 书上明确印有药品的通 望 用名称、成份、规格、 优 生产企业名称、批准文 牙 号、生产批号、生产日 哆期、有效期等。标签或 碴 说明书上还应有适应症 姆 或功能主治、用法用量 促 、禁忌、不良反应、注 使 意事项以及贮存条件等 胯 。

 验收进口药品其包装 给 的标签以中文注明名称 阅 、主要成份以及注册号 颧 ,有中文说明书,并附 赡 有《进口药品注册证》 旺 、《进口药材批件》和 谬 《进口药品检验报告书 屉 》,并加盖供货单位质 败 量管理机构红印章的复 囊 印件。及时收集药品不 挤 良反应情况,出现不良 镑 反应马上上报药监部门 抛 。

 六、药品储存、养护 斋 与陈列管理。

  我企 裕 业在始建时就严格按 G 喀 SP 要求,高标准地营 伟 造了储存及陈列环境, 筑 按市局最新标准装修了 峪 营业区,做到了营业场 刻 所宽敞明亮。购物方便 则 ,标志醒目,根据经营 边 情况和 GSP 的要求, 匡 对药品进行了分类。并 淘 根据药品性能和性质进 序 行了分区,分类、实行 臆 了色标管理,将仓库划 趾 分为待验区、合药品区 红 、不合格药品区和退货 砸 区,做到了药品与非药 镜 品、外用药与内服药分 苇 区存放,做到了便于操 鸥 作、防止差错、污染事 侗 件发生。添置了货架, 赣 温室度仪,避光设施, 蛛 防鼠设施达到了“七防 詹 ”要求。安装了符合照 揖 明要求的照明设备。营 阎 业区都置有空调可保证 窒 合适的空气湿度和温度 巷 。在工作中按照本店的 牲 “药品储存、养护与陈 窟 列管理制度”进行管理 礼 ,如药品与非药品分开 钉 陈列、非处方药品与处 撒 方药分开陈列、内服药 掖 与外用药分开陈列等“ 蓝 四分开原则”分类陈列 薪 ,含麻黄制剂类特殊制 弹 剂专柜陈列,并标明警 枕 示标语,拆零区专柜配 鞘 备相关拆零工具。另外 狡 每天上下午测量营业区 揉 及库房的温湿度,出现 扇 不符合要求时及时

 采取 肄 措施进行调控;每月定 丹 时对库存及陈列药品进 登 行养护检查,并按要求 啮 记录等等。这些措施能 砸 够确保药品的储存质量 有

 七、销售与售后服务

 眯

 为了给消费者提供放 踊 心的药品与优质的服务 桅 ,企业对从事药品零售 涯 工作的营业员,进行业 冉 务培训考核。销售药品 酱 ,针对顾客要求所购药 潭 品,核对无误后将药品 菇 交与顾客,并开具销售 侥 凭证,同时详细向顾客 域 说明药品的服用方法及 粉禁忌等;在营业场所明 雪 示服务公约、公布监督 鹰 电话和设置顾客意见簿 钵 。对顾客的评价和投诉 墅 及时加以解决,对顾客 殆反映的药品质量问题, 釜 认真对待,详细记录, 菌 及时处理。

 八、计算机 墩 软件系统

  计算机系 钟 统为国内知名大公司。

 篱 相关模块符合新版 GS 滨P 应用要求,每天对库 诊 存量自动提醒,每月对 枷 库存近效期产品可做催 虞 销提醒,到期企业及到 忱 期药品自动限制相关采 肠 购验收销售等活动,对 指 含麻制剂可自动进行限 夸 量及登记姓名和身份证 漏 销售等。

 九、自查情况 椒

 我药房成立自查组 陕 ,由 XXX 带队、质量 坪 负责人主抓,对本店实 庸 施 GSP 管理情况进行 所

 自查和整改:

  一是 戒 对有关档案、记录进行 始 科学地归纳和整理;二 袍 是

 对货架上销售标签规 烂 范填写;三是对店面卫 负 生重新打扫;四是对分 袋 类管理的情况进行进一 瞧 步检查并规范。通过自 视 查自纠活动 GSP 管理 渡 水平得到进一步提高。

 央

 通过 GSP 自查, 郸 我们认为已初步达到标 祷 准要求,现提出认证申 局 请,欢迎各位领导前来 欺 检查指导。

 药店自查报 棵 告

  根据《药品管理 菜 法》、《药品经营质星 姥 管理规范》等相关法律 娃 法规及>规章制度的要 严 求,保证我门店所经营 炭 药品的质量合格、使用 讹 安全,我门店药品经营 偏 的相关环节进行自查, 邑 其自查情况如下:

 一、 刮 企业基本情况

  企业 陈 负责人:xxxx,在 裴 xxxx 系毕业,职称 锑 :职业药师。经营地址 坍 :xxxxx,经营范 缘 围:生化制品、中药材 宵 、中药饮片、生物制品 莽 、中成药、化学药制剂 冶 、抗生素制剂。经济性 蜀 质:连锁门店。“以质 暴 量求生存,以诚信求发 标 展”的企业宗旨,遵循 嘎 互惠互利,共同发展, 梦 诚信至上,依法经营的 猩道德规范。

 二、人员配 弯 备情况:

  按照经营 袒 药品的相关法律法规及 直 规章制度的要求,我们 训 店建立以企业法人 xx 幽 x 同志为主要责任人; 频 质量负责人、质量机构 阉 负责人:xxx 同志为 敬 主的质量领导小组,验 鸣 收、养护人员:xxx 唉 ;医药导购:xxx。

 织 门店共有 xxx 名员工 汝 。

 三、各岗位人员 氟 培训考核制度和定期体...

篇三:药事管理工作科室自查及整改

科整改自查报告 3 篇

 【篇一】药剂科整改自查报告

 为全面贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神,认真落实覃塘区卫生系统整治工作作风活动,加强我科队伍思想纪律作风建设,切实解决我科工作作风中存在的问题,按照医院要求,对我科工作作风进行自查自纠。

  一、主要存在问题

  1、门诊排队取药等待时间过长。主要表现在病人集中就诊时段。

  2、部分人员工作不够积极主动。主要表现在上班消极懈怠、缺乏干事的热情,见困难就退,见问题就推,见矛盾就回避。

  3、窗口服务意识不强。主要表现在需要退处方、修改处方时,与患者、医生沟通能力有待加强。

  4、调配能力与专业知识有待提高。主要表现调配差错,以及对常用药品知识的掌握度不够。

  5、个别常用药品品种供应不及时,出现暂时短缺现象。

  6、业务能力及专业知识培训考核有待加强。

  7、继续加强特殊药品的管理与监督。

  二、整改措施

  1、针对门诊排队取药等待时间过长问题。制定应急预案,合理调配人员,落实门诊药房全窗口开放。随时掌握中心药房、门诊药房两边等待取药人员分布动态,合理、有序引导患者取药。特别是门诊药房饱和时要注意引导年轻的、行动方便的患者到中心药房取药,要充分利用中心药房的多窗口资源。必要时派人到窗口外进行引导或寻找导医台人员协助。

  2、建立更加完善的惩罚、激励考核制度,对工作不够积极主动,上班消极懈怠、缺乏干事热情的,予以谈话、警告,对严重或对于屡教不改者进行相应的处罚或上报医院办公室。

  3、加强窗口服务意识,认真履行职责,实行对岗位责任制、首问责任制、服务承诺制。对需要退处方、修改处方时,要全面审核处方后尽可能的一次性告

 知需要修改事项,对行动不便、语言交流不畅、高龄患者或易造成医患矛盾的,应安排人员与医生联系进行相应的处理。

  4、要加强自我约束能力,上班认真负责,避免或减少调配错差。加强自我学习能力,要全面熟悉掌握常用药品的用法用量、配伍禁忌、注意事项,特别是特殊人群的用药。

  5、加强药品动态监控,及时做好药品采购计划,及时跟进送货进度,确保用药需求。同时杜绝采购中的不正之风,认真审核科室提交的临时药品采购申请计划。

  6、开展科内业务学习,组织科内业务能力与专业知识定期考核。

  7、加强麻醉、精神、高危等特殊药品的监督管理。

  通过自查自纠,着力整治工作中的不良风气,认真解决所存在问题。进一步加强我科人员建设,树立良好服务意识,提升我科服务能力。

 【篇二】药剂科整改自查报告

 XX 食品药品监督管理局:

  我院自接到通知后,立即行动起来,对药剂科内部进行了全面检查,严格按照《医疗机构药品质量安全信用等级评定标准》,制订了严格的管理制度,并定期对管理制度的实施情况进行逐一检查。在此,认真进行自查自纠汇报如下:

  一、组织与管理制度

  1、我院设立了药品质量管理小组,在药品的购进、储存和使用等环节实行质量管理,对药品质量具有裁决权,建立包括组织结构、职责制度、过程管理和设施设备等方面的质量体系,并使之有效运行。

  2、药事管理组织机构健全。药事管理组织负责监督、指导、协调本单位的药品管理、合理用药等药事工作。药事管理组织各项规章制度健全,岗位职责明确,定期召开会议,开展正常工作,研究决定职责范围内的药事重大问题。

  3、制定质量管理制度包括以下内容:有关部门、组织和人员的质量责任;药品采购、验收、入库、储存、出库等岗位的管理制度;特殊药品管理制度;首次供货企业和品种资质及质量审核制度;处方调配与评价管理制度;药品拆零管理制度;不合格药品及退货药品管理制度;药品不良反应报告制度;药学人员健

 康管理制度等。

  二、设施与设备

  1、门诊药房面积与处方量相适应,做到宽敞、明亮、整洁,无污染,并配备相应的药架、药柜、地架、工作台和控制温湿度的设备、衡器及安全、清洁设备,药品摆放有醒目的区域定位标志。药房配备的空调、冰箱、温湿度计。

  2、药库(房)配备以下设施和设备:(1)保持药品与地面之间有一定距离的地架、药架等。(2)冷藏、避光、通风、防鼠、防虫、防尘、防潮、防冻等设备。(3)检测和控制温度的设备。(4)消防、防盗设施等。(5)配备空调、冰箱、温湿度计。

  3、特殊管理的药品设置有专用仓库或专柜,并有相应的安全措施和警示标志。

  4、配备药品质量计算机管理系统。能及时查阅管理数据。

  三、购进与验收

  1、我院购进药品坚持以质量为前提条件,从合法的企业进货,并按有关规定索取、查验、保存供货企业有关证件、资料、票据。有真实完整的药品购进记录,做到了票、帐、货相符。购进药品严格执行包括药品外观的性状和内外包装及标识的检查验收制度。做好质量验收,有明确的验收结论和完整的验收记录,并按规定保存。验收人员对购进的药品,坚持根据原始凭证逐批验收,必要时抽样送检验机构检验,合格后入库。

  2、医疗机构首次采购的品种按规定填写“首次使用药品审批表”,并经医院药事管理组织审核批准。购进药品与供货单位签订有明确质量条款的质量合同,并按合同中的质量条款严格执行。

  3、购进特殊管理的药品,严格按国家有关特殊药品管理办法规定执行。

  四、储存与养护

  1、药品入库坚持按药品性质及温、湿度要求储存于相应的药库(区)中,药库和药房做到药品与非药品分库存放、内服药与外用药分开存放,性能相互影响、易串味的药品、中药材、中药饮片及危险品等,严格与其它药品分开存放;麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品做到专人专库(柜)加锁保管,专帐记录,帐物相符。

 2、药品按品种批号顺序存放。药品堆垛与墙、顶不少于 30cm,与地面不少于 10cm。

  3、根据药品储存的需要,冷库(柜)温度 2-10℃;阴凉库温度不高于 20℃;常温库温度 0-30℃;各库房相对湿度应保持在 45-75%之间。定期检查药房、药库药品的质量和存放环境,做好温湿度的监测和管理。对不符合标准要求,及时采取调控措施;对近效期的药品加强养护检查,对质量有疑问的及时抽样检验,并做好记录。

  4、药品出库坚持进行复核和质量检查,做到过期、失效、淘汰、霉变等不合格药品不出库,按规定及时处理。

  五、处方调配

  1、为患者提供的药品与诊疗范围相适应,并凭执业医师或执业助理医师的处方调配。

  2、调配处方严格执行处方调配管理制度,做到“四查十对”。不擅自更改或者代用处方中所列药品,有配伍禁忌或者超剂量的处方拒绝调配。

  六、服务与药品安全监督

  1、药房公布监督电话,设置顾客意见簿。药品调剂人员佩戴标明其工号、技术职称等内容的胸卡,做到服务用语文明,服务态度热情。

  2、对患者反映的问题认真对待,详细记录,有重大的药物反应或质量问题及时向药监、卫生部门报告。

  同时,在进行全面的自查自纠中,发现存在着一定的差距,但通过本次的自查,我们会将尽快整改和完善不足之处。

  对上述存在的问题,做了认真的分析,制定了一定的措施:

  1、加强业务学习的自觉性,掌握各项业务知识。年初做好培训计划,对培训过程进行详细记录。

  2、对各类设施设备做到定期检查、维护、校验,并建立记录台账。

  3、进一步加大质量管理的工作力度,对软、硬件的管理和学习不断加强和完善,努力使我院药品质量管理工作和其它业务知识逐步走向现代化、规范化和制度化,为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。

  总之,通过本次自检,我们对工作的问题以检查为契机,认真整改、纠正,

 积极努力工作,将严格按照县局指示精神,按照国家制定的法律、法规的要求,坚持“质量第一”的宗旨,让顾客满意,让每个人吃上安全有效放心的药。

  至此,在实际工作仍存在一些不足之处的,恳请领导对我们的工作给予批评和指导。

 【篇三】药剂科整改自查报告

 市局领导于近期对我院药剂科情况进行了现场检查,经检查发现药剂科工作中存在一些问题,针对现场提出的问题和整改意见,我院领导高度重视,立即召开会议,做了全面认真讨论与部署,制定切实可行的整改措施,并要求认真落实,每项均落实责任管理人员,现将整改情况报告如下:

  1、现有恒温保存药品冷藏设备不达标

  马上购进医用恒温箱,门诊药局放置一台,住院药局放置两台加大恒温箱,已经研究在药库构建小型恒温库,把所有冷链药品恒温保存,确保药品在合格的环境下储存,平时做好温湿度记录。

  2、门诊药局个人物品没有妥善放置

  已经组织药剂科全体人员开会,强调平时的工作纪律,加强药房工作人员管理,增强工作责任心,落实各项规章制。

  3、住院药局有部分药品没有离地储存

  已经购进各种型号的药品离地储存地拖 30 个,已经通知药库及个药房管理人员做好药品离地储存管理。

  4、住院药局温湿度表已经破损,用胶带固定

  已经和相关责任人谈话,给予警告处理,保证此类事情以后不再发生,已购进新的温湿度表,认真做好药房环境温湿度控制,积极采取有效措施,保证药品按温湿度要求储存在相应的环境中。

  总之,我院上下对本次整改行动非常重视,自查自纠,严格执行药品管理购进、验收、储存制度,加强职能部门对药房工作的监督管理,发现问题及时整改,确保医院药房药品管理规范化,制度化。

篇四:药事管理工作科室自查及整改

床科室自查整改措施

  临床科室自查整改措施

 篇一:医疗质量自查报告及整改措施

  医疗质量自查报告及整改措施

 根据医疗质量安全整顿工作整改要求,我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下:

  一、存在问题:

  (一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

 个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。

  (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

  个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。

  (三)住院病历书写中还存在不少问题。

  1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐,过于形式化。

 2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

  3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象。

  (四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”

 现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。

  (五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练。

  (六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在。

  二、下一步整改措施:

  (一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

  医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法

 律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

  (二)进一步加大科室管理及监督检查力度,保证核心制度的落实。

  1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,一周一通报,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

  2、要加强三基训练与考核,同时对专业知识按照年初学习

 计划逐步学习到位,在科内广泛开展岗位练兵活动,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重培训的实效。

  3、加强病案质量的管理。

  开展病历书写规范培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证病历的规范书写,及时将住院病历归档管理。

  4、 根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我科具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况,禁止滥用抗生素情况出现。

  (三)进一步加强科内职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

  根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教

 活动的要求,对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立根在群众,服务在一线,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。

  (四)继续加强医患沟通技巧训练,针对病人入院时,医学干预时,病人呼叫时,手术时,特殊检查时,病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练,以增进医患理解,减少医疗纠纷的发生,同时保证落实知情同意书的签署。

 医疗质量自查报告及整改措施(2)

  根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求,我院对重点科

 室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下:

  一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾:

  (一)我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。

 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量分的形式与绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

 (二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

  我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检

 查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

 加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达 95%以上。

  (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。

 (四)护理管理方面

  (1)护理管理组织

  能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。

  (2)护理人力资源管理

 每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

  (3)临床护理管理

  树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访,设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容。

  (五)、医院感染管理

  (1)建立健全了医院感染管理组织

  根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任,

  (2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

  我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点。

  (3)加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员

 篇二:医院自查报告及整改措施 2

  医院自查报告及整改措施

  为了整顿医疗秩序,配合市卫生局做好依法执业大检查活、我院根据上级精神、首先自查并整改、自查结果如下;

 一 医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章,严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动,无超范围行医的行为,无非卫生技术人员从事诊疗活动,执业医师、护士均已按规定注册,无超范围执业。医院无对外出租、承包科室,无虚假、违法医疗广告。

  二 医院严格执行《传染病防治法》《医疗废物管理条例》建立了传染病管理领导小组,成立了医院感染管理委员会。医院制定了《医疗废物应急预案》,并设了医疗垃圾暂存处,污水处理消毒站等规范管理。对于传染病不漏报,瞒报,及时报。对感染风险的科室进行风险评估。

  三 药品管理

  医院药房布局基本合理,管理规范,医院编印了《基本用药目录》,制定了《突发事件药事应急管理预案》

  医院制订并执行了药品采购管理、等相关制度,未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。对一次性无菌物品严格要求,规范管理。无违规违法使用处方、麻醉、精神药品及医疗卫生用品的行为,并对抗生素药物分类管理使用。

  四、医疗质量管理

  建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统。医院成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护理质量管理委员会、

 病案管理委员会,建立健全了质量管理规章制度,职责清楚,工作有记录。设立了医疗质量监控部门,职责任务清楚,组织运转协调。各科室成立了医疗质量控制小组。院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医疗质量管理工作;院长对医疗质量的管理有思路、有计划、有实施,并及时更新,切实保障医疗质量和病人安全。

  医院每年定期开展全员教育和培训,牢固树立质量意识,提高质量管理与改进能力。对医疗质量关键环节(危重病人管理、输血与药物不良反应、有创

 诊疗操作、新开展的业务技术管理等)、重点部门和重要岗位(急诊、病房、供应室等)制定有安全管理标准与措施。对临床用血完全符合国家要求。

  五 存在的问题 ;

  1 消毒 隔离、检测做的不到位。

  2 外出学习,培训有的项目没参加。

  3 抗生素临床应用不规范。

  4 中医处方病例书写不规范

 根据以上存在的问题我们提到日程并进行整改

  改善条件对消毒灭菌检测坚决落实到位。

  为了提高科学化管理理念,我院会经常派出去学习、培训、交流等。

 规范中医辩证部分病例书写、并进一步开展中医优势的病种管理和处方书写。

 抗生素临床应用按要求,进一步做好分级管理,严格执行药品管理的有关法规。

 我院借此检查机会,进一步规范医院的各项工作,严格执行有关政策和规定,力求 将我院

  建成规范,诚信务实、严谨的中医专科特色医院。

 周口中西医结合医院 2015 年 4 月 16

 篇三:外科自查问题清单及整改措施

  外科自查问题清单及整改措施

篇五:药事管理工作科室自查及整改

药品自查报告范文 2 篇

  第一篇:诊所药品自查报告范文

  为保障人民群众使用医疗器械有效性,我们针对上级文件精神,特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:

  一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。

  医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织,把医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度:医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

  二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格医疗器械进入,本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

  三、为保证入库医疗器械的合法及质量,认真执行医疗器械入库制度,确保医疗器械的安全使用。

  四、做好日常保管工作

  五、为保证在库储存医疗器械的质量,我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

  六、加强不合格医疗器械的管理,防止不合格医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报区药品医疗器械监督管理局。

  七、我院今后医疗器械工作的重点

  切实加强医院医疗器械安全工作,杜绝医疗器械安全事件发生,保证广大患者的使用医疗器械安全,在今后工作中,我们打算:

  1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的医疗器械安全责任意识。

  2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查医疗器械安全隐患,牢固树立"安全第一""意识,服务患者,不断构建人民满意的医院。

  3、继续与上级部门积极配合,巩固医院医疗器械安全工作取得成果,共同营造医疗器械

 的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。

  第二篇:诊所药品自查报告范文

  xx年度药品质量管理自查报告 根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知,我院按照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下:

  一、领导重视,管理组织健全

  我院成立了医院药事管理小组,负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。

  二、药品的管理

  1、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

  2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

  3、购进的麻醉及药品按规定管理,专柜存放,设有防盗设施,实行双人双锁管理。专账记录,账物相符。

  4、实行药品效期储存管理,对效期不足 6 个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

  5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  三:药房的管理

  1、按照药房规范化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

  2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护,做好养护记录台账,每日上、下午定时监测温湿度,并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。

  4、调配处方时严格执行“四查十对”制度,确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

  5、严格执行处方管理的相关规定,处方开具当日有效,特殊情况需处长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过 3 天,处方药品剂量一般不超过 7 日用量;

 急诊处方一般不超过 3 日用量;特殊药品应严格使用专用处方。

  6、严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存 1 年;药品处方保存 2年;麻醉处方保留 3 年。

  7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

  8、认真执行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作。

  四、药品质量和管理责任重大,在下一步的管理工作中,我们将以自检自查为新起点,扎实有效地开展好以下几个方面的工作:

  1、加强院与科室两级管理,提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。

  2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

  3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

  4、加强对新员工的上岗培训,及老员工的继续教育培训。

  5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。

  6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反应报告制度;认真负责,严密监测,及时报告。

篇六:药事管理工作科室自查及整改

安全自查自纠报告 8 8 篇

 药品安全自查自纠报告 (一)

 根据药监局领导下发的 xx 年医疗机构药品安全专项整治工作的通知,我院依照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总以下:

 一、领导重视,管理组织健全 我院成立了医院药事管理小组,负责监督、指点本院规范管理药品和公道用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,肯定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环控制度。

 二、药品的管理 (1)、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资历的企业采购合格药品。

 (2)、根据《药品管理法》及相干药品法律法规并结合我院实际制定了相干的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

 (3)、购进的麻醉及精神药品按规定管理,专柜寄存,设有防盗设施,实行双人双锁管理。专账记录,账物符合。

 (4)、实行药品效期贮存管理,对效期不足 6 个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

 (5)、药房、药库逐日上午、下午定时对药品进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超越规定范围,及时采取调控措施。

 三、药房的管理

 1、依照药房规范化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开寄存、易串味单独寄存、危险品专柜寄存。

 2、依照要求药房每个月对摆设的药品进行养护,做好养护记录台账,逐日上、下午定时监测温湿度,并做好记录,如超越规定范围,及时采取调控措施。

 3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药和安全用药指点。

 4、调配处方时严格履行四查十对制度,确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方,对有疑问、配伍忌讳、超剂量处方应谢绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

 5、严格履行处方管理的相干规定,处方开具当日有效,特殊情况需处长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过 3 天,处方药品剂量 1 般不超过 7 日用量;急诊处方 1 般不超过 3日用量;特殊药品应严格使用专用途方。

 6、严格依照规定保存处方:

 普通处方、急诊处方、儿科处方保存 1 年;精神药品处方保存 2年;麻醉处方保存 3 年。

 7、每一年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

 8、认真履行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的搜集和报告工作。

 四、药品质量和管理责任重大,在下一步的管理工作中,我们将以自检自查为新出发点,扎实有效地展开好以下几个方面的工作:

 1、加强院与科室两级管理,提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。

 2、建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻履行药品质量管理法律法规。

 3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

 4、加强对新员工的上岗培训,及老员工的继续教育培训。

 5、加强对各项管理制度履行情况的检查考核及评审。

 6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反应报告制度;认真负责,周密监测,及时报告。

  药品安全自查自纠报告 (二)

 **县**医保定点零售药店,根据**县人劳局要求,结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下: 基本情况∶我店经营面积 40 平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种 3000 多种,保健品多种,药店共有店员 2 人,其中,从业药师 1 人,药师协理 1 人。

 自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。优点: (1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《**城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》 (2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品; (3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生; (4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

 存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。

 针对以上存在问题,我们店的整改措施是∶ (1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法; (2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用; (3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

 (4)及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服

 务。

 最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。谢谢! Xx 大药房

 药品安全自查自纠报告 (三)

 为贯彻落实云人社通 xx100 号文件精神,根据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《云南省基本医疗保险药品目录》、《云南省基本医疗保险诊疗项目》、《云南省基本医疗保险服务设施标准》的标准,仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作,现将自检自查情况汇报如下: 一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话,《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内; 二、本药店有严格的药品进、销规章制度,药房员工认真履责,对首营企业和首营品种认真审核并建立档案,确保购货渠道正规、合法,帐、票、货相符; 三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗,药房门口设有明显的夜间购药标志。所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书,且所有证书均在有效期内,药师

 按规定持证上岗; 四、本药房经营面积 284 平方米,共配备 4 台电脑,其中有 3 台电脑装药品零售软件,1 台装有医保系统,并经专线连入怒江州医保系统。配有相应的管理人员和清洁人员,确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁; 五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

 综上所述,上年度内,本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议,认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。今后,我药房将继续抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

  药品自查自纠报告 (四)

 为了进一步提高本单位的管理水平,保证人民群众用上安全有效的药品,根据县药监局的文件要求,为了抓好药房规范化管理的工作,

 我们依照(药品管理法实施条例)和(药品经营质量管理规范)等有关文件要求认真进行了自查自纠。现将有关情况报告如下: 一、基本情况 我院位于灵丘县白崖台乡白崖台村,是一家公办的非营利性医疗机构,承担着全乡 6000 多人口的疾病防控,健康教育及基本医疗服务,药品使用范围严格按照“基本药物目录”和“省补目录”的相关规定和制度实施。我院自成立以来即秉承一切以病人为中心的服务理念,坚持诚信为本,依法经营优质优价的办院原则,无药品违法经营行为,所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员一人主要从事药品质量管理,验收及日常养护工作。药房使用面积为 40 平方米布局合理,设备完善达到了药品分类存储的要求。成立了以院长为组长的规范化管理小组,制定了各种规章制度,不断加强学习培训,提高了药房管理人员的素质。坚持依法经营,加强内部管理,建立了药品管理的长效机制,确保了药品质量,为保证患者安全有效用药做出了积极贡献。

 二、主要实施过程和自查情况 1.加强管理我院成立了以院长为组长的药品管理领导小组,明确各人员的职责,制定了规章制度,使我院的药品质量管理工作做到了有据可依,有章可循。

 2.加强教育培训提高药品从业人员的整体素质。

 3.依据相关要求我院增加了药品货柜,冷藏柜等设施,药房地面平整,门窗严密,阴凉通风,基本符合相关要求。

 4.严把药品购进关,认真执行网上招标采购的相关规定,确保采购药品的合法性,与供货单位签订了质量保证协议书,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。附供货企业详细情况表∶ 5.认真抓好药品的养护严格按药品的理化性质和存储条件进行存放,确保药品质量完好。

 6.特殊药品严格按照相关规定管理,严格核对资料后发放。

 7.药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动,认真核对处方和药品的规格,有效期,服用方法,注意事项及患者姓名等必要信息确保药品准确付给,符合相关规定,建立完整的购销记录。

 8 .对药品不良反应发生情况进行跟踪检测,一旦发现及时上报国家药品不良反应监测网并及时追回药品对患者进行跟踪服务保证药品安全有效及患者的用药安全。

 三、一直以来在药监局的关怀指导下,经过全体职工的共同努力完善了药品质量管理体系,加强了自身建设,经过自查认为基本符合药品主管部门的规定条件,但仍有不足之处,在以后的工作中尽量做到完美无缺,尽善尽美,为白崖台的父老乡亲用上安全药,有效药,放心药而努力奋斗。

 药品自查自纠报告 (五)

 收到【关于印发全国药品声场流通领域集中行动】的通知本药店更加重视,根据国家食品药品管理法和 GSP 管理规定,认真进行自查自纠汇报如下; 1、加强领导组织涉药人员集中学习,领会文件精神,按照【中华人民共和国药品管理法】等相关法律,法规,守法经营 2、在经营方式范围方面,没有超越范围经营,本店所有药品都在合理规定范围内,没有属国家严禁禁止销售的药品。统一从公司进货,不从非法渠道购进药品,确保药品质量,不经营假。劣药品 3、职员与培训,全体人员经淮北市食品药品药监管理局培训后,特定店员培训计划,对员工进行【药品管理法】【质量管理制度】【业务知识】等有关法律法规和规章制度培训,建立员工教育档案。

 4 设施,设备的养护,陈列和储存,如湿温度计的调节,计量进行检查,空调的排风除湿,蚊蝇灯的清理。冷藏柜的养护。按日期做好养护记录 5 药品的养护,进货验收和养护,根据验收和养护的专业培训。对药品的规格,剂型,生产厂家,批准文号,注册商标,有效期数量进行检查,标签说明说及相关文件检查,并做好记录,药品的分类摆放,如发现处方药与非处方药不标准,及时改正,药品养护和检查在10 以上,并做好记录。

 6、药品销售与服务,药店以质量服务第一,销售人员健康检查合格持证上岗,营业时对客户热情,佩戴胸卡并有姓名和服务。介绍

 药品不要误导消费者,对消费者说明药品禁忌,注意事项。本店售出药品,按有关规定售出药时,必须凭执业药师或职业药师助理开具有处方才出售处方药。

 7、销售处方药品,特殊药品时必须凭处方销售,并做好处方药销售登记,药师不在岗时停售处方药。

 总之,通过这次检查,我们对工作的问题以检查为契机,认真整改努力工作,将严格按照市局指示精神领会文件的宗旨,让顾客满意,让每个人吃上安全有效放心的药,药店全体员工感谢市食品管理局的领导对工作的认真。

 药品自查自纠报告 (六)

  一、药品购进:

  1、先制定药品购进计划,并做好记录。

  2、购进药品全部检验,自药品购进之日起,真实完整记录购进约品,填写药品进货验收。

  二、处方药与非处方药管理:

  1、处方药与非处方药品,分类摆放,不混淆。非处方药品红色标志与绿色标志分组摆放。

  2、处方药凭处方销售,并填写处方药品销售登记本保存备查。

  3、处方药与非处方药售出全部开具小票。

  三、药品管理:

  检查有无损坏药品,近效期药品,过期药品,近效期药品按照规定逐项填写近效期药品登记本,单柜组摆放,以便促销。

  四、药品养护:

  建立药品养护档案,每月按时抽验首营品种,并登记养护记录本。

  五、人员与培训:

  1、按时上班,穿戴工作服,佩带上岗证。

  2、每年按季度制定自学计划,每月自觉学习,并写好学习笔记,提高自己业务水平。

  六、设施方面:

  1、冷藏柜、空调运行正常,投入使用。

 2、灭火器、老鼠夹经常检查,摆放好位置。

  以上是我店自查详细报告,还有很多不足和不完善地方,敬请领导指出,以便及时改正。

  药品自查自纠报告 (七)

  根据上级相关文件精神和规定,我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结:

  一、严抓医疗质量,确保医疗安全

  1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。

  2、严格执行医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录:病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

  3、严格落实执业医师管理制度。

  4、严格执行医生值班制度,

 5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作...

篇七:药事管理工作科室自查及整改

药品和精神 药品管理情况自查报告

 我院按照卫计委关于各医疗机构开展麻醉药品和精神药品安全使用的自查通知要求,对全院涉及麻醉药品、精神药品使用管理的相关科室进行了自查,现将自查情况报告如下:

 我院使用的麻醉药品有:哌替啶(针、片)、芬太尼针、瑞芬太尼针、舒芬太尼针、吗啡缓释片、可待因片。我院使用的精神药品有:第一类精神药品:氯胺酮、麻黄素针(按麻醉药品进行管理);第二类精神药品:地西泮、艾司唑仑、咪达唑仑、阿普唑仑、苯巴比妥钠、氯硝西泮、地佐辛、曲马多、右佐匹克隆片等。

 一、麻醉、精神药品出、入库管理 (一)麻醉药品的采购是通过具有麻醉药品经销资质的公司:德阳荣升药业购买,购买过程是按要求通过医疗机构印鉴卡系统在网上操作,符合规定。

 (二)入库验收做到货到即验,双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。

 (三)储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库(柜)加锁、专用账册,专册登记、专用处方即“五专”管理。医院麻醉、一类精神药品实行“三级”管理,分为:药库管理、药房管理和临床科室管理。

 (四)麻醉、一类精神药品发放到各小组应做到双人复核,双人验收,清点到最小包装,并签字。

 二、医院按照有关规定,对本院执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

 三、麻醉药品的处方量:癌性疼痛和非癌性疼痛的处方量均符合

 规定要求。

 四、医师在开具麻醉和精神药品电子处方的同时开具了手写处方,处方医生签名,配方和核对人员双签名。麻醉、一类精神药品处方存放符合要求。

 五、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的病人,建立相应的档案,档案中包含二级以上医疗机构证明、患者和代办人员身份证复印件,并签署《知情同意书》。

 六、我院麻醉、精神药品的贮存均按要求配备保险柜,有监控和防盗设施。

 七、在临床科室的使用管理中,临床各科均有专人负责,明确责任,交接班有记录,使用有详细的登记,做到使用批号可追溯,做到帐物相符。

 八、医院药事管理部门和医务科定期到药剂科和临床科室检查麻醉、精神药品贮存和使用管理情况,对检查中存在的问题及时进行整改,确保我院麻醉、精神药品使用管理符合相关规定。

 教师年度考核总结【10 篇- 赠送文档】

 在这一年中,我时时处处以一名人民教师的标准严格要求自己,以创新教育方针

 为指导,以教好学生,让学生全面发展为己任,踏踏实实,任劳任怨。为使今后更好地开展工作,总结经验,吸取教训,先将本人在这一年来的思想工作表现总结如下。

  一、思想上

  一年来,我时时处处不忘加强思想政治学习。严格要求自己,处处做同志们的表率,发挥模范带头作用。一年来,我从不因故请假,迟到,旷工。不怕苦,不怕累,总是以百倍的热情投入到工作之中。

  二、工作上

  一年来,我服从学校领导的分配,认真完成学校交给的各项工作任务。在教学中,我虚心向老教师请教,认真钻研新大纲、吃透教材,积极开拓教学思路,把一些先进的教学理论、科学的教学方法及先进现代教学手段灵活运用于课堂教学中,努力培养学生的合作交流、自主探究、勇于创新等能力。另外,本人在搞好教学工作的同时,还很注重教学经验的积累。发表教学论文 1 篇。

  在搞好工作的同时,我还不忘与同志们搞好团结,尊敬领导及同事,真诚的对待每一位同志。

  在这一年的工作中,我得到了学校领导,教师们及学生们的好评。但是,检查起来,所存在的缺点毛病也是不少的,还需今后努力改正。主要缺点还有以下几个方面:一是理论知识的学习还是欠缺,还存在有懒惰思想;二是工作虽然很努力,可是个人能力还有待提高,学生成绩进步不是很快。今后,我一定在校领导及全体同志们的帮助下,加强学习,提高工作能力,使自己的思想和工作都能更上一个台阶!

 总结四:教师年度考核个人总结 回顾过去的一年,有许多值得总结和反思的地方。为了更好地做好今后的工作,我就本年度的工作总结如下:

  一、思想工作方面

  坚决拥护党的领导,坚持党的教育方针,积极参加各种思想、政治业务学习活动,勇于解剖自己,分析自己,正视自己。在工作中严格遵守学校的各项规章制度,尊敬领导、团结同事,对人真诚、热爱学生、人际关系和谐融洽,处处以一名人民教师的要求来规范自己的言行,毫不松懈地培养自己的综合素质和能力。

  二、教学工作方面

  根据教材内容及学生的实际,设计课的类型,认真写好教案。每一课都做到“有备而来”,每堂课都在课前做好充分的准备,并制作各种利于吸引学生注意力的有趣教具。在课堂上特别注意调动学生的积极性,加强师生交流,充分体现学生的主作用,让学生学得容易,学得轻松,学得愉快。课后及时对该课作出总结,写好教学后记。为了提升自己的理论素养,我不但自己订阅了体育杂志进行教学参考,而且还借阅大量有关中学体育教学理论和教学方法的书籍,对于里面各种教学理论和教学方法尽量做到博采众家之长为己所用。

  三、教学业绩方面

  在教学工作中,我的努力得到了回报,所任班级初三学生中考体育成绩喜人,初一学生的体质健康标准合格率达 95%以上。在课余运动队训练方面,我带领学生坚持业余训练,并做到训练有计划、阶段有测验、测验有记录、带领学生科学系统的进行训练。在训练过程中我努力做好学生和家长的工作,使家长能够让学生训练,使学生能够安心训练。

 总之,在本学年的工作中,在学校领导的正确领导下,我取得了一定成绩,但也不免存在一些不足,我将发扬优点,克服不足,争取在新的一年里取得更大的成绩。

  总结五:教师年度考核个人总结

  自从从事教师这一行,当一位好教师就是我的目标。一年来,我始终以勤勤恳恳、踏踏实实的态度来对待我的工作。现在又到年末,现对一年来的工作进行总结。

  一、思想品德方面:

  在一年的教育教学工作中我能认真学习国家的有关教育方针,认真学习党的先进理论知识以及党的十七大会议精神,自觉践行“三个代表”精神,热爱教育事业,始终不忘人民教师职责,爱学校、爱学生。作为一名教师,我从自身严格要求自己,通过政治思想、学识水平、教育教学能力等方面的不断提高来塑造自己的行为。使自己在教育行业中不断成长,为社会培养出优秀的人才,打下坚实的基础。

  二、教育教学方面:

  一年来我一直担任高年级的语文学科,在工作中严格要求自己,刻苦钻研业务,不断提高业务水平,不断学习新知识,探索教育教学规律,改进教育教学方法。

  1、尊重学生是以学生为主的关键。

  在教学中,深刻体会到要以学生为主,以学生的发展为主。首先,必须尊重学生。尊重学生的思考权,尊重学生的发言权,尊重学生探究精神,尊重学生的思维成果。做到这些,才能够放手让学生去思考,让学生探究。

  2、分层合作,是实现合作、自主、探究的学习模式必由之路。

  学生的层次不同,思考的效率不同,往往会造成一些学生怕于思考,懒于探索,依赖别人的思想。教学中如果让好中差混成一个小组,这样好的学生永远成为领头人,成为代言人,而差生永远就在小组中得不到重视。要解决这个问题必须实行分层分小组合作的方法,在课堂上,根据不同的情况给不同小组以不同层次的任务,学生在层次相同,能力相同的情况下有了思考问题的时间,这样就达到了分层次合作的目的,也使得不同层次的学生有不同的挑战性任务。

  3、明确学习目标。

  语文教学最忌千篇一律,容易使学生厌烦。如果千篇一律地字词教学,课文分析,归纳总结,这样既费时又费力,学生学习完一篇课文也不知自己这堂课进步了多少。五年级的学生,字词教学完全可以放手让他们自己完成。他们有这个能力而且有各自独特的方法。在教学中,我一般字词教学只作为一个检查过程。课文分析看是那一类文体,新的文体传授给新的方法。然后,让学生依据方法自我解决。最主要的是根据教材学生明白这节课要达到什么样的水平,解决哪些疑难问题,穴道哪些解决问题的方法。这样课堂才能实效高效。

  4、规范作业。

  学生学习新课和知识的系统化、条理化,要靠一定的作业来巩固提高。通过规范化的作业使学生的思路明晰,条理清楚。养成良好的学习习惯。这是新课程标准里的一个鲜明观点,而规范化的作业可以使学生的习惯得以形成。养成学生良好的学习习惯。

  5、多开展语文实践活动。

  利用课堂课余及班队活动,进行一系列的实践活动是本学期语文教学饿一个

 重要方面。在主题班会上,进行说“新学期的打算”、“时时刻刻注意安全”、“我爱学校”,如何利用制作等一系列活动,锻炼学生的胆量和表达能力都有显著提高,不管是谁站起来都能说上一会儿。

  三、遵守纪律方面:

  本人严格遵守学校的各项规章制度,不迟到、不早退、有事主动请假。在工作中,尊敬领导、团结同事,能正确处理好与领导同事之间的关系。平时,勤俭节约、任劳任怨、对人真诚、热爱学生、人际关系和谐融洽,从不闹无原则的纠纷,处处以一名人民教师的要求来规范自己的言行,毫不松懈地培养自己的综合素质和能力。

  四、工作业绩方面:

  随着新课程改革对教师业务能力要求的提高,本人在教学之余,还挤时间自学教育教学理论并积极进行各类现代教育技术培训,掌握了多媒体课件制作的一些方法。上学期我应上级的号召,积极到边远学校支教,在支教学校发挥自己的光和热,受到支教学校领导的一致好评。被评为市级支教先进个人。这学期,五星学校承担了课题研究的工作,在此项工作中,我先后承担了课题研究展示课的任务,并受到领导的好评,经过学校评价组评比为一等奖。而且自己对自己所研究的关于“自主学习的有效性”也有了一定的理解。在学校组织的青年教师课件比赛中被评为二等奖。

  总结六:年度教师教学总结

  “做一名好老师”是许多老师一生所追求的目标,也是我的目标。自踏入教育这个行业以来,我始终以勤勤恳恳、踏踏实实的态度来对待我的工作,以“师德”规范自己的教育教学工作,以“当一名好老师”作为自己工作的座右铭现本学期的工作总结如下:

  一、在思想上,积极上进。

  我积极参加各种学习培训考试,认真参加政治学习,学习教育教学理论,提高自己的思想觉悟,我还深知要教育好学生,教师必须时时做到教书育人、言传身教、为人师表,以自己的人格、行为去感染学生,努力使学生、家长能接受我、喜欢我。作为一名教师自身的师表形象要时刻注意,我在注意自身师表形象的同时非常重视对学生的全面培养。因为我深信良好的品行是每个人身上最美的东西,针对社会这一大气候和学生这一小气候我把学生的德育、美育工作放到了最重要的地位。在工作中,我积极、主动、勤恳、责任性较强,乐于接受学校布置的各项工作;我还注重文化学习,在不断的学习中,努力使自己的思想觉悟、理论水平、业务能力都得到较快的提高。

  二、在教育教学工作上,敬业爱岗,严谨治教。

  把学生教好,让学生成功,是每位教师最大的心愿、最高的荣誉。对于课程改革环境下的教师,光有一桶水是不够的,教师要拥有自来水。在工作中,我深知学习的重要性,抓住一切机会认真学习,在学习实践中不断提高自己的教育教学水平及教学管理水平。在校内,虚心、主动地向年轻老师学习信息技术,丰富教学手段,抓住学校安排校内听课的机会,虚心学习,不耻下问,及时消化,吸取别人的精华,在自己的教学中不断实践,不断总结,不断提高。平时向书本学习、向身边有经验的老师学习,提高自己的课堂教学水平。总之,这一学期我不仅在业务能力上,还是在教育教学上都有了一定的提高。但我平时工作中出现需改进的地方也较多:如理论知识不够,论文精品意识不强;电脑知识长进不快。在今后的工作中,我将扬长补短,不断努力。

 三、服从安排,积极主动。

  在每周 1 节课的情况下,要安排好自己的工作,的确有时感到力不从心。做到学期初进行合理计划,实施过程抓落实,及时反思小结,期末总结。这学期为了扎实地推进新的教学课程,积极和本组、本年段教师进行课堂教学调研活动,我尽量抽出时间,按照计划,及时与教师探讨、交流。作业作到面批面改。使学生的成绩都有不同程度的提高。能做到顾全大局,服从安排,互相关心,互相帮助,互相沟通。

  四、提高素养,努力工作。

  在各位领导和教师的大力支持、帮助下,本人坚持出全勤,从不请临时事假,把全部的经历用在教育教学上。这学期本人圆满地完成教育教学工作。但是在不断的工作实践中,我深深地认识到,课程的改革需要我不断的加强学习、反思,提高自身的素养。在教育教学工作中也暴露出不足,如何做到科学计划、科学落实、科学管理教育教学,这些还需不断地努力。希望大家对本人进行严格地监督,作出批评指正。

 总结一:教师年度考核个人总结

  在这一年中,我时时处处以一名人民教师的标准严格要求自己,以创新教育方针为指导,以教好学生,让学生全面发展为己任,踏踏实实,任劳任怨。为使今后更好地开展工作,总结经验,吸取教训,先将本人在这一年来的思想工作表现总结如下。

  一、思想上

  一年来,我时时处处不忘加强思想政治学习。严格要求自己,处处做同志们的表率,发挥模范带头作用。一年来,我从不因故请假,迟到,旷工。不怕苦,不怕累,总是以百倍的热情投入到工作之中。

  二、工作上

  一年来,我服从学校领导的分配,认真完成学校交给的各项工作任务。在教学中,我虚心向老教师请教,认真钻研新...

篇八:药事管理工作科室自查及整改

科室存在问题及整改措施与医院科室安全管理制度汇编

 医院科室存在问题及整改措施

 篇一律,不具体问诊,动辄让患者先做一系列的检查化验;更有的只通过患者的自述就给予确诊,然后治疗或者开药全凭患者自己说了算。

  三、部分医生诊疗程序不规范。部分医生诊疗程序不规范,有的医生在患者看病前就已写好用药处方,填上患者的名字就能用。有的医生只通过患者的简单自述就收入院,对收入院患者没有做好入院前沟通。

 四、节假日看病更难。目前本院节假日期间投入的医疗资源要明显少于正常的工作日时间,然而,相当多的患者又只能在节假日看病就医,消费者看病难问题在双休日期间表现得更加突出。

 五、就诊复杂化有时候由于导医服务不到位,预检分诊不准确造成患者找不到就诊及检查室,延误患者及时就诊、及时治疗。患者中有一部分是老年患者,老年患者本来就行动不便,如果就诊过程过于复杂,让老年患者来回折腾,这肯定是我们医院的责任。

 六、医患沟通不到位。个别科室患者反映,部分医师态度不好,对住院期间病情、诊疗情况、会诊、转科、转诊、出院注意事项等了解不足。

 七、投诉管理不完善。个别情况患者投诉时对投诉途径不明确,投诉患者问题得不到有效解决。整改措施:

 一、为让患者顺利就医,避免接诊过程中遇到的语言障碍,医院应对接诊人员的综合能力进行规范化的培训,不仅要做到正确的接诊,还要能让被接诊的患者满意。不仅能顺利接诊讲普通话的患者,还要能顺利接诊来自全国不同地方的讲地方方言的患者。做一些比较醒目的指示牌,使患者能轻松及时的得到就诊及检查。

 二、应加强对医师工作责任心的培养,医院还应加大对门诊工作的督导作用,加强对各个坐诊科室的巡查。为提高患者对我们医院的满意度,还可以在患者候诊的过程中,对患者进行基本的医疗知识普及,发放科普手册,从微小的地方让患者感受到我们医院对患者的重视。对于由于医师不负责任、问诊、查体不完善等造成的后果,给予严厉惩罚。

 三、加强全院医务人员职责、核心制度的管理,进行岗位职责、医疗相关法律、法规的培训,增强全院医务人员依法执业,遵守各项医疗规章制度、医疗护理操作常规的意识和能力。反复、耐心得做好与患者及家属的沟通,尽量了解患者的病情及一般情况,减少因诊断不清及讲述不明(对住院流程及医保政策)而引起的不必要麻烦。

 四、加强节假日的医疗资源的投入,各医技科室值班人员必须 24 小时在岗,辅助科室必须全力配合医技科室做好患者检查及诊断活动。加强对值班人员考勤制度,并对不在岗的关于对应的处罚。

 五、作为医疗人员,一定要具备基本的临床医学基础,挂号人员和门诊预检分诊护士要做到正确的分诊,以免分诊不正确,让病号出现来回跑的现象。六.完善医院投诉制度,并加以落实。加强对相关人员的培训,熟悉各自的职责。患者的投诉对于我们发现医院缺陷,堵塞漏洞,改进服务有着非常重要的意义。认真接待患者投诉,诚恳接受患者批评,妥善处理投诉纠纷,是各职能科室义不容辞的责任。近几年来我院在上级领导的大力支持下,医院各项事业得到长足的发展,在发展工作中难免出现一些问题,这需要各级领导经常给予指导帮助。在今后工作中,我院紧密结合深化医药卫生体制改革,以人为本,以病人为中心,结合等级医院评审工作,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,加强行业作风建设,保障人民群众健康权益,推进医改工作顺利进行。改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做

 到“医德好”。深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。严格按照等级医院评审的要求,努力提高医疗服务质量,继续以实践科学发展观为指导,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,扎实抓好医院建设,取得更大成绩。

 篇二:放射科存在问题及整改措施。

 放射科存在问题及整改措施存在问题:诊断报告书写不规范,各写各的,详简不一,摄片投照体位不够标准,责任心因素.有待提高。迟到、早退、串岗现象时有发生,工作时间玩手机,上网,接打电话现象存在,服务态度有时生硬,时有漏收及人情检查现象,新项目、新技术的开展比较匮乏。整改措施:

 (一)加强科室管理:

 1、全科人员必须把医疗质量放在工作首位,强化质量意识自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

 2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

 3、成立由科主任领导的,包括诊断和投照人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作坚持实行集体读片制度和疑难病例讨论制度,规范诊断报告的书写。

 5、明确各级人员的的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。

 6、加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查。

 7、严格控制漏收及人情检查,为医院减少经济损失。

 8、对上班时间,迟到、早退、串岗,工作时间玩手机,上网,接打电话现象,严格按照医院的奖惩制度进行处罚。

 9、加强人才队伍建设,定期派遣人员进修学习新技术、新知识,不断壮大放射科整体实力。

 (二)树立良好的医德医风树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,做到耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格遵守医院各项规章制度,,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作。合理化建议:现在制约着我们的发展,主要的是房屋的狭小和设备的老化和落后,影响着新项目的开展,设想新院建成后,全数字化胃肠 X 线机,MRI 的购入,将可以开展更多的新项目,如全胃肠气钡造影,T 管造影、消化道钡餐、静脉肾盂造影、逆行肾输尿管造影,电视监视下,进行关节复位、骨折后钢针内固定,取异物等,数字减影血管造影。

 篇三:医院自查报告及整改措施 2。

 医院自查报告及整改措施为了整顿医疗秩序,配合市卫生局做好依法执业大检查活、我院根据上级精神、首先自查并整改、自查结果如下;一医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章,严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动,无超范围行医的行为,无非卫生技术人员从事诊疗活动,执业医师、护士均已按规定注册,无超范围执业。医院无对外出租、承包科室,无虚假、违法医疗广告。二医院严格执行《传染病防治法》《医疗废物管理条例》建立了传染病管理领导小组,成立了医院感染管理委员会。医院制定了《医疗废物应急预案》,并设了医疗垃圾暂存处,污水处理消毒站等规范管理。对于传染病不漏报,瞒报,及时报。对感染风险的科室进行风险评估。三药品管理医院药房布局基本合理,管理规范,医院编印了《基本用药目录》,制定了《突发事件药事应急管理预案》医院制订并执行了药品采购管理、等相关制度,未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。对一次性无菌物品严格要求,规范管理。无违规违法使用处方、麻醉、精神药品及医疗卫生用品的行为,并对抗生素药物分类管理使用。

 四、医疗质量管理建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统。医院成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理

 委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会,建立健全了质量管理规章制度,职责清楚,工作有记录。设立了医疗质量监控部门,职责任务清楚,组织运转协调。各科室成立了医疗质量控制小组。院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医疗质量管理工作;院长对医疗质量的管理有思路、有计划、有实施,并及时更新,切实保障医疗质量和病人安全。医院每年定期开展全员教育和培训,牢固树立质量意识,提高质量管理与改进能力。对医疗质量关键环节(危重病人管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理等)、重点部门和重要岗位(急诊、病房、供应室等)制定有安全管理标准与措施。对临床用血完全符合国家要求。五存在的问题;1 消毒隔离、检测做的不到位。2 外出学习,培训有的项目没参加。3 抗生素临床应用不规范。4 中医处方病例书写不规范根据以上存在的问题我们提到日程并进行整改改善条件对消毒灭菌检测坚决落实到位。为了提高科学化管理理念,我院会经常派出去学习、培训、交流等。规范中医辩证部分病例书写、并进一步开展中医优势的病种管理和处方书写。抗生素临床应用按要求,进一步做好分级管理,严格执行药品管理的有关法规。我院借此检查机会,进一步规范医院的各项工作,严格执行有关政策和规定,力求将我院建成规范,诚信务实、严谨的中医专科特色医院。周口中西医结合医院 20**年 4 月 16

 医院科室安全管理制度

 **科行政安全管理制度为维护科室的正常医疗秩序,确保科室和职工个人财产及人身安全,特制定制度如下:

  1.科室协同保卫科做好普法工作,教育职工要树立法制观念,“有法必依、执法必严、违法必究”,学会运用法律武器保护自己的合法权益,敢于、善于同违法犯罪活动作斗争。2.认真贯彻治安管理工作,从思想上提高警惕,增强安全意识,从行动上齐抓共管,以预防为主,从严管理,保障安全,防火、防盗、防自然灾害事故,切实做好科室的安全防范工作。

 3.加强消防知识的学习,熟悉各类消防器材的性能和使用方法,明确本部门区域内的易燃点和救火方案。安全员要经常向保卫科汇报管理情况,不能自行处理的隐患要及时报告保卫科协调解决。

 4.对消防器材做到“专人负责,科学管理”,严禁挪作它用。消防器材必须按指定位置存放,既要醒目,又要方便使用,还要易于保管。5.科室职工要养成良好习惯,下班或离人时要关好办公室的门窗,切断水、电源;办公室内严禁存放私人贵重物品以及现金;严禁在办公室、治疗室、休息室等地使用电炉和大功率电器。6.科室固定资产要登记造册,定期清查。治疗设备要做到“专人管理、正确使用、定期保养”。贵重仪器严格执行交接班制度。7.要重视对患者的安全教育工作,教育患者及陪属提高警惕,保管好自己的物品。8.节假日期间,加强防火、防盗工作,值班人员必须坚守工作岗位,保证节日安全。

 9.科室职工和实习进修人员,严禁聚众赌博、打架斗殴。

 10.加强安全检查工作,发现隐患采取有力措施,及时堵塞漏洞,确保安全。重大隐患及时上报,并积极协助有关部门研究解决办法,制定整改措施,限期整改。因客观原因而致整改受限时,必须采取临时性安全措施,同时将情况上报主管院领导,

 并督促有关部门尽快克服困难,从根本上消除隐患。无法整改的重大隐患必须立即书面上报医院,建议采取果断措施,以确保安全。

 篇二:医院科室用电安全管理制度。

 科室用电安全管理制度安全用电、节约用电是医院安全节能工作的重要组成部分,是医院健康持续发展的必要保障,为加强管理,明确要求,规范各类用电行为,特制定本安全节约用电管理制度。

 一、医院科室安全用电管理由医院后勤部门负责,科室的所有外线电源线路的设计、施工、检查、验收、维护均由总务科统一办理。未经总务科审批的用电项目,必须经总务科重新审查、验收后,才能投入使用,否则,应无条件拆除。

 二、科室电源输入线路一律由总务科直接组织施工,任何部门均不得自行接线接电。室内电路新增加设备有总务科统一组织施工。安排有执照的电工施工,无电工执照的人员不准安装电源线路。

 三、电源线路在设计时,必须充分考虑发展的需要,使电路有足够的剩余容量。对陈旧老化、超负荷的电源线路,必须有计划地逐步更换。一时难于更换的,必须在确保安全的条件下,采取特别防护措施,否则,必须暂停使用。

 四、电源线路必须安装可靠的保险装置,并正确使用保险丝,确保用电安全。禁止使用铜线和其它非专用金属线当保险丝使用。

 五、科室和宿舍安装使用大容量的电器设备,必须经院领导批准,擅自安装使用的予以没收。凡电源线路容量不允许安装使用大容量用电器的地方,一律禁止安装使用。

 六、所有电路安装、电器操作的人员,都必须经过专业培训,考试合格后,才能上岗。接触电源必须有可靠的绝缘措施,并按规定严格进行检查,防止触电事故的发生。

 七、所有用电场所必须执行“人走电关”的规定,人员离开用电场所或电器设备不使用时,要关闭总电源。24 小时用电的设备,必须有专人值班,随时掌握用电的安全情况。各行政科室、走廊等场所的照明设备要根据医院实际情况及时关闭,坚决杜绝“白昼灯”和“长明灯”现象。计算机、打印机、饮水机、空调、等电源由各部门负责人或指定负责人在下班后关闭电源,如后面的人要继续使用,则谁用谁关掉。

 八、电器在使用过程中,发生打火、异味、高热、怪声等异常情况时,必须立即停止操作,关闭电源,并及时找电工检查、修理,确认能安全运行时,才能继续使用。

 九、科室装修时,电源线路必须由专业电工设计、施工,并充分考虑电源容量和线路安全,加装漏电保护装置,禁止私拉乱接电源线路。

 十、安全用电必须坚持定期检查制度,总务科会同有关部门,每年组织 1~2 次检查,各部门每月要进行一次检查,总务科安排巡查人员每天进行一次检查,对不安全隐患及时整改。

 十一、任何部门和个人都必须严格遵守安全用电规则,严禁私拉乱接电源,严禁违章违规使用电器,严禁电源线路超负荷使用。对于违规违章用电的单位和个人,科室员工都有检举和监督的义务。

 十二、违反上述规定,根据情节按有关规定给予经济处罚,违反规定造成人身伤亡和设备、财产损失的,将根据情节和损失程度给予罚款、...

篇九:药事管理工作科室自查及整改

医疗质量自查报告及整改措施

  为加强我院医疗质量管理, 保障医疗安全, 结合行业主管部门与我院签订的《盐津县卫生系统 2014 年综治维目标管理责任书》 之附件《盐津县 2014 年医疗业务管理检查评分标准》 , 同时以正在开展的 “六月安全生产月” 活动为契机, 于 2014 年 6 月 28 日对我院医疗质量管理及医疗安全管理开展了自查整改工作, 现将我院 2014 年第二季度医疗质量管理与医疗安全管理的自查整改工作情况汇报如下:

 一、 存在问题

  (一) 环境卫生问题:

 1、 室内卫生方面的问题:

 (1) 由于雨季天来临给日常保洁工作带来很大困难, 不尽人意;

 (2) 留有部分卫生死角长时间不清理打扫, 如病床床头柜角、 病床床脚、 各楼层饮水机摆放点保洁不及时、 卫生间面盆擦洗不彻底等;

 (3) 住院病房由于部分患者及其家属对爱护环境卫生意识淡薄, 随意乱扔垃圾现象突出, 给保洁工作带来极大困难;

 (4) 窗玻璃不洁净、 窗台、 窗槽有灰尘垒积;

 (5) 院内墙体有小孩乱涂、 乱画现象;

 (6) 部分上墙制度有灰尘、 粘胶脱落。

 2、 室外卫生

  (1) 一、 二楼门面外张贴有电话或纸制小广告;

 (2) 外挂空调机外壳上清扫周期过长。

 (二) 消毒方面存在的问题

  1、 每日紫外线消毒记录登记不及时;

 2、 个别科室消毒液更换周期过长;

 4、 治疗室的治疗车未配备速干手消毒剂;

 5、 查房、 换药一病人一洗手(双手无可见污染时用速干手消毒剂) 制度执行不严;

 6、 呼吸机螺纹管、 湿化槽、 无创面罩、 止血带、 体温计、 氧气湿化瓶、 吸引瓶等用后消毒执行干燥洁净保存制度不严;

 7、 雾化器用后水槽及雾化罐存在干燥放置制度执行不严;

 8、 医用冰箱未能做到每周定期除霜和清洁, 每日无监测记录。

 (三) 医疗文书方面存在的问题

  1、 处方

  (1) 处方的后记内容存在有缺项;

 (2) 个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认;

 (3) 药品的剂量、 规格、 数量、 单位等存在书写不规范或不清楚的现象;

 (4) 处方修改存在未签名并未注明修改日期, 或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。

 2、 病历

  (1) 病历书写质量存在一定问题, 如:

 书写不及时、 不规范、 签字不及时,质控评分不认真; 门诊病历存在不书写或书写不完整, 不规范现象;

 (2) 病程记录中对修改的医嘱、 阳性化验结果缺少分析, 查房内容分析少,有的像记流水帐;

 (3) 个别自费用药未签知情同意书; 。

 (4) 在院病人病历摆放顺序不规范。

 3、 门诊日志

  (1) 填写项目不全, 特别是家庭地址存在填写大地址现象;

 (2) 有个别医生在填写 14 周岁以下儿童就诊时未在“备注” 栏填写户主姓名;

 (3) 门诊日志上登记的传染病患者在上报后, 个别未在《门诊日志》 上标注“疫情已报” , 同时有些存在缺少联系方式(电话号码) 。

 (四) 合理检查与合理用药、 抗菌、 激素药物使用急救管理等方面的问题:

 1、 个别医生在抗菌、 激素药物的应用存在有不合理的现象。

 2、 急救管理制度执行力度不足。

 二、 整改措施:

 (一) 加强学习, 进一步提高医务人员的业务素质 认真学习医疗卫生法律法规、 有关条例及管理办法, 学习核心制度等及各级各类人员行为规范、 岗位职责,要求每一个医务人员遵守法律法规、 制度、 规范及职业道德。

 认真履行岗位责任,努力做到团结上进、 爱岗敬业、 乐于奉献。

 为提高医务人员的整体水平、 业务素质, 应定期组织业务学习、 病例讨论, 通过学习讨论使每一位医务人员都能熟练掌握基础理论、 基本知识和基本技能, 都能做到对技术精益求精、 积极进取, 不断提高技术水平。

 同时, 要结合开展“平安医院” 、 “三好一满意” 等活动, 提高医务人员医德水平和人文修养, 将医疗质量安全管理的各项措施转化为医务人员的自觉行动。

 (二) 建立健全规章制度, 加强医院管理

  健全制度强化责任, 认真落实行政查房制度、 业务查房制度、 总值班制度、院长后勤查房制度及请示报告制度等。

 临床科室要强化首诊医师负责制、 住院医师 24 小时负责制、 三级查房制度、 会诊制度、 术前讨论制度、 疑难病例讨论制度、 死亡病例讨论等核心制度的落实。

 要以我院属县政府招商引资项目民营医院为契机, 进一步完善管理制度, 加强医院规范化管理。

 (三) 加大监督检查力度, 保证核心制度的落实 1、 加强卫生监督检查力度,切实提升患者就医环境;

 2、 医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作,这项工作对于提高医疗质量是很好的措施, 但是要注重实效, 不能流于形式, 对查到的问题除了当面讲解以外, 对屡犯的一定要通过经济处罚, 给予惩戒;

 3、 要加强三基训练与考核, 要不断完善考核办法, 严肃考核纪律, 注重考核的实效, 不能流于形式。

 科室负责人要重视三基训练, 要经常对医务人员讲三基学习的重要性, 保证每月进行一次科内考核, 这对提高医务人员的技术水平至关重要。

 8 月初, 医务科要组织一次技能考核, 提高医务人员的操作水平;

 4、 加强病案质量的管理

  要进一步健全相关制度及病历检查标准, 要制定奖惩办法, 保证住院病历的及时归档和安全流转;

 5、 进一步加强医院感染的监控

  要进一步在医院感染病例监测、 消毒灭菌效果监测、 环境卫生监测等工作上下大功夫, 严格执行各项医院感染管理制度, 要将工作做细, 不能应付。

 要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度, 让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性, 自觉遵守无菌操作技术, 做好个人控制环节。

 发挥科室医院感染控制小组的职责, 配合院感办积极开展工作, 杜绝医院感染事件的漏报;

 6、 进一步加强抗菌药物的使用管理

  根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》 通知精神, 制定我院具体实施办法及奖惩制度, 注重监控围手术期预防用药情况。

 要进一步落实抗菌药物分级管理制度, 对门诊医生设置处方权限, 保证制度的落实。

 提高药敏试验率,保证合理使用抗菌药。

 (四) 强化药事会职责, 确保病人临床用药安全 医院药事会要认真履行职责,严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》 , 加强培训、 监督和管理, 以保证临床用药 、 医用材料及检验试剂等质量合格、 安全, 符合临床使用要求。

 进一步完善药品不良反应监测工作, 并按时上报。

 规范药房建设, 及时清查并上报近效期药品。

 依法加强医疗用毒性药品、 精神药品及麻醉药品管理工作, 保障临床用药安全。

 (五) 满足患者心理需要, 密切医患关系, 减少医患纠纷的发生, 营造和谐就诊环境。

 患者在医院内的心理是十分复杂的, 他们需要被关怀, 被尊重, 被接纳, 需要了解他的诊断、 治疗信息, 需要安全感并渴望早日康复, 同时他们还会有对今后家庭、 工作等社会问题的种种忧虑。

 这些都需要医护人员很好地了解, 予以解决或满足。

 首先, 医护人员在接诊时必须着装整齐、 态度和蔼、 精力充沛, 主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士, 使患者得到一个良好的印象, 对医护人员产生信任感和有所依托感, 使患者情绪稳定, 家属满意放心, 在诊治过程中才能主动配合, 建立起主动合作型的医患关系。

 患者和家属在治疗过程中, 可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息, 这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通, 征求他们的意见, 使患者及家属能主动配合,达到预期的目的。

 如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划, 对他们需要了解的不能满足, 也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

 (六) 充分利用现有设备, 提高诊疗水平

  医院目前硬件设施基本配备, 要充分利用现有的设备, 促进我院医疗水平的进一步提高, 以满足临床医疗需求。

 医技科室对现有各种设备应及时进行保养维修, 保证正常运转; 要操作规范, 确保检查结果准确可靠。

 对于新购置医疗设备要加强培训, 督促医务人员及时学习和掌握新设备性能和用途, 提高临床诊疗水平。

 综合上所述, 我院自建院以来在医疗质量工作中围绕“质量、 安全、 服务、管理、 绩效” 作了一些工作, 取得了一定成绩, 但距离行业主管部门的要求还有差距, 与兄弟医院相比还有不足, 展望未来, 任重而道远。

 在今后工作中, 我们将严格以 《盐津县卫生系统 2014 年综治维目标管理责任书》之附件 《盐津县 2014年医疗业务管理检查评分标准》 为蓝本, 认真对照自查自纠, 持续质量改进, 与时俱进, 开拓创新, 加强医疗质量管理, 保证医疗安全, 不断提升医疗质量和服务品质, 更好地为当地人民群众的健康服务。

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