牙颌畸形患者矫治前准备体会

163453大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院

附属第五医院）

摘 要 正畸矫治前做好各项咨询解释工作具有重要意义，是矫治治疗成功实施的首要前提条件，帮助患者做好心理调整，排除影响矫治的其他疾病，认识到建立良好的口腔保健行为的重要性，使患者及家属明确矫治治疗的费用，在正畸矫治前准备充分，在治疗过程中保持良好的遵医行为，其作用和效果是不容忽视的。

关键词 牙颌畸形 矫治

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.123

随着社会的进步和生活水平的提高，牙颌畸形患者要求治疗者逐渐增多，正畸矫治前做好各项咨询解释工作，帮助患者做好身心准备，是矫治治疗成功实施的首要前提条件，患者做好矫治前的准备，可以避免患者准备不足，在治疗过程中不遵医嘱影响治疗甚至治疗失败，所以，做好患者矫治前准备工作必须引起口腔正畸医生的高度重视。

正畸矫治前准备

帮助患者做好心理调整，使患者能理解和接受矫治的过程。成人患者当然自己就可以做决定，如果是未成年患者需要矫治，既可能是其本人意愿，也可能是家长的要求，不同于口腔科其他治疗如治牙、拔牙等，只要患者提出治疗要求，就可以安心地让医生去处理，所以正畸医生必须同患者及家长进行耐心而详细地沟通，对患者及家长的疑虑给予科学的解释，使他们明确牙颌畸形产生的病因及危害，理解坚持矫治治疗防止复发的重要性，根据患者及家长对矫治的最低要求介绍矫治计划、方法、注意事项，向他们强调矫正的治疗过程复杂，疗程慢长，需遵医嘱定期复诊，可以说正畸治疗是对患者耐力与毅力的考验，患者在今后的矫正过程中能保证良好依从性，提高患者自愿就诊率，积极配合治疗，达到预期的矫正目标。应当看到，医生对患者矫治前的解释工作同样是心理治疗，它对帮助患者树立信心，积极配合医生完成矫治治疗极为重要【sup】［1］【/sup】。

向患者及家长讲明所需要的费用情况：让患者及家长明确矫治治疗的费用相对较高，但是掌握矫治的最佳时机才能达到最佳矫治效果，认真倾听患者及家长对矫治治疗的看法和意见，帮组患者及家长充分了解矫治治疗，解除心中的种种疑虑，既要避免因经济原因错过矫治最佳时机，又能保证治疗过程中的遵医行为，避免接受矫治后因种种原因提出放弃治疗的要求，使矫治治疗取得良好效果。

排除影响矫治的其他疾病：在矫正牙齿之前做一个系统的健康检查。一般影响正畸治疗的全身疾病有糖尿病、肝炎、心脏病、肾病等等，如检出患者患有这些疾病，应告知患者不要急于矫治，待这些疾病得到控制的时候再进行牙颌畸形的矫治；如果患有骨骼代谢性疾病、发育性疾病及一切影响牙齿在骨骼中移动的疾病，需要正畸医生与其他科医生协同，共同设计矫治方案【sup】［2］【/sup】。对于患有矫治禁忌证的患者，特别是患者本人期望值很高因其他疾病不适宜进行矫治的更应做好解释工作，以免加重其心理负担对生活失去信心。

向患者及家属解释矫治过程中保持口腔卫生的重要性：龋齿、牙周病是口腔科的多发病、常见病，由于牙颌畸形患者牙齿排列不整齐、自洁作用不好，更易造成食物嵌塞、菌斑堆积导致龋齿及牙周病，再加上矫治器会给患者日常生活带来的不便，可能会影响患者对矫正牙齿的决心，所以牙齿矫正前需要准备的是保持口腔卫生，牙齿清洁，对牙体、牙髓、牙周的病变要彻底治疗，避免因为托槽、带环的刺激以及矫治弓丝的结扎等原因导致患者口腔护理困难，口腔生理自洁能力下降，从而导致釉质脱矿及牙周组织损害【sup】［3］【/sup】。帮助患者认识到建立良好的口腔保健行为的重要性，可以督促患者建立良好的口腔保健行为。有调查显示，患者在正畸治疗前口腔健康知识薄弱，对于口腔卫生知识知晓率很低，即使具有一定知识水平的学生和单位职工掌握的口腔卫生保健知识不能与其知识水平呈正比，他们大多数不能全面了解口腔卫生保健的内容和重要性。患者在开始正畸治疗以后，对口腔卫生的要求要比常人高。因此，指导患者保持良好的口腔卫生是口腔科医生的责任重大，因为只有口腔科医生才能给予患者最正确且全面的指导和建议【sup】［4］【/sup】。

讨 论

总之，牙颌畸形矫治治疗在时间和技术方面是比较漫长和复杂的过程，它既不能急于求成，又不能遥遥无期，成功的治疗不仅需要正畸医生技术上的努力，患者的积极配合也是完成矫治的根本保证。所以，医生在接诊前有责任帮助患者消除疑虑，坚定信心，勇敢、积极地接受和配合矫治，做好矫治前的各项准备工作，对患者完美地结束正畸治疗有着积极的作用和效果。

参考文献

1 林修文,麻晓波,姜华.怎样帮助牙颌畸形患者做好矫治前的心理准备［J］.中华综合医学杂志,2005,6（11）:1028-1029.

2 戴泳波.浅谈牙齿矫正的准备和矫正方法［J］.医学信息,2010,23（6）:294,26-96.

3 陆卉,刘红彦.固定矫治器对正畸患者牙周状况影响的研究进展［J］.口腔医学,2009,29（9）:49.

4 王莉.正畸患者口腔卫生保健知识和健康行为调查分析［J］.淮海医药,2010,5,28（3）:255-256.

河北：财政补助每村培训一名村医

本刊讯记者日前从河北省卫生厅获悉，从即日起至2011年7月底，河北省将对6.6万余名农村卫生人员进行培训，这将由中央财政给予一定补助。

根据安排，本次培训将为河北每个村卫生室培训一名获得执业资格的乡村医生或执业医师、执业助理医师，共计58852人。同时，河北还将为1958个乡镇卫生院分别培训管理人员、有临床经验的妇产科人员、有2年以上工作经验的中青年药剂人员、检验人员各一名，共计7832人