抗菌药物合理应用研究调查分析

摘要：目的：调查门诊处方中抗菌药物的合理应用情况，促进临床使用抗菌药物时更加合理。方法：随机抽查本院2011年5月至2011年7月的临床门诊处方1085张，对抗菌药物的合理应用情况进行调查研究分析。结果：调查发现抗菌药物的临床使用率为39.26%，单一应用抗菌药物占总含抗菌药物处方数的80.98%，两种抗菌药物同时使用的占总含抗菌药物处方的17.6%，三种抗菌药物同时使用的占总含抗菌药物处方的0.14%；服药途径口服的抗菌药物占总处方的72.76%，进行注射给药的抗菌药物占处方的1056%，通过外用方法治疗的抗菌药物占总处方的16.66%。结论：本院临床使用抗菌药物基本合理，但在用法用量、药物联用、品种选择、以及注射剂的溶媒选择和对喹诺酮类的药物使用上还存在一些问题，要进一步通过学习等方法加强对处方的质量进行干预，使临床患者在使用抗菌药物时更能保证安全性。

关键词：抗菌药物 合理应用 临床 调查分析

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0242-01

抗菌药物的临床应用涉及到临床的各科，所以正确、合理的应用抗菌的药物是临床提高疗效和降低用药不良反应以及减缓患者产生细菌的耐药性发生的关键［1］。为了更好的了解本院在临床门诊处方中抗生素使用存在的问题，并及时的对所存在的问题进行合理用药的检查以及指导，更有效的提高本院临床抗菌药物应用合理水平，保证广大患者的用药安全。本文回顾性的随机抽查了本院2011年5至2011年7月的临床门诊处方1085张，对本院的抗菌药物合理应用情况进行了异性的调查分析，现报告如下：

1 资料和方法

随机抽查本院2011年5月至2011年7月的临床门诊处方1085张，对抗菌药物的临床使用率、联合用药、给药途径等情况进行调查研究分析。

2 结果

2.1 调查发现抗菌药物的临床使用率为39.26%，单一应用抗菌药物占总含抗菌药物处方数的80.98%，两种抗菌药物同时使用的占总含抗菌药物处方的17.6%，三种抗菌药物同时使用的占总含抗菌药物处方的0.14%；服药途径口服的抗菌药物占总处方的72.76%，进行注射给药的抗菌药物占处方的10.56%，通过外用方法治疗的抗菌药物占总处方的16.66%。

2.2 抗菌药物的使用情况为头孢菌素类和大环内酯类以及喹诺酮类的抗菌药物是本院临床门诊使用率比较高的抗菌类药物的种类，头孢菌素类占总使用抗菌类药物临床处方的34.12%；大环内酯类占总使用抗菌类药物临床处方的26.54%；喹诺酮类占总使用抗菌类药物临床处方的16.57%。

3 讨论

3.1 通过抗菌类药物的使用统计结果可以显示，本院的临床门诊的抗菌类的药物使用率为39.26%，有些高于世界卫生组织要求抗菌类药物的使用率要低于30%的国际标准［2］。近年有研究表明，由于抗菌药物的频繁使用，临床发现患者在使用抗菌类药物的耐药性明显增加，这与抗菌类药物的过度临床应用有直接的关系，所以临床的医师的要更有自信心、责任心来对待合理控制抗菌类药物使用的这一问题，也直接起着至关重要的作用。服药途径口服的抗菌药物占总处方的72.76%，进行注射给药的抗菌药物占处方的10.56%，通过外用方法治疗的抗菌药物占总处方的16.66%。说明本院使用的临床门诊使用抗菌药物主要以口服途径为主，这点符合临床门诊患者的轻症感染要以口服进行抗菌治疗的做法［3］。

3.2 头孢菌素类占总使用抗菌类药物临床处方的34.12%；大环内酯类占总使用抗菌类药物临床处方的26.54%；喹诺酮类占总使用抗菌类药物临床处方的16.57%。说明临床门诊使用的抗菌药物类种类中头孢类占有的比较重要的地位。头孢类的抗菌药物有抗菌作用强、抗菌谱广、临床疗效高、毒性低、耐青霉素酶以及过敏反应比较青霉素要明显少的优点［4］，所以目前在本院的临床门诊用药中得到了广泛的使用。

调查发现，本院临床使用抗菌药物基本合理，但在用法用量、药物联用、品种选择、以及注射剂的溶媒选择和对喹诺酮类的药物使用上还存在一些问题，要进一步通过学习等方法加强对处方的质量进行干预，使临床患者在使用抗菌药物时更能保证安全性。在一些没有必要使用抗菌类药物的治疗上也是用到了抗菌类药物，例如：在治疗妇女月经不调以及痛经的治疗中也使用了抗菌类药物，以及属于病毒感染的上呼吸道感染性疾病中也是用到了抗菌药物。这些处方存在明显的不合理之处，夸大了抗菌药物的效果，体现了还也有一些医师的职业心还存在不足以及盲目、依赖使用抗菌药物的现象。

参考文献

［1］ 单文治，王晓蕾，刘育鹏，223例妇科围手术期患者抗菌药物合理应用调查分析［J］，中国药业，2009,18（23）：38—40

［2］ 蔡毅，抗菌药物合理应用调查分析［J］，中国药业，2008,17（12）：72—72

［3］ 马玉蓉，江启蓉，黄毅岚，门、急诊处方抗菌药物合理应用调查分析［J］，中国药业，2007,16（15）：39—40

［４］ 王晓娟，住院患者抗菌药物合理应用调查分析［J］，中国社区医师，2010，12（25）：8—8