生殖医学专科院内感染的预防控制及规范化管理

摘要：目的 研究生殖医学专科感染的预防与护理管理，提高医院感染管理质量。方法 采用回顾性总结的方法，总结相应的控制措施。结果 最大限度地控制了院内感染发生率，保证了患者及医务人员的健康安全。结论 制度健全、人员重视、控制措施得当，院内感染得到了有效预防。

关键词：生殖医学专科；院内感染；预防控制；规范化管理

近年来，辅助生育技术（assisted reproductive technology，ART）迅猛发展，促进和推动了专科护理的不断完善[1]，同时对专科院内感染的控制和预防也提出了更高的要求，如何使生殖医学专科的院内感染管理更加规范化，是对专科管理者的挑战。医院感染是指患者及医务人员在医院内获得的感染，生殖医学专科涉及的诊疗器械繁杂，诊疗过程涉及监测卵泡发育、宫腔内人工授精、穿刺取卵术、胚胎移植术及多胎妊娠减胎术等，极易造成交叉感染，随着ART技术的进步和发展，生殖医学专科的院内感染问题也越来越受到医务人员及社会的普遍关注。为了进一步完善生殖医学专科院内感染管理工作，提高医院感染管理质量，我科自创建以来，严格规范医务人员的操作规程，严格消毒灭菌措施，有效地控制了医院感染的发生。现回顾我中心几年来的院内感染控制和管理经验，总结如下：

1 完善各项规章制度

制度是管理的基础，是做好各项工作的保证。根据卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》以及有关法规文件，制定了生殖医学专科消毒隔离制度、清洁制度、个人防护制度、医疗废物处理制度等，做到有章可循。①医护人员接触每位就诊患者前后用速干手消毒剂消毒双手。②门诊注射室护士每一次注射完毕用手消液消毒手。③每天晚上，各诊室用紫外线灯照射消毒30min。④ 每天对各诊室、取卵室B超机的使用登记及保养如湿抹布擦屏幕，75%酒精擦拭探头，用含氯消毒剂擦拭键盘，维护保养1次/w并登记。

2 加强人员管理

2.1 医务人员培训 对生殖医学专科医务人员定期进行医院感染、无菌技术操作、自我防护等知识的培训，提高医务人员对医院感染的认识和自我保护意识，帮助其掌握院内感染控制的知识和技术。

2.2 防护管理 治疗过程中，极有可能接触血液、精液、卵泡液，为了保护医患双方，防止交叉感染，医生在诊疗操作时，必须戴口罩、帽子、一次性手套，做到一医一患一手套，必要时戴防护镜。医护人员进行每一次取卵手术前严格外科手消毒。每台手术后，保洁员对手术房间进行地面擦拭，及垃圾处理。

2.3 手部清洁 医生在为每位患者诊治前后均按"六步洗手法"洗手，在诊疗操作过程中如因手套穿孔而可能造成手部感染时，应及时脱去手套，用洗手液及流动水洗手。如为传染病或疑似传染患者，洗手后用碘伏搓洗5 min，再用流动水洗净。

3 加强物品管理

规范一次性医疗用品管理，一套用品只限于一个患者一次性使用，无菌物品即开即用，用后由护士及时回收，并严格按照医疗废物分类要求进行分类、收集、统一处理。

3讨论

不孕症患者是一个特殊的就医群体， 来自家庭及社会的压力、高额医疗费用及对妊娠的迫切期望致使患者表现出不同程度的焦虑和抑郁[3]，导致患者容易忽视院内感染问题，为医疗纠纷埋下隐患。生殖医学中心的院内感染问题涉及微生物学、流行病学、社会学等诸多方面，只有全面进行全方位的、多层次的综合管理和质量监控之后，才能使生殖医学科的院内感染得到有效的降低[4]。我科自创建以来，对院内感染管理工作高度重视，使医务人员的自我保护意识及严格执行操作规程的自觉性得到增强，各项消毒隔离措施得到了全面的落实，从而使生殖医学科的院内感染管理质量得到提高。到目前为止，我科无1例院内感染发生，达到医疗安全的目的，收到良好的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1]黄荷凤. 现代辅助生育技术[J].北京：人民军医出版社，2003.

[2]卢桂英.护理管理在辅助生殖技术中心的实施[J].当代护士，2007， （6）：104.

[3]杨林芝，王冬梅.心理治疗与体外受精-胚胎移植结局的关系[J]. 中华妇产科杂志， 2003， 38（7）：951.

[4]邓明芬. 生殖医学专科护理管理模式的建立与实施[J]. 中国实用护理杂志， 2006，22（3A）：2-3. 编辑/许言