CT增强扫描诊断肺部肿瘤的作用

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文章编号：WHR2018112419

【摘 要】 目的：分析CT增强扫描诊断肺部肿瘤的作用。方法：以2015年8月至2018年8月入本院治疗的100例经病理诊断为肺部肿瘤患者作为研究对象。分成A组和B组，均是50例。A组给予CT增强扫描，B组给予CT平扫，分析诊断结果，对比诊断准确率。结果：A组共检出48例结节，其中44例为单发性、孤立性结节，其余4例为多发性结节;结节平均直径为（4.21±0.24）cm;结节位置为：右肺25例，左肺23例;密度均匀病灶32例，密度不均匀病灶16例。B组共检出41例结节，其中38例为单发性、孤立性结节，其余3例为多发性结节;结节平均直径为（4.25±0.18）cm;结节位置为：右肺22例，左肺19例;密度均匀病灶28例，密度不均匀病灶13例。两组对比无明显差异（P>0.05）。A组的诊断灵敏度为95.74%，B组为82.22%;诊断特异度A组为66.67%，B组为20.00%;诊断准确率A组为94.00%，B组为76.00%，对比有显著差异（P<0.05）。结论：CT增强扫描对于肺部肿瘤的诊断效果较佳。

【关键词】 CT增强扫描;诊断;肺部肿瘤

肺部肿瘤的发病率极高，其属于肿瘤细胞增殖性疾病，患者一旦发病，肿瘤细胞便会迅速扩散和增殖，并会累及呼吸系统，导致多脏器损伤[1]。其常见疾病类型为腺癌、鳞癌、肺泡癌、腺鳞癌、结核球和炎性假瘤等。临床中多通过CT扫描方式进行该病的早期诊断，但增强扫描与平扫的诊断效果存在差异。研究中以2015年8月至2018年8月入本院治疗的100例经病理诊断为肺部肿瘤患者作为研究对象，旨在研究CT增强扫描诊断肺部肿瘤的作用，如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年8月至2018年8月入本院治疗的100例经病理诊断为肺部肿瘤患者作为研究对象。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是50例。A组中，男26例，女24例;年龄为31～66岁，平均（44.25±1.36）岁;病理诊断结果为：良性3例，恶性47例。B组中，男28例，女22例;年龄为30～69岁，平均（44.85±1.45）岁;病理诊断结果为：良性5例，恶性45例。上述数据对比并无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

仪器为东芝16排螺旋CT，对比剂均为碘海醇（宁波市天衡制药有限公司生产，国药准字H20083569，2008-06-06）。B组给予CT平扫：扫描范围是肺尖-膈肌，电压参数设置为120kV，电流参数设置为200mAs，层距与层厚均为10mm。叮嘱患者屏气，自上而下扫描。A组给予CT增强扫描：于正中静脉内注入100mL造影剂，扫描速度为2.5～3mL/s，可根据具体情况适度调整，扫描厚度为2mm，增加延迟时间为25～30s。

1.3 观察指标

观察两组患者的结节类型、直径、位置和密度表现等特征。

1.4 评价标准

诊断准确率=准确诊断数/本组总病例数×100%;特异度=恶性符合数/病理诊断恶性数×100%;灵敏度=良性符合数/病理诊断良性数×100%[2]。

1.5 统计学分析

通过SPSS 21.0处理，结节直径用（±s）表示，行t检验;其余数据用（%）表示，行χ2检验。若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比诊断结果

A组共检出48例结节，检出率为96.00%。B组共检出41例结节，检出率为82.00%，对比有显著差异（P<0.05）。两组患者的结节类型、平均直径、结节位置和密度表现等对比无显著差异（P>0.05）。详见表1。

2.2 对比诊断效果

A组的诊断灵敏度为95.74%（45/47），B组为82.22%（37/45）;診断特异度为66.67%（2/3），B组为20.00%（1/5）;诊断准确率为94.00%（47/50），B组为76.00%（38/50），对比有显著差异（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

肺部肿瘤的病因是生活节奏加快与生活环境改变等，其发展至晚期会导致恶性病变或肿瘤转移，具有较差的预后性和较低的治愈率[3]。临床中多通过CT扫描确定肿瘤类型，但平扫的检查精度低，误诊率较高。CT增强扫描为无创检查，其通过造影剂静脉注射方式测定病灶密度，通过其与周边组织的密度对比评估病变程度和病灶分布等情况。其可鉴别病灶性质、位置与大小，具有较高的确诊率，并能科学指导临床治疗。其优势为：1）扫描时间短，诊断速度快，可避免患者产生过度恐慌心理。2）可明确疾病程度，确定治疗方案，实施针对性护理。经CT增强扫描后，肺部肿瘤的主要表现为不存在钙化影，边缘不光滑，呈棘突状或毛刺样突起，或表现为耳状征象[4]。结果为：A组的肺部肿瘤检出率为96.0%。B组为82.0%（P<0.05）。两组患者的结节类型、平均直径、结节位置和密度表现等对比无显著差异（P>0.05）;A组的诊断灵敏度（95.74%）高于B组（82.22%）;特异度（66.67%）高于B组（20.00%）;诊断准确率（94.00%）高于B组（76.00%）（P<0.05）。与席德祥[5]等研究结果基本一致。可见，肺部肿瘤患者行CT增强扫描的效果较佳，利于疾病类型与位置分析，具有较高的诊断准确率。

参考文献

[1] 周牮，胡少波，李滋聪.增强CT协同磁共振扫描在周围型肺包块诊断中的价值[J].中国当代医药，2017，24（31）：125-127.

[2] 李炜，何晓锋，魏颖恬，等.CT引导肺部多发微小转移瘤同步穿刺活检与射频消融的临床应用价值分析[J].中华医学杂志，2018，98（27）：2189-2193.

[3] 白莉，吴芳兰，李倩，等.超声造影鉴别诊断肺周围型肿瘤性病变与炎症性病变的研究[J].中国现代医学杂志，2018，28（16）：72-76.

[4] 刘宇帅，吕广超，翟延阳，等.右侧开胸联合脊柱旁后入路切除后纵隔节细胞神经瘤1例[J].中国实验诊断学，2018，23（05）：902-903.

[5] 席德祥.探讨CT增强扫描在肺部肿瘤的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2018，02（01）：54-56.