SAA与PCT、CRP对新生儿早期感染的诊断价值研究

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【摘 要】目的：研究分析新生儿早期感染诊断、治疗中SAA与和PCT、CRP的参考价值。方法：選取2018年10月-2019年3月期间本院新生儿科收治95例患儿开展研究，将60例无感染症状患儿设为对照组，35例合并感染症状患儿设为研究组。对比分析两组SAA、PCT、CRP指标差异。结果：相较对照组，研究组治疗前SAA、PCT、CRP指标均明显较高，P<0.05;且研究组治疗后，SAA、PCT、CRP指标较本组治疗前均有明显下降，但SAA指标下降趋势更为显著，P<0.05;且研究组内细菌感染患儿相较于病毒感染患儿，SAA指标水平对比无明显差异（P>0.05），但PCT、CRP指标则明显加高，P<0.05。结论：SAA与CRP、PCT指标均可用于对新生儿早期感染的临床诊断，且三者之间存在相关性，可通过SAA指标变化确认感染指征并指导抗生素治疗时长，参考价值显著。

【关键词】SAA;PCT;CRP;新生儿早期感染;诊断效果

新生儿感染是临床中引发各类新生儿疾病与死亡的主要原因，特别是对病毒感染新生儿而言，可引发局部或全身感染症状，在影响部分器官功能正常发育的同时，引发黄疸、败血症等全身性症状，对患儿健康造成威胁，故早期治疗的开展对于新生儿感染病情的早期控制具有积极意义，但选取何种诊断手段可实现对新生儿早期感染的准确诊断，则是目前一项主要研究课题[1-2]。因此，为研究分析新生儿早期感染诊断、治疗中SAA与和PCT、CRP的参考价值，特开展研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年3月期间本院新生儿科收治95例患儿开展研究，将60例无感染症状患儿设为对照组，35例合并感染症状患儿设为研究组。

对照组，男35例，女25例，日龄1～10天，平均（5.54±1.62）天;入院后经临床观察，部分病原微生物培养后确认为非感染性疾病。研究组，男23例，女12例，日龄1～2天，平均（1.54±0.37）天;入院后经各项病原微生物培养检查后确认局部感染者21例，全身感染者14例，其中病毒感染者19例，细菌感染者16例。患儿一般资料对比后无明显差异，P>0.05，研究结果具有可比性。

纳入标准：家属均在知情前提下同意患儿参与研究，签署《同意书》。

排除标准：排除合并先天性免疫系统性疾病或缺陷者。

1.2 方法

两组患儿均接受血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）检验，取患儿就诊当日外周静脉血3ml作样本，经离心处理（半径：20cm，转速：3000r/mim，时间：15min）后，吸取血清上清液进行检验，其中SAA采用ELISA法检验，PCT采用电化学发光法检验，CRP采用化学免疫发光法检验[3]。

检验期间各项操作均需严格按照实验室相关标准操作规程实施，并严格按照检验仪器及试剂盒操作说明进行试剂检验。

1.3 观察指标

对比分析两组SAA、PCT、CRP指标差异。

1.4 统计学方法

研究所得各项数据均采用SPSS25.0统计学软件计进行统计分析，组间对比差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 SAA、PCT、CRP指标差异对比

相较对照组，研究组治疗前SAA、PCT、CRP指标均明显较高，P<0.05;且研究组治疗后，SAA、PCT、CRP指标较本组治疗前均有明显下降，但SAA指标下降趋势更为显著，P<0.05。详见表1。

2.2 SAA、PCT、CRP指标差异组内对比

研究组内细菌感染患儿相较于病毒感染患儿，SAA指标水平对比无明显差异（P>0.05），但PCT、CRP指标则明显加高，P<0.05。详见表2。

3 讨论

新生儿感染是一类由新生儿免疫系统机能、宫内感染及病原微生物感染所导致的感染性疾病，可根据患儿感染病灶及症状表现的不同将其分为局部感染、全身性感染两类，对于新生儿发育及健康安全均具有显著不良影响，故需选取有效检验方式，实现早期治疗，降低疾病影响[4]。

研究结果表明：相较对照组，研究组治疗前SAA、PCT、CRP指标均明显较高，P<0.05;且研究组治疗后，SAA、PCT、CRP指标较本组治疗前均有明显下降，但SAA指标下降趋势更为显著，P<0.05;且研究组内细菌感染患儿相较于病毒感染患儿，SAA指标水平对比无明显差异（P>0.05），但PCT、CRP指标则明显加高，P<0.05。分析原因：CRP作为人体在炎症反应刺激下所产生的一类炎性反应蛋白，多在人体合并感染症状后48h内升至最高值，且可随着患者病情恶化及缓解程度的变化而变化;PCT是一类由人体病原性微生物感染后所生成的一类应激性蛋白，指标数据可随患者炎症症状的加剧而上升;SAA作为由肝细胞所生成的物质，其对于人体感染症状较为明显，可在各类病原微生物感染情况下，实现血清浓度的迅速上升，且相较于CRP与PCT，其灵敏度更为显著，且个体差异影响小，故可实现对新生儿感染症状的有效评估[5-6]。

综上所述，SAA与CRP、PCT指标均可用于对新生儿早期感染的临床诊断，且三者之间存在相关性，可通过SAA指标变化确认感染指征并指导抗生素治疗时长，参考价值显著。

参考文献

[1]隆耀清.血清CRP、SAA、PCT检测在新生儿败血症中的诊断价值[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（03）：40-41.

[2]李松，罗玲.新生儿败血症外周血中PCT、SAA、CD64含量与炎症反应程度及脏器功能的相关性[J].海南医学院学报，2017，23（04）：542-545.

[3]黄秋萍，游森水.PCT、CRP对新生儿感染早期的诊断价值分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（30）：158-159.

[4]管建.血清淀粉样蛋白A、降钙素原、C反应蛋白联合检测在新生儿感染中的应用价值[J].黑龙江医学，2018，42（08）：819-820.

[5]罗红，王俐，李毓林.CRP、PCT在新生儿细菌感染性黄疸早期诊断中的应用价值[J].中国实验诊断学，2018，22（07）：1231-1234.

[6]石祖亮，胡洪波，杨林，等.超敏C-反应蛋白与降钙素原和血清淀粉酶样蛋白A检测对新生儿早期感染的诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2018，28（12）：1896-1899+1903.