国际医药前沿

全美医院前5名

北卡科研三角区的相关机构发布了2006年的全美医院排名，前5名依次为：约翰霍普金斯医院Joh-ns Hopkins Hospital、梅奥医疗中心Mayo Clinic、克力夫兰医疗中心Cleveland Clinic、麻省总医院Massachusetts General Hospital、加利福尼亚洛杉矶分校医疗中心UCLA Medical Center。

年轻人群心血管疾病干预必须早期

罗氏制药有限公司与Tansgene 公司近日宣布两家公司将达成一项世界范围内的广泛合作协议，来共同完成Tansgene 公司单纯疱疹病毒(HPV)相关疾病的治疗性疫苗的开发与商业化。根据协议规定，罗氏制药有限公司将主要负责该疫苗世界范围内的推广与商业化。目前，TG4001已完成了II期临床试验，即将进入III 期临床试验阶段。

立普妥研究新成果公布

辉瑞制药公司宣布立普妥（阿托伐他汀钙片）10mg能够使患有2型糖尿病及代谢综合症的非心脏病患者发生组中的危险降低61%。在另一项独立研究中，患有复发性卒中或短暂性缺血性发作（小中风）的患者服用立普妥80mg后发生主冠状动脉事件（心源性死亡，心脏病发作或心脏停搏后复苏）的危险性显著降低了53%。这两项具有里程碑意义的研究结果在美国心脏病学会的年会中进行了公布。

格列卫肠胃间质瘤术后应用

今后研究人员将为服用安慰剂的患者提供格列卫。在北美进行的一项主要临床研究的中期分析报告显示，Kit阳性肠胃间质瘤患者术后服用格列卫能够显著降低癌症的复发率。分析数据表明大约97%通过手术摘除肿瘤的患者，服用格列卫一年中没有出现癌症的复发。而服用安慰剂的肿瘤摘除术后患者中，只有约83%没有复发。这项研究由国家癌症协会(NCI)发起，在美国和加拿大的多个癌症中心都进行了实验，诺华公司（Novartis）为此项试验提供了实验所需的格列卫，并与NCI单方面达成了关于格列卫临床开发的合作研究协议。

礼来公司增加抗肺结核投资

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在世界防治结核病日，礼来公司今天宣布计划增加五千万美元投资，用于支持创新性的全球合作抗击多药耐药性结核菌(MDR-TB)活动，此项投资使得礼来公司对这一长期持续项目的投入累计达到一亿两千万美元。礼来公司在2003年发起此项活动，其基金支持多方位策略用以增加治疗复杂疾病和危及生命疾病的有效药物的供应，并用于培训第一线的医疗保健人员，并且致力于集中全球资源进行多药耐药性结核菌(MDR-TB)的预防、诊断和治疗。

默克公司与先灵葆雅公司联手

此项开发计划为有时限的项目，因为要保证这种混合产品在阿伐他汀在美国以及国际上的专利专营权到期前得到应用。默克公司总裁兼CEO Richard T·Clark先生对于此项合作协议表示非常满意，同时认为这次合作将成为默克公司自身内部投资研发与外部合作相结合的成功范例。(收集与翻译/尚丹丹)

贝克曼库尔特Premier联盟签署协议

美国诊断设备主要制造商贝克曼库尔特有限公司(Beckman Coulter, Inc.)宣布该公司已与Premier联盟签署了一项销售协议，贝克曼公司将为其提供全部的核心实验室系统与设备，该协议于2007年4月1日生效。Premier为美国最大的医疗保健采购联盟，共有约1700个医院加入了该联盟。在为期3年的合同期内，Premier联盟成员将继续向贝克曼库尔特有限公司购买自动化仪器、普通生化检测仪器、免疫分析仪器、集成工作单元及血液学制品。Premier联盟成员在2006年约向贝克曼库尔特有限公司购买了超过1亿5千万美元的仪器设备，年增长率约达到10%。(收集与翻译/尚丹丹)

干细胞治疗可能治愈糖尿病

巴西圣保罗大学血液中心

新近研究表明，年轻的I型糖尿病患者，经过自身干细胞治疗，可摆脱胰岛素依赖。I型糖尿病是由于胰腺β-细胞被自身免疫系统破坏所致，而干细胞能发育成多种成熟细胞。科学家们抑制患者免疫系统后，刺激骨髓中干细胞释放并收集，回注患者血液中。目前接受治疗的15人中，有14人不再依赖胰岛素，一位患者摆脱胰岛素依赖已长达35个月。英国糖尿病研究负责人认为这项研究，极大改善了β-细胞功能，为I型糖尿病治疗带来了希望，但还需要更多的研究来得到结论性成果。

肝再生并没想像的那么难

英国哈佛医学院

哈佛医学院研究者测定了所有能够促进细胞生长的蛋白质，结果表明再生的肝脏是通过增殖实现的，即增加了肝细胞的数量。大量蛋白质参与了肝细胞再生，但其中没有难以调控的转录因子，所以肝再生并没有我们想像的那么困难。虽然干细胞参与了许多器官的修复过程，但肝脏修复时只是普通细胞的再生,而没有通过干细胞。研究者认为，肝通过一个相对简单的过程再生，解释了肝脏惊人的自身修复能力。

骨髓造精子使单性生育成为可能

英国纽卡斯特大学

英国科学家新近在《繁殖：配偶子生物学》杂志上公布了一项前沿性研究，首次将人骨髓细胞分化成早期精子细胞，这项科学进步将有助于了解精子的起源，甚至使单性生育成为可能。

骨髓中分离的间质干细胞已被发现可以分化为肌细胞等其他组织，这些干细胞在实验室被培养诱导分化成男性生殖细胞，即精原细胞，并进一步分化成精子细胞。该研究推动了单性别生育的可能，但在伦理和社会允许的范围内，需要进行长期的科学研究，才能把研究推进到下一阶段，即探讨其在人类生殖治疗中的应用价值。

新型纳米探针问世

美国德雷克赛尔大学生物工程学院

Drexel大学工程学院的科学家，最近成功发明了一种有碳纳米管（CNT）尖端的吸液管，这对于细胞生物学领域的DNA测序以及细胞器药物运输非常重要。

这一发明将使得以细胞内部特定区域为目标的注射变得可能，甚至是特定的细胞器。这使得在活细胞中进行DNA测序成为可能，避免了损伤组织。该技术还能有助于分析药物对细胞各部分的作用。该成果发表在3月的《应用物理快报》（Applied Physics Letters）上，科学家表示纳米管探针能穿透肾脏细胞膜。甚至在探针移除20分钟后，细胞也没有变形。研究小组下一步计划进一步提高探针的制造技术。

发现急性淋巴细胞性白血病基因病灶

美国田纳西州圣犹大儿童研究院

最新一期Nature发表了研究新成果，利用SNP微阵列，在整个基因组范围内识别与儿童最常见癌症——急性淋巴细胞性白血病有关的基因病灶。对242位患者的白血病母细胞分析显示，B-淋巴细胞发育的关键调控因子编码的基因，发生删除、放大、点突变和结构重排等问题，PAX5是最常见的目标。

能够绕开这些基因病灶所造成障碍的小分子细胞分化诱导因子，可以作为研究新的治疗方法的一个重点。更有意义的是，研究展示了新的潜力，即对整个基因组进行分析，并以此作为识别癌症中新的小分子病灶的方法。

药物治疗可以取代多数血管成形术

纽约州水牛城市总医院

《新英格兰医学》4月刊发论文，名为COURAGE的临床研究，历时七年，涉及美加两国2287名患者。该临床研究表明：每年超过50万人因胸部痛闷（有血栓），接受血管成形术治疗，其实是不必要或不成熟的。药物治疗不仅便宜而且一样有效。对非紧急状态的心脏病患者而言，血管成形治疗术作为最常见的手段，并不能挽救生命或预防心脏病发作。美国每年约有120万人接受血管成形术，新研究对这种治疗手段发出了极大的挑战。

三种重要蛋白修复神经细胞

俄亥俄州立大学医学院

4月《生物化学》杂志报道了一项新的研究成果：小鼠成熟脑细胞表面的三种特定蛋白，其量的增加可促发新的细胞生长。这三种蛋白分别是：GPR3、 GPR6和GPR12，它们可能是治疗中风、脑及脊髓损伤及神经退行性疾病的重要靶点。其中GPR3在神经细胞中最为丰富，而GPR12刺激神经细胞延伸的作用最强。

研究负责人说：“研究结果显示，这三种蛋白能加快神经细胞的生长，即使有抑制成分时也如此，我们迫切希望临床前从中风或脊髓损伤动物模型身上，能找到重现此结果的方法。”

雄激素水平降低可能患性功能障碍

美国宾西法尼亚大学

《妇产科学杂志》有论文提示，一种雄激素——脱氢表雄酮水平明显降低的更年期女性，更容易发生性功能障碍。

这项研究对311名年龄35至47岁的女性进行了三年随访，结果表明，三分之一的女性有不同程度的性功能障碍。女性进入更年期后，性功能障碍更加普遍。脱氢表雄酮主要由肾上腺分泌，成人期分泌达高峰，此后逐渐随年龄增长而降低。其水平相对降低的女性，发生性功能障碍的可能性，比水平较高的增加了59%。但是研究人员称，目前还没有证据表明服用脱氢表雄酮对此有效，需要随机的对照试验，评价其治疗的安全性及有效性。

发现戒烟基因

英国牛津大学医学院

《生物医学中心遗传学》杂志一项研究，报道了美国国家药物滥用研究所的科学家发现的新基因——增加戒烟能力的基因，这将有助于因人而宜制订个体化脱瘾疗法，对戒断成功率会产生很大影响。

研究发现这些基因参与了细胞内、间信号转导，有的还涉及神经细胞的其它过程。其中多种基因能促进脑细胞生成新的神经连接，而这与成瘾性有关。但其具体机制目前仍不清楚。为了提高戒断率，应当继续寻找更多的与戒烟成功有关的基因变体。将来，这些信息也许就将用于制定最为合适的戒断方法。

孕期体重增加导致小孩超重

哈佛医学院 Harvard Medical School

哈佛医学院最新研究成果，那些按照目前孕期饮食指南而致体重明显增加的孕妇们，生出的小孩在早期童年阶段超重的可能性比起那些体重没有明显增加或者没有增加的孕妇们要高出4倍之多。这个研究成果，发表在四月份全美妇产科月刊上。哈佛医学院流动关怀和预防学院的艾米莉欧肯教师（MD, MPH）表示：“怀孕期母体的增重对出生的婴儿有决定性的影响，这个发现不仅阐明了孕期增重与产后儿童健康的关系，同时让产科的医师们对目前的孕期食谱的安排进行重新思考。” (信息收集与翻译/邴钟兴)

2007首届亚太医学战略发展会议

梅奥医学院 Mayo Clinic

中国医学科学院、中国中信集团公司与美国梅奥医学中心、梅奥医学院共同发起，中华人民共和国卫生部批准，将于2007年5月26日至29日在中国河北省香河中信国安第一城召开。

会议以“合作、发展”为主题从医疗改革政策、医院现代化管理和新技术应用三个层面对医疗服务进行全方位的交流。会议将讨论各国在21世纪共同面临的如何为各阶层人士提供更高质量医疗服务的问题，如何在防治流行性疫病及建立共同应急防御机制的地区性合作问题，以及医疗改革和疾病管理等诸多问题。本次会议由20位来自梅奥医学中心和美国其它著名医学院校和医疗机构的世界级专家，10余位来自中国卫生领域和来自日本、加拿大、澳大利亚、马来西亚等国家的数位专家作报告。 (信息收集与翻译/邴钟兴)

女性大脑为什么不同

加利福尼亚大学医学院UCSF

UCSF神经精神病学家Louann Brizendine MD谈到关于女性大脑最新研究，解释了为什么男人和女人在思维方式上不同。Brizendine最新的畅销书《女性大脑》详细介绍了诸如雌激素和孕酮等激素是如何影响女人的思想、行为以及女人的世界观的形成。她特别说明每个人的大脑最初都是女性大脑的雏形，只有当受孕八周以后过剩的睾丸激素使语言交流中枢皱缩，听觉皮层缩小，从而发育为男性大脑。她的研究表明，女人每天使用20，000个单词而男人只有7，000个左右。

草药治疗可有效控制尿路复发感染

杜克大学医学部

一种可应用于健康食物储备中的常见草药精华，不仅可以明显减少尿路感染的发生，同时可以提高90%的用于治疗尿路感染抗生素的杀菌潜力。杜克大学医学中心的研究人员通过一系列在小鼠身上的实验，发现了抗生素治疗后尿路感染复发的原因所在。他们发现一些细菌可以藏匿在膀胱内膜的细胞层内，从而躲避抗生素的杀伤作用。他们同时发现一种名为forskolin的物质，即从印度薄荷植物中提取的草药精华，可以将藏匿的菌落冲走，以协助抗生素达到杀菌疗效。

杜克大学医学中心的亚伯拉罕研究员称：“这种通过草药添加的治疗策略，将使反复尿路感染的患者受益匪浅。随着草药精华对藏匿菌落的清除及抗生素的应用，患者的尿路感染会得到有效的控制，以达到理想的治疗效果。”

牛奶、水果和素食可帮戒烟

杜克大学医学部

研究者称，牛奶不仅有益身体健康，同时可以帮助烟民戒烟。一些接受调查的烟民表示，牛奶、饮用水、水果和蔬菜的食用，会使烟草的味道变差。而酒精、咖啡、肉类的摄入，会使烟草的味道更佳，科学家对此给出了相应的解释。杜克医学中心尼古丁和戒烟研究小组的Joseph McClernon, Ph.D表示：“这项研究的意义在于，通过推广‘戒烟食谱’或者发明一种使香烟味道变差的口香糖或润喉片，就可以辅助烟民戒烟。”

基因研究为戒烟治疗指明方向

杜克大学医学部

不久的将来，医生可以借助患者的基因组成结构，为戒烟治疗量体裁衣。杜克医学中心尼古丁和戒烟研究小组的研究人员，与美国国家药物滥用中心合作，对吸烟者的基因组成进行测序时发现：有221个基因的改变，可以解释为什么有些人更容易进行有效的戒烟治疗。研究中心的主任Jed Rose, Ph.D表示：“这项研究的长期目标是通过对吸烟者基因组成改变的鉴定，来开展个体化的有效戒烟治疗策略。对吸烟者基因组成的了解，可以让我们为不同上瘾程度的烟民量身打造治疗方案。”

微创肺癌手术改善化疗结果

杜克大学医学部

杜克医学中心的研究人员表示：那些进行胸腔镜肺叶切除术的病人，其化学治疗效果往往更佳，与进行常规传统开胸肺癌手术的患者相比，他们的住院时间和恢复时间都明显缩短。这个项目资深研究员、外科医生Thomas D"Amico, M.D.说：“这项研究表明，那些进行微创肺癌手术的患者，不必在术后拖延化疗时间和减少化疗剂量。术后的化疗对肺癌患者的康复是行之有效的，所以更加有效的化疗将给患者带来更好的治疗效果。”

产科辅助机器人行微创手术

密歇根大学医学部

密歇根医学院4月举办2007年世界产科机器人讨论会，三场实况转播的机器人辅助手术成为会议亮点。三场手术分别在新泽西、北卡罗莱那和亚利桑那州的教学医院进行，同时实况转播。这次活动充分说明，科技创新在医学上的应用取得巨大进展，机器人已经能够成功辅助外科医生完成精密微创手术。

世界机器人辅助手术权威、达芬奇手术系统专家Advincula医生表示：“机器人辅助下的外科微创手术，医生可以更清楚地辨别组织的层次关系，子宫切除术就是很好的例子。这个系统的应用，对于并发有组织粘连和子宫内膜异位的患者更有帮助。与传统的大切口子宫切除术相比，机器人辅助微创手术的优点，在于对患者损伤小，减轻手术疼痛，缩短术后恢复期。”

足部畸形新疗法出炉

华盛顿大学医学部

以前患有先天性硬性扁平足的儿童，需要进行大规模的纠正整形手术。现在华盛顿大学医学部儿科整形外科的专家们，已经在开展微创先天性垂直距骨的纠正手术方面，取得了初步的成功。先天性垂直距骨Congenital vertical talus (CVT)或称为最低位平足的发生率，为出生率的万分之一，如果不进行治疗，患者将用内侧踝骨取代足底行走，进而产生疼痛和残疾。 St. Louis 儿童医院的Matthew B. Dobbs, M.D.，通过足部微创手术和胫骨铸造术，来专门治疗CVT，一般四至六周就可逐步纠正畸形。铸造治疗期结束后，医生通过X光片检查畸形的纠正情况。

揭示卵巢癌秘密

密歇根大学医学部

一项最新研究阐明，细胞缺陷导致卵巢癌。这一发现同时推动了新型临床用药老鼠模型的进一步发展。这项研究发表在四月份的癌细胞期刊上，资深研究员Kathleen R. Cho, M.D介绍说，密歇根大学癌症实验室的新型老鼠模型，建立在人类卵巢肿瘤的分子缺陷机制上，这个模型可以模仿现存四种类型卵巢肿瘤的发生机制，为研究人员了解基因变异水平上的病理机制，提供了有效的工具，而且对于早期有效控制肿瘤生长，提供了新的思路。

高血压畅销药

诺华制药公司

诺华的 Tekturna 是第一种将被用于治疗高血压的肾素抑制剂，如果临床实验数据证明该药物对终末器官损害的预防比同类竞争药物血管紧张素Ⅱ受体有更好的疗效，Tekturna 的销售将得到支持。Tekturna 的推出将标志着十多年来一种新类别的抗高血压药物的首次推出，该药物还将凭借至2015年销售额达到21亿美元而成为年销售额逾亿美元的畅销药。

英国扩展FOSRENOL(R)使用范围

英国Shire Plc制药公司

英国推出 FOSRENOL(R)（碳酸镧），在此之前该产品已经成功地获得批准用于控制那些正在接受血液透析或持续非卧床腹膜透析 (CAPD) 的慢性肾病 (CKD) 患者的高磷酸盐血症 (hyperphosphataemia)。

FOSRENOL为全球正在接受透析的估计多达140万名患者提供了一种新的更简单的治疗方法，这些人都面临着来自高磷酸盐血症严重后果的威胁。FOSRENOL是针对接受透析的慢性肾病患者控制高磷酸盐血症的一种有效的治疗方案。FOSRENOL与磷酸盐具有高度密切的关系，因此 FOSRENOL 可用于慢性肾病患者低磷酸盐饮食控制，以有效地降低血液中磷的水平。

爱思唯尔临床医疗信息将融入中国

华美医信科技有限公司

美国医疗卫生信息与管理系统协会 (HIMSS)和世界领先的医学出版商爱思唯尔 (Elsevier) 宣布了一项战略合作协议，以华美医信科技有限公司（ChinaMedCom）电子病历一部份的形式，直接向中国医院提供爱思唯尔的循证医学信息。

华美医信董事长兼总裁医学博士雷健波表示：“中国医院要提高各自的效率，就需要把我们的电子病历和爱思唯尔的世界级内容整合起来。我们拥有直接为电子病历提供简要的相关背景信息的能力，在中国快速发展的医疗环境中，这有助于改善患者的安全，减少医疗事故的发生。”

由爱思唯尔开发的 FirstCONSULT ，将其临床参考内容直接整合进电子工作系统，并为医院的临床诊断提供更多的支持。这些内容的索引是按照业界标准的临床术语和患者人口统计数据来制作的，并根据临床医生的工作进行组织编排。这都使得 FirstCONSULT 能够针对特定的病情迅速给出疗法并直接记入电子病历。

依诺肝素防止静脉血栓栓塞症

圣安东尼奥德州大学

依诺肝素是一类被称为低分子量肝素的化合物。值得一提的是，患者即使在缺血性中风症状出现后两天内没有开始接受治疗也可从中受益。圣安东尼奥德州大学健康科学中心 (University of Texas Health Science Center) 神经科专门医师 David Sherman 医学博士说：“这些研究结果对从业医生非常有用，因为使他们在诊断出缺血性中风后有一个相对较长的治疗窗 (Therapeutic Window) 便于开始预防。”

他汀类药物可降低患白内障风险

《美国医学会杂志》报告说，研究者对威斯康星州比弗丹地区的1299名居民进行了为期5年的跟踪调查。结果发现，他汀类药物服用者中，有200多人患上核性白内障（老年性白内障的一种），所占比例约为12％；未使用他汀类药物的人群中，这一比例为17％。如考虑参与者年龄因素，研究人员得出结论，他汀类药物服用者患核性白内障的几率，降低了约45％。

研究人员认为，这一结果“非常令人吃惊”。他汀类药物是很常用的降低“坏胆固醇”的，销量非常高的立普妥、普伐他汀、辛伐他汀都属此类。数以百万计的美国人日常服用他汀类药物降胆固醇。但研究人员还不清楚这类药物是如何降低老年性白内障患病风险的。

但美国国立眼科研究所纳塔莉·库瑞尼认为，对于用药周期及剂量等都没有明确说明，现在就盲目服药还为时过早。(收集/张熠丹 中国协和医科大学在读博士)

柯达第100台DR3000落户上海

柯达医疗集团数字平板放射成像系统受到中国医疗市场欢迎，大中华区总经理刘杰称，未来几年，柯达医疗将促进柯达的业务领域实现从一线城市向二三线城市的拓展，直至更多地为广大农村服务。(收集/张熠丹 中国协和医科大学在读博士)

厄瓜多尔急欲进口中国药品

info.pharmacy.hc360.com

厄瓜多尔总统科雷亚表示，由于厄瓜多尔药品极度匮乏，目前正与中国和古巴接洽，寻求进口药品，填补巨大缺口。他还说，厄瓜多尔许多公立医院医务人员和医用设备不足，也是厄瓜多尔医疗系统面临的巨大挑战。(收集/张熠丹 中国协和医科大学在读博士)