连续护理干预对肺结核患者生活质量的影响

【摘 要】目的：观察连续护理干预对肺结核患者生活质量的影响。方法：我院2017年6月-2018年6月收治的64例肺结核患者为本次研究对象，按照连续护理干预模式不同将所有患者分为对照组（32例：常规护理）与实验组（32例：连续护理），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者护理干预1个月、3个月、6个月后医嘱Morisky依从性量得分明显高于对照组，P<0.05。实验组患者护理干预1个月、3个月、6个月后QOL生活质量量表得分明显高于对照组，P<0.05。结论：对于肺结核患者连续护理可有效提升患者医嘱依从性和生活质量。

【关键词】连续护理干预；肺结核；生活质量

【中图分类号】R5237 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

我国卫生部门调查研究显示肺结核已经成为严重危及居民健康的呼吸系统疾病，每年发病率、死亡率均呈递增趋势，流行病学调查显示我国肺结核发病率约为全球肺结核总发病率的15%左右，肺结核病程长且具有较强感染性，如何有效提高患者治疗中医嘱依从性，对改善肺结核患者生活质量具有重要的意义[1]。本次研究对我院2017年6月-2018年6月收治的64例肺结核患者分别给予常规护理与连续护理，比较两组患者护理干预后不同时间段Morisky依从性量得分与QOL生活质量量表得分，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组32例肺结核患者中男（18例）女（14例）比例为9：7，年龄最小为29岁，年龄最大为67岁，中位年龄为（43.12±1.18）岁，病史在2年至5年，平均病程（3.14±0.12）年。对照组32例肺结核患者中男（19例）女（13例）比例为19：13，年龄最小为29岁，年龄最大为68岁，中位年龄为（43.15±1.18）岁，病史在1年至5年，平均病程（3.18±0.15）年。两组患者年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者入院后结合实验室检查结果、症状体征以及影像学检查结果，患者均符合肺结核临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并全身血液系统疾病患者。（2）排除合并急性心脑血管疾病、肝肾功能损伤患者。（3）排除合并妊娠期、哺乳期患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组患者均给予常规护理：（1）健康教育：护理人员采取一对一谈话方式或发放宣传手册的方式了解患者对肺结核相关基础知识了解程度，而后向患者介绍肺结核病因、病机、治疗用药以及转归等相关知识。在实施健康教育的过程中应依据患者年龄、受教育程度，对于中青年且文化层次较高的患者以自学为主；对于年龄大且文化程度较低的患者以讲解为主。（2）心理护理：患者在掌握患者家庭、职业等情况的基础上，向患者普及政府相关优惠补助政策，从而减轻患者经济压力，列举成功案例，增强患者对肺结核疾病临床治愈的信心。（3）生活指导：向患者介绍临床用药，嘱患者定期规律用药，并嘱患者从旁监督，防止患者在临床给药治疗过程中擅自加、减药物，除此之外，嘱患者监督患者用药后躯体不良反应法神情况；患者日常饮食应增食蛋类、瘦肉等优质蛋白，生活过程中患者日常使用的餐具应与他人分开，除此之外，鼓励患者积极行散步、慢跑等有氧运动，提升自身免疫能力。

1.3.2 实验组患者在对照组基础上实施延续护理：（1）患者出院时护理人员詳细记录患者家庭住址、联系电话以及患者家庭状态，联系家属，每周电话随访了解患者出院后临床用药、用药后反应以及患者病情变化情况，嘱患者定期入院复诊，并根据患者复查结果对患者临床用药进行纠正。（2）创建微信公众号、QQ群，为肺结核患者提供病友交流、医患交流的平坦，向患者定期推送肺结核相关科普文章，不断提升患者对肺结核疾病的认识。

1.4 观察指标

观察比较两组患者护理干预1个月、3个月、6个月后医嘱Morisky依从性量得分变化情况，Morisky依从性量表满分为8分，得分越低表示患者医嘱依从性越低。

观察比较两组患者护理干预1个月、3个月、6个月后QOL生活质量量表得分变化情况，QOL生活质量量表满分为100分，得分越高表示患者日常生活质量越高。

1.5 统计学处理

选择SPSS21.0统计软件包，各计量数据以（χ±s）的形式表示，统计学方法采用两样本均数间t 检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组患者护理干预后不同时间段Morisky依从性量得分变化情况，具体情况（见表1），实验组患者护理干预后同期Morisky依从性量得分明显高于对照组。

2.2 观察比较两组患者护理干预后不同时间段QOL生活质量量表得分变化情况，具体情况（见表2），实验组患者护理干预后同期QOL生活质量量表明显高于对照组。

3 讨论

近些年随着药学研究的不断提高以及现代医学研究的发展，肺结核临床治愈率也逐渐提高，但是与其他致病菌相比，肺结核杆菌其传染性强，且不足量给药可增加肺结核杆菌耐受性，从而影响肺结核临床治愈效果，导致患者未遵循临床医嘱规律用药的主要因素为教育程度，患者受教育程度不同与负面心理情绪的发生可影响患者治疗依从性和配合程度[2，3]。实验组患者护理干预后同期医嘱依从性与生活质量得分均明显高于对照组。

综上所述，连续护理干预对肺结核患者有较高的临床推广价值。

参考文献

谭玉波.连续护理干预对肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（8）：258-259.

回迎新.连续护理干预对肺结核患者治疗依从性分析及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2016，22（21）：271.

陈霄霞，李秀芳.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（12）：237-238.