艾滋病肺结核双重感染（AIDS/TB）患者治疗中实施护理督导对其依从性和生活质量的影响

【摘 要】目的：探讨护理督导的实施对艾滋病肺结核双重感染（AIDS/TB）患者治疗依从性和生活质量的影响。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间的艾滋病肺结核双重感染（AIDS/TB）患者60例进行分组研究，对照组30例行常规护理，观察组30例加强护理督导，对治疗依从性以及生活质量评分进行分析。结果：观察组治疗依从性以及生活质量评分与对照组相比较高，P<0.05。结论：艾滋病肺结核双重感染（AIDS/TB）患者接受治疗的过程中实施护理督导效果较好，可有效提高治疗依从性以及生活质量。

【关键词】护理督导；艾滋病；肺结核；双重感染；依从性；生活质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0211-01

艾滋病是感染科常见的疾病类型，具有传染性且危害性较大，主要由于HIV病毒所引起，HIV病毒破坏患者的机体免疫系统导致患者极易受到外界病原菌入侵，进而增加机会性感染的发生风险，常见的机会性感染为肺结核，不但会增加患者的治疗负担，还会导致其死亡。艾滋病肺结核双重感染患者需要接受长时间的系统化治疗，患者出现不良情绪的概率较高，对治疗效果造成影响的同时还会阻碍其生活质量的提高，需要配合有效的护理干预来改善患者预后[1]。本次研究对艾滋病肺结核双重感染（AIDS/TB）患者实施护理督导，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为60例艾滋病肺结核双重感染（AIDS/TB）患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组男性19例，女性11例；年龄22～67岁，平均年龄（44.5±6.5）岁。对照组男性17例，女性13例；年龄23～68岁，平均年龄（45.5±6.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理：

患者住院期间护理人员对其进行健康教育，告知其疾病的相关知识、治疗方式以及药物的副作用，让其了解按时用药的重要性，住院后对其进行电话随访或者上门随访。

1.2.2观察组加强护理督导：

1.2.2.1成立督导小组

首先成立督导小组，成员主要包括1名专科医师、1名感染科护士长以及2名责任护士，小组组长为护士长，负责护理方案的制定，责任护士需要落实相关措施，并将患者的治疗情况告知专科医师，及时调整护理方案。

1.2.2.2落实报告制度

若实验室检测到患者的耐药性菌株时，需要向督导小组发放书面报告，并将相关情况及时告知科室主任，让其共同商讨防控措施。

1.2.2.3做好消毒隔离

对患者进行隔离，在其病房门上悬挂隔离标识，避免发生院内交叉感染，并将隔离标识悬挂于床栏上，定期对病房进行消毒，限制探视人员。

1.2.2.4加强健康教育

向患者讲解疾病的发生原因、治疗方案，出现耐药的原因以及相关防控措施，增加其对疾病的认知，进而不断提高其对感染防控工作的配合以及重视，并让患者家属掌握防控的措施以及策略，保障其护理安全，让其认识到依从性对治疗效果的影响，进而不断提高其治疗依从性。

1.3护理观察指标

对治疗依从性以及生活质量评分进行分析。治疗依从性主要包括完全依从、部分依从以及不依从三方面。生活质量评分主要包括生理评分、心理评分、疾病评分以及社会评分四项，总分为100分，评分越高表示患者的生活质量越好[2]。

1.4统计学方法

统计学所采用的软件为SPSS17.0，以均数±标准差表示的资料为计量资料，采用t检验，以[n（%）]表示的资料为计数资料，采用 检验，有统计学意义为P<0.05。

2 結果

2.1治疗依从性

观察组治疗依从性与对照组相比较高，P<0.05。

2.2生活质量评分

观察组生活质量评分与对照组相比较高，P<0.05。

3 讨论

艾滋病属于获得性免疫缺陷综合征，主要是人类免疫缺陷所导致的传染性疾病，肺结核是艾滋病患者最常见的感染病，两种疾病相互影响会导致病情恶化，甚至会加速死亡。艾滋病肺结核双重感染患者需要接受抗结核病毒药物以及抗艾滋病毒药物治疗，同时服用两种药物或导致患者出现较多的不良反应，导致依从性较低。在治疗过程中患者依从性高达95%以上才可对病毒复制进行抑制，帮助患者恢复免疫功能，进而有效降低感染发生概率，保证疗效。

护理督导主要是对患者进行健康指导使得其对疾病的认知不断提高，进而使得用药依从性也不断提高，有助于保证治疗效果，患者接受治疗的过程中实施护理督导有助于护理计划系统且有组织的开展，有助于患者身体健康，在治疗的同时对治疗依从性的重要性反复强调还可不断强化患者的用药意识，让其意识到遵医用药的重要性，在最大程度上提高患者的治疗效果以及用药依从性。

参考文献

[1]李冠琼. 延伸性护理干预对门诊HIV感染者抗病毒治疗依从性及生存质量的影响研究[J]. 护士进修杂志， 2017， 32（3）：251-255.

[2]督促干预对艾滋病患者肺结核感染的治疗效果分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（17）：4041-4044.

[3]邱萌，金苗，周正红 .CMNB疗法对AIDS患者生存质量及治疗依从性影响[J]. 中国公共卫生， 2016， 32（12）：1648-1650.