86例学龄期氟斑牙患儿的流行病学特点及应对方式探讨

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【摘 要】  目的：探究86例学龄期氟斑牙患儿的流行病学特点及应对方式。方法：对86例学龄期氟斑牙患儿的流行病学特点及应对方式进行分析。对比各年龄段学生氟斑牙患病情况、氟斑牙患儿MCMQ得分情况。结果：氟斑牙总发病率为8.77%（86/981），分级以极轻度、轻度为主;各年龄段氟斑牙患病率具有显著差异，患病率随年龄增加而升高（P<0.05）;86例学龄期氟斑牙患儿面对维度平均得分为（2.41±0.23）分，回避与屈服维度平均得分为（1.69±0.21）分。面对维度平均得分高于回避与屈服维度（P<0.05）;病程≥5年、BMI<18.5 kg/m2回避与屈服维度评分高于病程<5年、BMI≥18.5 kg/m2（P<0.05）。结论：氟斑牙发病率约8.77%，以极轻度、轻度为主，多数患儿倾向于采取积极的应对方式，同时应加大对病程5年以上、消瘦患儿的重视，提高其应对积极性。

【关键词】氟斑牙;学龄期;流行病学;应对方式

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0-01

地方性氟中毒是环境中氟含量过高，民众摄入过量氟元素引起牙质破坏、骨损害的慢性疾病[1]。儿童牙发育矿化期氟摄入过多，可损伤牙胚造釉细胞，引起氟斑牙，降低牙体耐受性，且牙体破坏，可导致患处伴发长期灼痛、酸痛，影响患儿生活质量[2]。本研究选取86例学龄期氟斑牙患儿，对其流行病学特点及应对方式进行分析，为改善预后提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

对981例在校学生进行调查，年龄7～12岁，其中7～<8岁184例，8～<9岁192例，9～<10岁186例，10～<11岁207例，11～12岁212例，男502例，女479例。本研究经我院伦理委员会同意批准。

1.2方法

随机抽取981例学龄期儿童，统计氟斑牙发生率，按Dean氏法诊断分级。并以医学应对问卷（MCMQ）对患儿应对方式进行评估，MCMQ可分为2个维度：面对、回避与屈服，从不、有时、经常、总是分别对应1～4分，面对得分越高，患者更倾向于积极的应对方式;回避与屈服得分越高，患者更倾向于消极的应对方式。

1.3观察指标

（1）各年龄段学生氟斑牙患病情况。（2）氟斑牙患儿MCMQ得分情况。（3）不同病程、体质量氟斑牙患儿MCMQ得分。

1.4统计学分析

运用SPSS23.0分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1各年龄段学生氟斑牙患病情况

氟斑牙总发病率为8.77%（86/981）。各年龄段氟斑牙患病率具有显著差异，患病率随年龄增加而升高（P<0.05）。氟斑牙分级以极轻度、轻度为主。见表1。

2.2MCMQ得分情况

86例学龄期氟斑牙患儿面对维度平均得分为（2.24±0.35）分，回避与屈服维度平均得分为（1.59±0.26）分。面对维度平均得分高于回避与屈服维度（t=13.825，P<0.001）。

2.3不同病程、体质量氟斑牙患儿MCMQ得分

病程≥5年、BMI<18.5 kg/m2回避与屈服维度评分高于病程<5年、BMI≥18.5 kg/m2（P<0.05）。见表2。

3 讨论

氟斑牙患儿牙釉质存在褐色、白垩色斑点，严重影响口腔美容，部分患儿伴牙体破损，可引起慢性疼痛，严重损害患儿身心健康[3-4]。本研究中，学龄期氟斑牙发病率为8.77%，以极轻度、轻度为主，且年龄越小，患病率越低。提示随着健康教育、改炉改灶降氟措施的不断深入，氟斑牙流行趋势已基本得到了控制。

本研究中，86例学龄期氟斑牙患儿面对维度平均得分高于回避与屈服维度（P<0.05）。提示患儿更倾向于采用积极的应对方式。同时，本研究中，病程≥5年、BMI<18.5 kg/m2回避与屈服维度评分较高（P<0.05）。其原因可能为，BMI<18.5 kg/m2患儿属消瘦，体质弱，免疫力差，情绪消极;氟斑牙患儿病情随时间累积，病程越长，患儿心态偏消极。

综上可知，氟斑牙流行趋势已基本得到了控制，多数患儿倾向于采取积极的应对方式，同时应加大对病程5年以上、消瘦患儿的重视，提高其应对积极性。

参考文献

[1] 陈敬天.氟斑牙患儿ERα启动子区甲基化率与血钙和尿氟的相关性[J].西南国防医药，2016，26（7）：790-792.

[2] 黃孝丽，顾小红，邓娟.重庆市黔江区学龄期氟斑牙患儿应对方式的影响因素研究[J].临床口腔医学杂志，2019，35（01）：42-46.

[3] 苗萍.金水地区燃煤型氟中毒病区儿童中毒与食物氟污染的调查分析[J].中国地方病防治杂志，2016，31（06）：638-639，642.

[4] 李岑，黄栋，吴亚东，等.贵阳地区燃煤型氟中毒病区儿童中毒与食物氟污染情况调查[J].中国地方病防治杂志，2016，31（04）：361-363.