牙周病正畸与普通正畸患者错牙合类型的对比

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【摘要】 目的：探讨牙周病正畸与普通正畸患者错类型的对比。方法：本次研究的96例正畸患者均为笔者所在医院在2013月5月-2014年

9月收治，其中患有牙周病的患者有48例，其余48例为牙周健康者，将两类正畸患者分为牙周病组和牙周健康组，比较两组患者错类型。结果：牙周健康组患者错类型主要为安氏Ⅰ类，牙周病组患者错类型为安氏Ⅱ类，两组患者错类型比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周健康组患者主要错畸形为安氏Ⅰ类，牙周病组患者主要错畸形为安氏Ⅱ类。

【关键词】 牙周病正畸； 普通正畸； 错类型； 安氏分类

中图分类号 R783.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）16-0121-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.16.069

牙周病是口腔科常见疾病，对人类牙齿与全身健康均造成严重威胁。牙周病发展至后期，会发生牙扇形移位、牙齿扭转、牙齿伸长或松动等现象，甚至出现牙齿脱落情况，发生交合紊乱与错牙合畸形等问题，对患者心理健康和生活质量有一定影响[1]。现如今，正畸技术的简化和普及使得很多牙周病患者行牙周、正畸联合治疗，即控制牙周炎症，并将牙齿排齐整平，使其具有良好外貌和咀嚼功能[2]。笔者所在医院在此次研究中，将所收治的96例患者作为研究对象，比较两组患者错牙和类型，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院选择2013月5月-2014年9月收治的96例正畸患者患者作为研究对象，其中男35例，女61例，年龄12～56岁，平均（20.08±13.18）岁；将96例患者分为牙周病组48例和牙周健康组48例，牙周病组患者均为慢性牙周炎，在进行正畸前，已经进行了口腔卫生教育和牙周治疗，其牙周炎症正处于静止时期；牙周健康组患者在正畸矫治期内，没有发生牙龈红肿和探诊出血情况，口腔卫生良好。同时，两组患者均无影响骨质代谢的疾病或因素，且两组患者性别、年龄等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者的曲面断层片进行测量，并依据测量结果将两组患者分为牙周病组和牙周健康组，并将患者分为12～18岁、19～28岁、29～38岁、≥39岁四个年龄段，并统计四个年龄段的患者性别。

对两组患者进行初步诊治，并保存其初诊寄存模型，统计96例患者错的畸形类型，可采取以下方法进行记录，（1）安氏Ⅰ类：患者牙弓和上下颔骨的远中、近中的关系正常，其磨牙关系是中性关系；（2）安氏Ⅱ类：患者牙弓和上下颔骨的远、中、近的关系不协调，其下牙弓与下颔在远中位置，而磨牙关系是远中关系；（3）安氏Ⅲ类：患者牙弓和上下颔骨的远、中、近的关系不协调，其下牙弓与下颔在近中位置，而磨牙关系是近中关系。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者年龄与性别构成

牙周健康组接受牙齿正畸矫正的患者年龄集中在12～18岁，其次是19～28岁；牙周病组接受牙齿正畸矫正的主要为19～28岁患者。同时，在两组患者中，女性比例均高于男性，具体见表1。

2.2 两组患者错类型对比

两组患者中错类型为安氏Ⅰ类的患者最多，其比例为42.71%，其次为安氏Ⅱ类，其比例为40.63%，安氏Ⅲ类的患者最少，其比例为16.67%；牙周健康组患者错类型主要为安氏Ⅰ类，安氏Ⅱ类次之，安氏Ⅲ类最少；牙周病组患者错类型为安氏Ⅱ类，安氏Ⅰ类次之，安氏Ⅲ类最少。两组患者错类型比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

进行牙齿正畸矫正的患者年龄大部分集中在12～18岁，主要为青少年。近几年来，行牙齿正畸矫正的成年人数量呈不断上升趋势。这是因为人们的经济水平和口腔知识知晓率不断提升，同时现如今人们对美的追求更高，有学者研究发现，社会心理因素是成年人进行牙齿正畸矫正的重要因素之一，同时也与正畸矫正技术提升（如隐形矫治技术和舌侧矫治技术等）、正畸矫治器（如透明陶瓷托槽等）的出现和改进、社会接受性提高相关[3]。此外，在所有接受牙齿正畸矫正的患者中，女性比例远远高于男性，这与女性重视外貌美观的程度比较高相关。本组资料中显示，年龄最小的牙周病患者是15岁，发生牙龈探诊出血症状和轻度附着丧失症状。牙周病的患病率随着患者年龄增加而升高。同时Hugoson等报道，欧洲很多国家和美国的牙周病患病率呈现逐年下降的趋势。与其相比，我国牙周病发病情况与国外相反，这是由于我国国民的口腔保健措施与口腔保健意识较为薄弱[4]。

有研究显示，牙畸形的发病率高达72.97%，其中占比例最高的是安氏Ⅰ类，其次是安氏Ⅱ类，最后是安氏Ⅲ类。同时又有学者表示，对于牙畸形主要类型，即究竟是安氏Ⅰ类还是安氏Ⅱ类，不同研究有不同的结果。而笔者所在医院此次研究结果显示，牙周健康组中错类型以安氏Ⅰ类为主，牙周病组患者中错类型以安氏Ⅱ类为主。因为牙周病组的患者年龄构成以成年人为主[5]。其中一部分患者接受牙齿畸形矫正的原因是矫治侧貌突度，特别是发觉牙齿在近中移位后对自己侧貌不满意的患者居多，因此患者自身的矫治意愿会在一定程度上影响研究结果[6]。

综上所述，牙周健康组患者，接受牙齿正畸矫正的多为青少年，且女性构成比较高，错类型为安氏Ⅰ类为主，而牙周病组患者，接受牙齿正畸矫正的多为成年人，女性构成比高于男性，其错类型主要是安氏Ⅱ类，两组患者错类型差异有统计学意义（P<0.05）。

参考文献

[1]高慧，王旭霞，张君.正畸在牙周病治疗中的应用及其效果评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011，21（12）：725-728.

[2]宗敏，方冬冬，高慧，等.正畸-牙周联合治疗中重度牙周炎早期牙周状况及龈沟液骨钙素水平变化的研究[J].山东大学学报，2012，50（1）：113-116.

[3]庞兰，杨四维.心理因素与成人正畸治疗的关系[J].国际口腔医学杂志，2010，37（1）：116-119.

[4]徐建光，李娜，靳淑梅.牙周病患者和普通正畸患者拔牙模式的分析[J]. 牙髓牙体牙周病学杂志，2009，19（8）：474-476.

[5]闫翔，苏寒，谭葆春，等.比较2种不同类型固定矫治器在尖牙远移过程中对龈沟液碱性磷酸酶含量变化的影响[J].医学研究生学报，2013，26（8）：813-815.

[6]陈云，王旭霞，高慧，等.牙周病正畸与普通正畸患者错类型的比较[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2014，24（8）：473-476.

（收稿日期：2015-02-13） （编辑：金燕）