针对老年人特点,改善治疗牙周病的临床分析

摘要：目的 探讨老年人特征及糖尿病症对牙周型口腔疾病的影响，研究治疗牙周型口腔疾病的临床疗效。方法 我院对收治的84例牙周病患者，分为糖尿病组，高龄组与低龄组，然后在每组中分别设置实验组与对照组，对比分析临床疗效。结果 糖尿病、高龄组与低龄组的实验组较对照组优良率分别高41.67%、38.47%与29.41，三组的实验组与对照组存在显著差异性（P<0.04）；而高龄实验组组较低龄实验组的优良率低9.5%，而对照组低18.56%。结论 对老年人牙周型口腔疾病治疗结合老年人生理特征及糖尿病症，其疗效显著。

关键词：老年人特征；牙周病；临床疗效

我国目前老龄化问题已经特别突出，患口腔疾病老年患者日益巨增[1]。大部分治疗往往不能够结合老年人生理特征及常见病症特征，这是导致老年人口腔疾病治疗失败的关键原因。本文选取2012年4月～2013年3月在我院进行牙周型口腔治疗的老年人患者84例，对其生理特征及糖尿病症进行分析，探讨其临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料 84例老年人牙周病患者，其中男性40例，女性44例，年龄61～74岁，平均年龄为（ 66.56±8.93）岁。根据1999年WHO修订的糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病患者的老年人为24例，男10例，女14例，牙周病病程为（ 2.12±0.65）年。60例非糖尿病口腔疾病患者中，牙周病病程为（ 1.15±0.45）年。60例非糖尿病牙周病患者以66岁为分界线，分为低龄组61～66岁与高龄组（66岁以上），低龄组有34患者，男21例，女14例；高龄组与低龄组在性别、牙周病病程上无差异性（P>0.05）。把糖尿病组、高龄组与低龄组分别随机分为实验组与对照组，两者性别、年龄、病程等相关指标无显著性差异（P>0.05）。

1.2临床表现 糖尿病患者的FPG浓度为（ 11.61±3.43） mmol/L显著高于非糖尿病患者，其口腔内出现大批量菌落，平均每人缺失或缺损牙齿（6.2±2.87）颗。对于低龄组患者，部分患者口腔内出现菌落，平均每人缺失或缺损牙齿（3.1±0.89）颗，部分患者伴有高血压高血脂。对于高龄组患者，患者口腔内出现菌落，平均每人缺失或缺损牙齿（5.4±1.12）颗；大部分患者伴有高血压高血脂。

1.3疗效标准 对牙周病治疗疗评价标准[2～5]：①优：牙间隙停止增宽且牙龈萎缩程度缓解，口腔菌落显著较少，牙齿基本修复，患者满意度评价为优；②良：牙间隙基本停止增宽且牙龈萎缩程度减缓，口腔菌落较少，牙齿修复较好，患者满意度评价为良；③差：牙间隙增宽、牙龈萎缩程度无缓解，口腔菌落不变甚至增多，牙齿修复效果差，患者满意度评价为差。优良率=（优例数+良例数）/总例数。

1.4方法 对于糖尿病组的实验组患者在餐前5～20min服用格列喹酮片（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H10970124），剂量在10～20mg/次，3次/d，并运用血糖检测仪检测血糖浓度，把血糖浓度控制在正常水平，然后进行常规牙周病治疗。对糖尿病组的对照组患者只进行相应常规牙周病治疗。

在高龄组、低龄组的实验组中，对具有高血压高血脂的患者服用降压降脂药物进行降压降脂治疗后，然后对患者进行去除患者牙齿周围的污垢，清除牙结石及菌斑辅助抗生素治疗；牙周病严重的患者行龈翻瓣术或行增生龈切除术。在高龄组、低龄组的对照组中不进行牙周病治疗前的降压降脂治疗，其它与实验组相同。

1.5统计方法 运用SPSS17.0进行统计分析，计量资料进行t检验统计分析；记数资料用x2检验进行统计分析。置信度P=0.05。

2结果

糖尿病组、低龄组、高龄组的实验组与对照组存在显著差异性；高龄实验组组较低龄实验组的优良率低9.5%，而对照组低18.56%。三组具体临床疗效及统计结果见表1。

3讨论

老年人随着年龄的增长，口腔组织和身体各个器官发生显著退行变化 ， 主要体现骨矿物密度下降、载体膜变薄、萎缩、血糖血压血脂升高等[5]，进而身体及口腔抵抗力下降，极易引发口腔疾病。本文研究显示高龄实验组组较低龄实验组的优良率低9.5%，而对照组低18.56%，这说明老年人在进行牙周病治疗时一定要考虑年龄，否则可能造成治疗的失败。

研究表明，三高对老年人牙周病有较大影响，尤其高血糖更为显著，在治疗过程中一定要注意控制三高。本文研究显示三组的实验组与对照组存在显著性差异；低龄组的对照组疗效最好，达到了64.71%，这也说明了低龄老年人生理功能退化较其它组低，是造成这一差异的关键因素。三组的对照组相对于其实验组治疗疗效是失败的，这也说明了不考虑三高往往导致治疗的失败。

总之，对老年人口腔疾病治疗一定要结合老年人生理特征与常见病症（如糖尿病）特征，控制好影响因素，尤其是三高，这样才能够取得更好的疗效。

参考文献：

[1]孙志广.老年人口腔疾病临床特点与防治[J].中国社区医师，2004（23）：2-3.

[2]危由春，江毅，文冰.社区老年人口腔疾病流行病学特征[J].中国老年学杂志，2013，7 （13）：3243-3244.

[3]许爱梅.老年口腔修复问题的临床分析[J].中国实用医药，2013，9（27）：58-59.

[4]周明，林松杉，王峰.军队离退休老干部口腔健康状况调查[J].人民军医，2013（6）：639-640.

[5]林宵辉，莫晖，聂玉洁等.老年口腔修复情况的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（23）：595-596.

编辑/许言