一次性根管治疗慢性根尖周炎疗效观察

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[摘要]目的：观察一次性根管治疗慢性根尖周炎疗效。方法：选取我院于2016年1-10月份期間收治的52例患有慢性根尖周炎患者作为本次研究的对象，将以上患者随机均分作多次组与一次组，每组各26例。结果：对于一次组患者的治疗，医生需要在患者的根管完全干燥之后，选择相应的树脂封闭剂并且利用侧向加压的方式对患者的根管进行充填处理。而多次组患者在接受根管预备处理后，医生需要在患者的根管封入氢氧化钙糊剂。结论：对于患有慢性根尖周炎患者的临床治疗而言，一次性根管治疗可以有效改善患者相关症状，确保患者的治疗效果，该疗法值得在临床中全面应用。

[关键词]根管治疗；慢性根尖周炎；疗效观察

慢性根尖周炎是临床中十分常见的一种口腔疾病，主要是指患者牙齿的根部及邻近组织，包括患者的牙槽骨、牙骨质等在很多因素的影响下导致的慢性感染病变反应。一般来讲，绝大多数慢性根尖周炎患者的病情是由牙髓坏疽发展形成，还有一些患者的发病与急性根尖周炎未得到彻底的治疗密切相关。慢性根尖周炎一般不存在明显的症状，但是，患者身体免疫功能出现下降之后就会出现明显的肿胀及疼痛等症状。我院在患有慢性根尖周炎患者的临床治疗中应用一次性根管治疗方式，现将研究结果进行以下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2016年1-10月份期间收治的52例患有慢性根尖周炎患者作为本次研究的对象，所有患者的患牙均为直根管性质，且接受影像学检查后根尖部位的阴影范围在5mm之下，本次研究排除机体系统疾病患者、合并其它牙周疾病患者、根管出现钙化的患者及牙根弯曲患者。将以上患者随机均分作多次组与一次组，每组各26例。多次组男16例，女10例，年龄22-61岁；一次组男15例，女11例，年龄23-58岁，两组患者基本资料比对未见差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患者治疗前需要接受影像学检查，医生需要实施必要的开髓及拔髓处理，并对患者的根管进行探查，利用平衡力技术及改良性质的双敞技术对患者需要治疗的根管进行预备处理。在此过程中，每更换一次器械，医生都需要用生理盐水及双氧水进行冲洗。之后，对于一次组患者的治疗，医生需要在患者的根管完全干燥之后，选择相应的树脂封闭剂并且利用侧向加压的方式对患者的根管进行充填处理。

而多次组患者在接受根管预备处理后，医生需要在患者的根管封入氢氧化钙糊剂，等到患者一周后进行复诊的时候，若是患者的根尖不存在叩痛感且根管内部没有多余的渗液存在，医生可以选择与一次组患者相同的方式对多次组患者进行充填治疗。

1.3临床观察指标

分析两组实验对象接受不同治疗方式之后的治疗效果，将患者的临床疗效分为无效、有效及成功，患者的总有效为有效+成功。无效：患者接受治疗之后原有症状未见任何改善，患者的牙齿无法正常咬合，接受x线光照射后显示根尖部位的透射区明显加大；有效：患者治疗后的相关临床症状得到较好改善，牙齿咬合功能有所恢复，患者的根尖透射区出现了相应的缩小；成功：患者接受临床治疗后相关症状完全消失，患者可以正常咬合且不存在叩痛感，患者接受影像学检查后根尖阴影消失不见。

1.4统计学方法

本实验中的所有数据均接受SPSS21.0软件包分析处理，将具体的计数资料表示为n（%），并接受x2核验，若两组实验对象的相关数据接受组间比对P<0.05，则提示存在明显差异。

2结果

从上表1的数据可以明显看出，一次组患者的临床治疗效果要明显好于多次组，双方数据比对存在明显差异。

3讨论

慢性根尖周炎主要就是指患者的根管内部存在明显的感染物质等，造成患者的根尖组织出现了炎性病变反应，此种疾病是可以被及时修复处理的。目前，在临床治疗中，根管治疗就是最为有效的方法之一。根管治疗主要利用清创、根管预备等方式及时去除患者根尖部位的感染物，并且对根管进行及时充填等，进而加速患者病变部位的愈合。

患者在接受根管填充之后，患者很有可能出现明显的痛感，这主要是因为医生未能对患者根管的长度进行确定，且在治疗过程中将坏死的物质取出根尖孔等也会给患者带来相应的痛感。普通的多次根管治疗需要患者接受几次治疗，不仅延长了治疗时间，也给患者带来了明显负担。而一次性治疗可以帮助医生更好地掌握具体的操作长度等，避免因长度掌握不科学导致患者的牙周组织受到严重损伤。此外，一次性根管治疗无需患者接受反复治疗，并且会在患者的根管内部放置相应的抗菌药物，可以有效避免患者的根管出现感染。医生在对患者实施一次性根管治疗的时候，会在交替使用相关器械的时候，用生理盐水与双氧水对患者的根管进行冲洗，这样可以及时去除患者根管部位的有机物等，也能降低患者根管感染的发生几率。需要注意的是，一次性根管治疗的时间稍微较长，且患者一旦在治疗后部出现了明显的应激反应，医生就很难再将患者的根管打通，这一点需要医生注意。

在本次研究中，多次组患者接受传统的多次根管治疗，而一次组患者则接受一次性根管治疗，在对比双方的临床治疗效果后可以看出，一次组患者的临床治疗有效率高达96.2%，远高于多次组患者65.4%的有效率。

结语：

对于患有慢性根尖周炎患者的临床治疗而言，一次性根管治疗可以有效改善患者相关症状，确保患者的治疗效果，该疗法值得在临床中全面应用。