探究如何与时俱进实现医疗档案管理

摘 要：档案管理工作作为当前医疗机构管理的重要组成部分，在经济飞速发展的现代社会，有着其独特而重要的意义。笔者重点围绕新时代背景下医疗档案管理的相关内容开始本课题的研究，重点包括三个部分，即新时代医疗档案管理困境分析;如何实现医疗档案管理的与时俱进;完善新时代下的医疗档案管理价值分析。

关键词：医疗;档案管理;问题;对策;与时俱进

新时代背景下，如何创新医疗档案管理模式变得愈发重要。档案管理要想在档案管理工作中全心全意为人民服务，就必须在制度改革上下功夫，转变档案管理模式，使其更适应新时代的发展。在实际的工作中，我们要充分认识到医疗档案管理方式上存在的问题与不足，并在此基础上创新医疗档案管理工作，打造服务型部门机构。革新档案管理工作对提高办事效率、践行以人为本的服务宗旨起到至关重要的作用。

一、新时代医疗档案管理困境分析

随着我国制度改革的日益推进，医疗档案建设工作已迫在眉睫，与新时代新技术相匹配的管理机制是如今档案管理工作的重中之重。践行“以人为本”的工作理念是档案管理部门迈向新时代的关键步骤。但是究竟怎样才能提高档案管理部门的工作效率呢？创新医疗档案管理工作是关键。不得不承认的是，医疗档案管理工作虽然取得了显著成效，但是仍然存在着我们不能忽视的问题。问题主要表现在以下几个方面。

首先，医疗档案管理模式有待革新，没有做到与信息技术的发展与时俱进。档案收集效率不高，管理分散，缺乏信息资源整体性。没有统一规范的医院档案管理模式。由于管理制度不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集和管理，造成档案收集效率不高，信息管理与档案管理严重脱节，失去了档案管理工作的完整性，医院信息资源缺乏整合性，跟不上新时期发展的需要，不利于科学化管理。这严重的影响了医疗档案管理的创新工作。如果依然延用传统的医疗档案管理模式，对医疗档案管理工作不进行及时革新，会导致背离为人民服务的初衷，不利于社会的进步。

其次，管理人员素质差，缺乏对医疗档案管理工作的重视。从整体来看，医疗档案管理工作要想健康有序地进行，其管理人员综合素质是一个不可忽视的重要方面。但是，在实际工作中，医疗档案管理工作中的管理人员呈现出理论素质差，修养低的现象。信息技术的发展，要求管理人员具有能够驾驭计算机相关知识的能力，对管理人员理论素养的要求要高于非信息化时代。但管理人员的实际理论素养与现实需要之间脱节现象严重，对创新医疗档案管理工作的认识不深刻，管理意识薄弱，阻碍着医疗档案管理工作的健康有序开展。

最后，部门内部监督、奖惩机制不到位，很多医疗机构涉及档案管理方面的制度、职责、考核标准少之又少，导致医疗档案管理工作效率低下。医疗档案管理工作中，内部完善的监督、奖惩机制也很重要。完善健全的管理监督机制，有利于医疗档案管理工作的有序开展，能够提高管理人员的工作积极性，但内部的监督、奖惩机制往往形同虚设，内部监督力度不够，没有好的监督制度加以约束，容易让管理人员出现不作为的现象，不利于部门践行“以人为本”的理念，导致医疗档案管理工作效率低下。

二、如何与时俱进实现医疗档案管理

面对上述所阐述医疗档案管理工作中的诸多不足，我们已经明确的知道了创新医疗档案管理工作的重要性。那如何才能创新医疗档案管理工作呢？主要从三方面入手，即加大资金投入，引进先进的医疗档案管理模式与先进技术;对管理人员加强培训，提高人员素质，增强对医疗档案管理工作的重视程度;完善部门内部的监管机制，营造和谐高效的工作环境。

首先，加大人力、物力投入，引进先进的医疗档案管理模式与先进技术。落后的医疗档案管理模式，直接影响着部门档案管理的工作效率。要想真正实现科学化数据管理，就必须彻底和落后的医疗档案管理模式划清界限，采用先进的医疗档案管理方式。在这一过程中，部门应给予充分的重视，加大人力、物力、财力的投入，实现医疗档案管理工作的创新。在医疗档案管理中，可以采用与信息技术有机结合的档案网络查询系统。充分利用信息网络技术，提高医疗档案管理的工作效率。比如，档案的回收、整理、装订、补缺补漏，还有各种档案的登记、借阅归档、保管统计等，都一定要做好详细的记录。除此之外，还应该根据具体情况，逐步配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等设备，并采用档案管理系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作，改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况，提高效率。我们还要对出院档案的分类检索等做好工作，保证医疗档案质量合格，真正践行“以人为本”的管理宗旨。

其次，依靠互联网，实现电子档案的构建目标，创新档案管理服务模式。构建数字化电子医疗档案就是在传统档案服务中有效地打造与计算机相连接的管理服务，具体措施往往表现为利用网络数据库建设，进行系统性、层次性电子版档案数据汇集。这样能够通过对电子版信息资源的获取从而满足自己的需求。这种汇集一方面需要大量的电子设备，另一方面需要在电子资源购买上进行大量资金的投入。因此数字化医疗档案的建设是一个综合性非常强的工作，开展这种工作的目的在于充分吸收各种先进的科学技术因素，从而在根本上实现以互联网技术为核心的现代化因素与医疗档案服务的有效结合。

互联网与档案信息资源进行有效连接以后，能够借助互联网进行快速有效的医疗档案信息检索，这样就能够从根本上极大地提高检索效率从而准确地获取所需的医疗信息资源。并且这种模式的打造还能够实现现代化的医疗档案管理，在档案借阅和归还方面能够实现智能化、现代化的运行模式，从而有效提高档案服务工作的效率。

再次，对医疗档案管理人员加强培训，提高人员理论素质，增强对医疗档案管理工作的重视程度。部门要想创新医疗档案管理工作，践行为人民服务的工作理念，就必须对医疗档案管理人员加强相关的培训工作，提高管理人员计算机操作能力。在培训中让管理人员明白真正的医疗档案管理工作，需要管理人员极高的理论素养，需要管理人员的用心对待，认真服务。只有这样才能实现医疗档案管理方式的创新化。良好的理论素养与友善的工作态度，是医疗档案管理人员不可或缺的，加大理论素养的培训，可以使管理人員素质适应时代的发展，对创新医疗档案管理工作十分重要。

最后，完善部门内部的监管机制，营造和谐高效的工作环境。这既是新时期对广大医疗档案管理部门提出的实践新要求，也是实现医疗档案管理体制创新化的新视角。完善的监管机制，能够调动管理人员的工作积极性。完善的奖惩机制，能够让管理人员在竞争中达到认真工作的目的。所谓无规矩不成方圆，规矩需要我们去学习，需要我们去制定，最重要的是，需要我们去遵守。医疗档案管理部门内部的监管机制更是如此，只有通过内部监督机制约束管理人员的工作，才能让他们在自己的语言态度、行为举止及理论素养等方面合乎服务型人员的要求，才能更好地创新医疗档案管理工作。此外，投诉机制的完善也极其重要，有投诉机制对管理人员加以约束，可以使管理工作高效运转。同时将医疗机构各个门类、不同载体的档案实行统一管理，统一考核，使档案管理工作与医疗业务同步考核评价，同步发展。

三、完善新时代医疗档案管理的价值分析

医疗档案管理工作的完善，改变了传统档案管理工作模式，大大减轻了医疗档案管理的工作量， 传统医疗档案管理模式下，档案多以纸质形式呈现，在查询相关医疗档案数据时难度很大，直接导致管理工作量较大。除查询工作量大外，归档工作量亦是如此。而且，纸质档案有其固定的缺陷，如容易受到火灾、潮湿和虫害的影响。但是新时代背景下，医疗档案管理工作与计算机技术相结合，使得传统档案管理内容与管理模式逐渐向电子化方向转变。 这样，使得医疗档案管理模式得以创新，信息化医疗档案出现，这大大提高了管理人员的工作效率，解决了传统纸质档案带来的诸多问题。 提升了档案使用的安全性，还可提高档案资料的检索效率， 充分发挥档案资料作用。可见在新时代下，做好档案管理工作对适应社会发展， 满足现代化档案管理具有重要意义。

构建完善的部门激励机制，能够使办事人员在工作中更加有激情，能够增强团队意识，融洽同事之间及部门与人员之间的关系，提高办事人员的自信心，进而提升整个部门的生机与活力。从而提高医疗档案管理效率，促进医疗档案管理质量。

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作者简介：杨禛（1987-），女，汉族，湖北枣阳人，湖北省枣阳市医疗保障局，助理館员，档案管理工作。