血生化检验过程中血清胆固醇异常的调查分析

[摘要] 目的 探讨血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策。方法 纳入此研究中的200例研究对象均为该院于2014年9月—2015年10月期间收治的行血生化检验患者，采用回顾性分析方法对患者生化检验资料进行探究。 结果 经研究后可知，此研究中的200例患者中有56例血脂异常，比例经计算后为28.00%，血脂异常者中，血脂升高50例（89.29%），血脂降低6例（10.71%），血脂升高者所占比例显著高于血脂降低者，差异有统计学意义（P<0.05）。在血清胆固醇升高者中，38例为原发性升高，12例为继发性升高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在血生化检验中，血清胆固醇异常标本含有丰富的胆固醇脂，并且环境、基因缺陷、LDL—apoB代谢缺陷、肝脏病变、糖尿病以及用药等因素也是导致血清胆固醇异常的主要原因。

[关键词] 血生化检验；处理策略；调查分析

[中图分类号] R453 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）01（c）-0161-02

伴随社会经济水平的不断提升，人们的物质生活水平改善显著，且饮食结构发生了转变，在血生化检验的过程中血清胆固醇异常现象具有较高的发生率[1]。血清胆固醇异常会出现血脂异常，从而引发心脑血管疾病，进而对人们的生命健康造成严重的威胁。此研究对200例血生化检验患者，并分析血清胆固醇异常的产生原因，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入此研究中的200例研究对象均为该院于2014年9月—2015年10月期间行血生化检验患者，男性患者为120例，女性患者为80例，年龄最大者为82岁，年龄最小者为32岁，经计算后平均年龄为（58.6±8.4）岁。此研究中所有患者均进行血生化检验。

1.2 方法

患者在检测前需要保证12 h空腹，随后对患者实施生化检验，选取静脉血液作为样本，将样本予以处理，在-20℃的环境中对样本实行放置，而后予以检验。采用全自动生化分析仪对患者总胆固醇进行检测，检测方法为酶法，对患者的血清总胆固醇水平予以了解，对血清胆固醇异常现象产生的原因进行分析，并探究应对方法。

1.3 观察指标

血清胆固醇正常值范围评定标准为2.1～2.5 mmol/L[2]。

1.4 统计方法

将SPSS 19.0统计学软件应用于此研究中，对此研究中所涉及的相关数据进行整理，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析血清胆固醇异常情况

此研究中200例患者中，56例患者血清胆固醇异常，占28.00%，胆固醇降低的患者为6例，胆固醇升高的患者为50例，比对两种异常表现，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 分析胆固醇较低的主要因素

原发性胆固醇降低患者例数为4例，其中主要因素包含α脂蛋白血症、无β脂蛋白血症、肝硬化，继发性胆固醇降低患者例数为2例，其中主要因素包含甲亢以及贫血，原发性和继发性，数据经对比后差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 分析胆固醇较高的主要因素

原发性胆固醇升高患者例数为38例，其中主要因素包含遗传性高胆固醇血症、遗传性Ⅲ型高脂蛋白血症、混合性高脂蛋白血症、LDL-R缺陷、肝脏病变、糖尿病以及用药因素；继发性胆固醇升高患者例数为12例，其中主要因素包含肾病综合征、类脂性肾病、慢性肾炎以及甲状腺功能减退，原发性和继发性主要因素，经对比后差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

血生化检验主要对患者的身体系统指标进行检查。血清胆固醇为机体脂蛋白所包含的总胆固醇。合成生理活性物质的主要原材料为胆固醇，并且此物质是细胞中的主要成分，为机体中的主要固醇。血清胆固醇异常是评估慢性疾病的主要标准。通常情况下，血清胆固醇较低并不会引发严重的症状，但是长时间水平过低会对患者的机体功能产生影响，对机体的生理功能造成影响，使得患者的记忆力有所下降、降低了患者自身的反应能力水平。所以对于胆固醇较低的患者需要增加蛋白质以及肉类的摄入量，此外还需要搭配水果蔬菜，并加强自身的体育锻炼[3]。然而胆固醇较高的患者较为常见，是因为饮食不合理或者肥胖等相关因素导致的。长时间过高会对患者自身的肝脏造成损伤，使其转变为慢性不可逆损伤，与此同时还能使患者出现骨质疏松现象，进而诱发牙科疾病，对患者的身体健康造成威胁。血清胆固醇对维生素D、肾上腺皮质激素以及胆汁酸等物质的形成起到促进作用，有助于细胞膜的产生。伴随医学技术水平的不断完善以及发展，临床中均选择自动生化血液分析仪予以检测，因为此设备检测速度较快，并且具有较高的正确率，消耗试剂量较小，为血清胆固醇的检验提供了依据以及帮助，并广泛应用于临床中[4]。此研究中所选择的自动生化血液分析仪，对患者的静脉血进行抽取，随后采用离心取血清的手段对血清实际含量予以检测，能够正确地呈现出患者的胆固醇含量，有助于对疾病的诊断，能够对患者进行针对性治疗。与此同时，分离试剂盘和样品，能够有效提升机器的检测速度，在-20℃的低温环境中，可有效避免因温度较高导致试剂失效现象，进而对检测率予以提升。

按照患者检测后血清胆固醇水平，轻度异常患者的检测值在6.21～7.49 mmoL，重度异常患者的检测值在7.51 mmoL以上，按照影响因素可划分为原发性和继发性，例如LDL-R缺陷，LDL-R分解后会降低代谢水平，为一种显著的基因缺陷症状，和环境因素具有相互作用，极易出现胆固醇较高现象[5]。

而此研究对患者进行常规生化检验的采血时间为早饭前空腹状态，这样能够避免食物中的某些物质所对检验结果产生影响。如果患者进食后，物质自身所释放的生理代谢作用会出现血液生化反应，大部分的茶和饮料中均具有茶多酚以及咖啡因等相关物质，上述物质对血液浓度检测结果具有一定的影响。大量的临床研究表明，食用高脂肪的食物，可增加患者自身的甘油三酯，食用高蛋白食物能够增加尿素氮以及尿酸分泌[6]。除此之外，少数试验在对患者进行检验的过程中具有严格的饮食标准以及时间规定，例如对患者糖耐量进行检测时，饮酒后采集血液加大血浆乳酸、尿酸盐以及乙醛的水平。

经过研究后可知，200例患者经检测后，56例患者血清胆固醇异常（28.00%），胆固醇较低的患者为6例，胆固醇较高的患者为50例。其中原发性胆固醇较低患者例数为4例，其中主要因素包含α脂蛋白血症、无β脂蛋白血症、肝硬化，继发性胆固醇较低患者例数为2例，其中主要因素包含甲亢以及贫血；原发性胆固醇升高患者例数为38例，其中主要因素包含遗传性高胆固醇血症、遗传性Ⅲ型高脂蛋白血症、混合性高脂蛋白血症、LDL-R缺陷、肝脏病变、糖尿病以及用药因素；继发性胆固醇升高患者例数为12例，其中主要因素包含肾病综合征、类脂性肾病、慢性肾炎以及甲状腺功能减退。由研究结果可知，患有肾脏疾病、糖尿病以及肝脏疾病的患者极易出现胆固醇异常现象，因此需要重点监护此类患者，对患者的饮食习惯予以调节，并对血清胆固醇进行控制，降低心脑血管疾病的发生率。

综上所述，血生化检验过程中常见的现象为血清胆固醇异常，而胆固醇升高的现象更为常见，应加大对糖尿病患者、肝脏病变患者的关注，对患者的胆固醇水平进行合理控制，从而避免心脑血管疾病的发生。

[参考文献]

[1] 陆杨光.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（4）：507-508.

[2] 马国福，韩海荣.血生化检验的过程中血清胆固醇异常分析及处理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（35）：144，146.

[3] 郭海龙.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因及处理措施[J].医药前沿，2015（15）：148-149.

[4] 李丹.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因及处理措施探讨[J].医学美学美容，2015（4中旬刊）：634-635.

[5] 李嫦.血生化检验过程中血清胆固醇水平异常的原因分析及處理措施[J].医学信息，2016，29（10）：340.

（收稿日期：2016-10-24）