X线与超声在泌尿系结石诊断中的异同分析

摘要：目的 探讨X线与超声在泌尿系结石诊断中的异同之处。方法 选择我院2012年2月～2013年10月收治的110例泌尿系结石患者分别进行X射线静脉尿道造影和超声检查，对检查结果进行对照分析，比较两种诊断技术的异同之处。结果 超声检查的肾结石及输尿管结石阳性检出率大于X线的检出率，二者差异具有统计学意义（P<0.05），而对于膀胱结石，两者检查结果差异没有统计学意义（P>0.05）。结论 X线与超声检查在泌尿系结石诊断中各有特点，超声检查更有优势。

关键词：泌尿系结石；X线；超声；诊断

泌尿系结石可发生于各个年龄段，是一种泌尿系统常见病，临床表现为腰部疼痛并伴有恶心、呕吐、尿急、尿频等症状，能够快速准确地对疾病进行确诊有助于疾病的早发现、早治疗[1]。临床上以往常通过X线检查来诊断泌尿系结石，由于技术限制，部分患者无法通过X线得到准确的检查。随着超声技术的迅猛发展、完善及应用，超声检查技术为泌尿系结石患者的检查、诊断提供了一项简便、迅速及准确的方法[2]。本文作者通过对我院2012年2月～2013年10月收治的110例泌尿系结石患者进行X射线静脉尿道造影及超声检查，对检查结果进行对照分析，比较两种诊断技术的异同之处，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年2月～2013年10月收治的110例泌尿系结石患者，其中肾结石患者48例，输尿管结石患者43例，膀胱结石患者19例。患者中男69例，女41例，年龄在19～67岁。患者大部分表现为单侧或者双侧腰酸、腰痛、上腹闷胀不适、下腹部疼痛伴有呕吐、尿频、尿急或血尿等。

1.2方法 对110例患者进行超声检查和X射线静脉尿道造影检查。超声检查方法：嘱咐患者早晨空腹憋尿，分别对患者的仰卧位、俯卧位及左右侧卧位进行检查。X射线检查方法：嘱咐患者在检查前一晚服用甘露醇或中药番泻叶，早晨空腹进行检查，首先对患者进行清洁灌肠和碘过敏试验，患者仰卧于X射线检查床上进行腹部摄片检查，利用棉垫、血压表气囊及多头带等辅助造影，所用造影剂为泛影普安（76%），然后进行拍摄，若患者结石部位不佳，可通过遥控X线光机来改变患者体位透视观察点，提高检查可靠性。

1.3统计学方法 对本次实验所得数据采用SPSS13.0软件统计包进行处理，计数资料均以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对患者分别进行X线和超声检查，发现超声检查的阳性检出率大于X线的检出率，对于肾结石及输尿管结石患者，不同的检查方法得到的阳性率差异具有统计学意义（P<0.05），而对于膀胱结石，两者检查结果相比没有统计学意义（P>0.05），见表1。

3讨论

X线与超声检查均是泌尿系结石的常规检查方法，X线检查是很早就开始应用于临床诊断泌尿系结石的技术，当前在基层医院X线仍是首选的泌尿系结石检查方法，在检查中可以确定结石的存在、解剖形态、结石周围伴有发病灶情况及治疗方法，对于一般尿路结石诊断准确率较高，但对于肾积水或肾功能衰竭患者检查准确性较差，有研究[3]表明X线对于直径为5mm以上的结石检查结果阳性率与结石的大小相关性较大。超声检查是产生以组织对声波的反射量为基础的特殊图像，与X线检查相比具有无创伤、安全可靠、可摄片对比及进行反复、动态的观察，有助于对患者进行病情分析等优点[4]。超声检查不受结石成份的影响，能检出透光性结石及较小的结石而X线检查中却不能显示，且可确定结石位置，诊断更精确。本研究结果也表明，超声检查的阳性检出率大于X线的检出率，两者对于肾结石及输尿管结石患者检查得到的阳性率差异具有统计学意义（P<0.05），而对于膀胱结石，两者检查结果相比没有统计学意义（P>0.05），对于肾结石和输尿管结石X线的优势比超声检查大，对于膀胱结石二者差别不太大。

经查阅文献[5]发现，X线检查主要用于对密度较高、直径5mm以上的阳性结石的观察，对于阴性结石不易准确地被检查出来，但超声检查不仅能发现阳性结石，对于阴性结石也同样能做出准确诊断，且能显示患者患肾积水、结石及梗阻的具体情况等。综上所述，X线与超声各有特点，超声更有优势一些，在对患者泌尿系结石诊断过程中了可针对不同病情采取相应的诊断方式。

参考文献：

[1]余立勇，谌煜.X线与超声对泌尿系结石的诊断价值的对照分析[J].中外健康文摘，2009，6（9）： 29-30.

[2]沈君.X线与超声检查诊断泌尿系结石对比分析[J].中国医药科学，2011，01（21）：101，122.

[3]何晓强.X线与超声检查诊断泌尿系结石对比分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（12）： 2041.

[4]曾开贤.X线与超声检查诊断泌尿系结石的对比分析[J].中国医药指南，2012，（24）：513.

[5]陈涛，柏刚，赵年，等.X线与超声检查诊断泌尿系结石对比分析[J].安徽医学，2012，33（1）：70- 72.编辑/申磊