中西医结合治疗下尿路感染临床治疗方案的规范化研究及疗效分析

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【摘 要】目的：研究分析中西医结合治疗下尿路感染的临床治疗方案的规范化以及临床疗效。方法：研究对象选取2013年12月至2014年12月期间我院收治的下尿路感染患者168例，将所有患者按照数字随机分为对照组和观察组，每组各84例。对照组患者给予西药左氟沙星进行常规治疗，观察组患者在对照组的基础上联合中药八正散进行加减治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及复发率，进行分析对比。结果：观察组的临床治疗有效率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的复发率明显要比对照组低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗下尿路感染具有显著的互补性和协同性，标本兼治，疗效显著，能够有效保护患者的肾功能，减少复发，从而缩短疗程，值得临床大力推广。

【关键词】中西医结合；下尿路感染；治疗方案；临床疗效

尿路感染在临床上是比较常见的一种感染性疾病，而且多发生于女性，尤其是育龄妇女，大多是由于多种病原体侵入泌尿系统所导致的疾病，而且患病人数呈逐年上升趋势。临床症状表现为患者均有不同程度的排尿时尿道口有刺痛、尿急、尿频等，还伴有排尿困难、尿滴沥、以及尿失禁[1]。目前，临床采用西药抗生素药物进行治疗，但是随着西药抗生素的广泛使用，其耐药性、毒性等问题逐渐出现，同时如果西药抗生素治疗不彻底，患者一旦抵抗力下降容易复发，近几年来很多研究报道中医治疗尿路感染，能够提高治愈率，减少复发率[2]。本次研究选取我院收治的尿路感染患者采取中西医结合进行治疗，取得效果令人满意。现将部分研究资料整理总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2013年12月至2014年12月期间我院收治的下尿路感染患者168例，将所有患者按照数字随机分为对照组和观察组，每组各84例。对照组男26例，女58例，年龄21～73岁，平均年龄（46.2±21.6）岁，观察组男28例，女56例，年龄21～72岁，平均年龄（47.6±21.1）岁。两组患者的性别以及年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予西药左氟沙星进行常规治疗，口服左氟沙星0.2g，一天2次，观察组患者在对照组的基础上联合中药八正散进行加减治疗，处方如下：田前子15g、土茯苓15g、车前子15g、滑石15g、黄柏10g、瞿麦10g、萹蓄10g、大黄6g、木通6g，用水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。忌酒、油炸食物等，一个疗程为14天，治疗3个疗程评价疗效。

1.3 疗效判定标准

治愈：通过治疗，患者的临床症状以及体征彻底消失，尿常规检查正常；显效：通过治疗，患者的临床症状以及体征明显改善，尿常规检查有所改善；无效：通过治疗，患者的临床症状以及体征没有任何变化，尿常规检查没有改善，甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0 统计学软件，计量资料用均数±方差（χ-±s）表示，配对t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床疗效以及复发率对比：观察组治愈58例（69.0%），显效25例（29.8%），无效1例（1.8%），总有效率83例（98.8%），对照组治愈42例（50.0%），显效28例（33.3%），无效14例（21.8%），总有效率70例（83.3%），观察组的临床治疗有效率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组复发2例（2.3%），对照组复发21例（25.0%），观察组的复发率明显要比对照组低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

尿路感染是泌尿科的多发病和常见病，临床症状主要表现为尿频、尿急、尿滴沥不尽、尿道涩痛、小腹疼痛等，临床认为尿路感染主要致病原因是大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌[3]。因泌尿道黏膜有一定的抗菌能力，一般情况下不易感染患病，当患者出现机体抵抗力下降、尿流不畅以及特殊的生理原因等才会导致感染。尿路感染单纯使用抗菌药物只能治疗部分感染，而且容易产生耐药菌，因此减少细菌耐药的对策之一就是采取新的治疗方案进行治疗，根据中医辨证增加相应的中药调理，减少抗生素的应用，使耐药菌的发生机会降低[4]。充分发挥了中医扶正固本，提高免疫力，与左氟沙星等抗生素联合使用具有很好的协同作用[5]。

本次研究发现，给予左氟沙星治疗（对照组）和中西医结合治疗（观察组）对于下尿路感染临床效果对比，观察组的临床治疗有效率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组复发2例（2.3%），对照组复发21例（25.0%），观察组的复发率明显要比对照组低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗下尿路感染具有显著的互补性和协同性，标本兼治，疗效显著，能够有效保护患者的肾功能，减少复发，从而缩短疗程，值得临床大力推广。

参考文献

[1]孙伟，王旭方.糖尿病肾病合并感染的诊断与中西医结合治疗[J].中华肾病研究电子杂志，2013，2（4）：14-19.

[2]甘建国.中西医结合治疗前列腺增生合并下尿路感染34例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（17）：49.

[3]李海松，周峻，陈巍杰.中西医结合治疗对输尿管镜下钬激光碎石术后并发症的疗效观察[J].健康研究，2013，33（2）：123-127.

[4]肖亮，叶志伟.中西医结合治疗尿路感染48例临床观察[J].湖

南中医杂志，2013，29（4）：56-57.

[5]王艳飞，李新顺.中西医结合治疗老年女性尿路感染69例[J].贵州医药，2012，36（8）：720-721.