前列腺增生的预防及护理

中图分类号：R473.6

文献标识码：C

文章编号：1672—1888(2008)4A—0892—01

前列腺增生是男性常见病、多发病之一，多发于50岁～70岁，临床表现以尿频、排尿困难、排尿无力、尿流分叉、排尿中断、淋漓不尽、尿失禁等，尤以睡眠中遗尿多见，甚至出现尿潴留。近几年我科在前列腺增生的预防及护理上做了很多工作，取得了满意效果。现介绍如下。

1　预防

注意饮食习惯，辛辣、烟、酒等刺激之品均可导致自主神经紊乱，使前列腺肿胀、充血而使排尿困难。长时间骑车或久坐可使前列腺血流不畅，加重前列腺增生和局部充血而使排尿困难。过频性生活、手淫等可使雄激素分泌增加，引起前列腺充血，易诱发尿潴留。憋尿可使尿液反流进入前列腺，使膀胱颈胀大而压迫局部静脉，造成静脉回流受阻，导致排尿障碍。泌尿、生殖系感染、尿道阻塞、膀胱结石、输尿管结石等均可使膀胱充盈，影响前列腺而致排尿不畅。因此，针对这些诱发因素，采取相应的预防措施。

2　护理

2.1心理护理前列腺增生病人往往比较痛苦，大多存在紧张心理，护理人员要体贴和安慰病人，设法解除其紧张情绪，帮助病人树立战胜疾病的信心。在进行相关操作时，如导尿、穿刺等，应先说明操作的目的和注意事项，以取得病人的合作。

2.2饮食护理嘱病人进食清淡、营养丰富的食物，便秘病人适当增加粗纤维蔬菜和水果以刺激肠蠕动，适当多饮水以稀释尿液的浓度，促进尿液的排泄次数。

2.3生活护理保持病房清洁、干燥、整齐；设法为病人提供隐蔽的排尿环境，尽量让病人保持平时的排尿姿势；指导病人穿宽松的内衣裤；会阴部保持干燥勿受凉。

2.4辨证施护①诱导排尿：让病人听流水声并用温水冲洗会阴部引起排尿反射，使尿道括约肌松弛而排尿。②热敷和按摩膀胱区5 min～10 min，可刺激膀胱肌肉的收缩，增加腹内压，促进排尿。③针灸治疗：针刺足三里、中极、三阴交等穴位，反复捻转提插，强刺激以利小便排出。体虚病人亦可灸关元、气海穴。④中医药疗法：平素可用枸杞子、茯苓、鲜茅根泡服。⑤留置导尿：以上方法12 h无效，则应进行导尿，嘱病人放松，常规无菌消毒后行导尿术。操作时动作要轻柔，并给予留置尿管。膀胱高度膨隆或虚弱病人，第1次放尿不能超过1 000 mL，以免腹压骤降引起出血或虚脱，以后4 h开放尿管1次，并适当按摩，帮助病人将膀胱中尿液排完。每日更换引流袋，并用1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱以减少感染机会。⑥膀胱穿刺术：导尿未成功者可采用耻骨上膀胱穿刺术以解除尿潴留。⑦尿潴留致肾功能受损或合并反复感染，膀胱结石较大者均宜手术治疗。

3　体会

前列腺增生是男性多发病，发病原因与内分泌、饮酒、便秘、血管硬化等有关。有资料显示，近年来尤其在城市发病人数较以往有明显增多，因此，采取一定的预防措施显得越来越重要，应做到早期预防、早期治疗、科学护理。

作者简介邓颖平工作单位：435300，湖北省蕲春县人民医院。

(收稿日期：2008—02—25)

(本文编辑　王钊林)