中医治疗慢性萎缩性胃炎48例临床观察

摘要：目的：针对慢性萎缩性胃炎患者采取中医治疗方式的效果分析。

方法：选取2004年2月～2012年5月于我院内科进行慢性萎缩性胃炎治疗的患者96例，随机将患者分为治疗组48例和对照组48例。治疗组患者采取中医治疗方式，对照组方式采取麦滋林西药治疗的方式。通过观察患者的脉象、临床症状以及胃镜检查等项目来判断疗效。

结果：治疗组经过中医治疗后总有效率（98.2%）远远大于西医治疗的对照组（90%），两组之间存在显著差异（P<0.05），具备统计学意义。在Hp转阴率以及患者的临床症状上，治疗组改善的程度要高于对照组。

结论：针对慢性萎缩性胃炎患者采取中医治疗的方式效果显著，值得临床广泛推广。

关键词：慢性萎缩性胃炎 三参滋胃饮 临床观察

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0365-01

现阶段慢性萎缩性胃炎发生癌前病变的概率极大，为了提高慢性萎缩性胃炎的疗效和降低发生胃癌的概率，我院针对48例患者特别采取了中医治疗的方式，观察其疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料。选取2004年2月～2012年5月于我院内科进行慢性萎缩性胃炎治疗的患者96例，随机将患者分为治疗组48例和对照组48例。全部患者中有42例为男性，剩余54例患者为女性；患者年龄维持在37～76岁之间，平均年龄53.7岁；患者病程维持在4～19年之间，平均病程8.9年。治疗组患者中有5例患者患有萎缩性胃炎并且伴有出血糜烂的现象，25例患者属于浅表性局限萎缩性胃炎的情况，剩余18例患者确诊为萎缩性胃炎；40例患者为Hp（+），13例患者出现了伴肠上皮化生以及不典型增生的情况。治疗组患者中有6例患者患有萎缩性胃炎并且伴有出血糜烂的现象，26例患者属于浅表性局限萎缩性胃炎的情况，剩余16例患者确诊为萎缩性胃炎；41例患者为Hp（+），12例患者出现了伴肠上皮化生以及不典型增生的情况。比较治疗组和观察组的年龄、病程、疾病类型，均无显著差异。

1.2 诊断标准。根据中西医结合学会消化系统疾病专业委员会推出的诊断试行标准来制定中医辨证标准，患者感觉胃的内部有明显的疼痛感或灼热感，食欲降低和进食量减少，患者感觉口干，出现排泄物干硬的现象，舌头颜色偏红且舌苔稀少，经过诊断脉象是细脉即可判断为是胃阴虚型证。根据胃炎诊治座谈会所推出的标准来作为西医诊断的标准，当患者出现上腹部明显的疼痛感以及不适感增加时，腹部感觉有一定的饱胀感；经过胃镜检查发现粘膜下的血管显露出来，患者粘膜的厚度明显减少，其颜色偏向于灰黄，呈灰暗，对于上皮化生病病变的患者，以及出现腺窝增生的患者的粘膜厚度会增加，结节出现明显的僵硬感，表面粗糙感明显。

2 方法

2.1 检查方法。对患者进行心电检查以及常规的肝功能检查，对于处于正常范围内的患者以及HbsAg（-）者都必须安排常规的电子胃镜检查。观察和记录的项目包括患者炎症、糜烂出血的情况，对胃粘膜的颜色和形态进行记录，密切观察粘膜的分泌情况以及溃疡、水肿的现象。针对上皮生化病以及腺窝增生患者还需要进行组织病理学检查，Hp检查是全部患者必经的流程之一。

2.2 治疗方法。治疗组患者采取中医治疗方式，对照组方式采取麦滋林西药治疗的方式。治疗组48例患者所用中药是三参滋胃饮，所用主要成分是：丹参、沙参、鸡血藤、生地等中药，按照120ml中药制剂进行服用，患者1日服用3剂即可；对照组患者采取麦滋林口服的方式，按照1日2次，1次1袋的方式。规定两组治疗一次疗程的时间为28d。在治疗期间不得服用任何针对慢性萎缩性胃炎的药物，通过观察患者的脉象、临床症状以及胃镜检查等项目来判断疗效。

3 结果

3.1 疗效判断标准。根据中药新药临床研究指导标准来对患者的疗效进行判断，分为治疗无效、治疗有效以及显效和完全痊愈四个等级。

3.2 治疗结果。治疗组经过中医治疗后总有效率（98.2%）远远大于对照组（90%），两组之间存在显著差异（P<0.05），具备统计学意义。在Hp转阴率以及患者的临床症状上，治疗组改善的程度要高于对照组，如表1所示。

4 讨论

慢性萎缩性胃炎患者经常出现伴肠上皮化生以及不典型增生等情况，科学上对此类疾病的解释多和胆汁反流以及幽门螺杆菌感染等因素有关，患者饮食不规律以及免疫功能异常也会导致慢性萎缩性胃炎的发生。我院采取的中药配方是三参滋胃饮，所用鸡血藤、沙参等中药，均有排热解毒以及降低患者疼痛感的效果，对于患者的胃粘膜有加快修复的作用，不断提高患者的免疫功能。针对慢性萎缩性胃炎患者采取中医治疗的方式效果显著，总有效率远远高于西医治疗组，帮助患者早日康复，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 赵凌杰，柳凤兰.浅议慢性萎缩性胃炎的中医证治特点[J].四川中医，2002，20（5）：16-17

[2] 黄蓝洋.中医治疗慢性萎缩性胃炎临床近况[J].实用中医内科杂志，2005，19（3）：202-203