步长脑心通胶囊对冠心病患者血液流变学及血脂的影响

【摘要】目的观察步长脑心通胶囊对冠心病患者血液流变学及血脂的作用，评价对冠心病心绞痛患者的疗效。方法选择89例门诊及住院冠心病稳定型心绞痛患者，给予步长脑心通胶囊4粒，3次/d，口服，治疗3个月，治疗前后分别行血液流变学及血脂、心电图检查。结果（1）步长脑心通胶囊改善冠心病稳定型心绞痛的疗效明显，有效率为91.3%，心电图改善有效率52.3%；（2）明显降低血液粘滞度和降低血小板聚集率；（3）明显降低血脂。结论步长脑心通胶囊对冠心病不仅疗效明显，同时改善血液粘滞性及降低血脂，副作用少，更适合长期应用。

【关键词】步长脑心通胶囊；稳定型心绞痛；血液流变学

Effects of naoxintong capsule on hemorrheology and blood-fat of coronary atherosclerotic heart disease WANG Dong-fang,LI Xue-ying, ZHAO Shu-hong.Anyang Area Hospital，Anyang 455000，China

【Abstract】ObjectiveTo study the effect of naoxintong capsule theraphy for coronary atherosclerotic heart disease［CAD］on hemorrheology and blood-fat and the clinical efficacy of treatment in angina pectoris.MethodsEighty-nine patients with stable angina pectoris were treated with naoxintong capsule for 3 month(4／times,tid,po) A 3 months follow-up was done focused on the hemorrheology,blood fat and electrocardiogram.Results(1)Naoxintong capsule can obviously improve the efficacy of stable angina.Effective rate was 91.3%,and that of improving electrocardiogram was 52.3%.(2)It decreased obviously viscosity，platelet aggregation rate and blood-fat.ConclusionNaoxintong capsule can improve clinical effect and decreased viscosity and blood-fat in patients with CAD.It is used for long time with few side-effects.

【Key words】Naoxintong capsule；Stable angina pectoris；Hemorrheology

步长脑心通胶囊为咸阳步长制药有限公司生产的脑心同治的纯中药制剂，广泛临床研究表明，步长脑心通胶囊对冠心病心绞痛有确切的疗效。本研究旨在观察步长脑心通胶囊对冠心病患者血液流变学及血脂的影响。

1资料与方法

1.1一般资料2008年6月~2009年6月于笔者所在医院门诊及病房收住的冠心患者中选择符合WHO诊断标准的89例稳定型心绞痛患者，其中，男62例，女27例，年龄40~72岁，平均（58.2±10.6)，病程1~4.2年，其中陈旧性心肌梗死20例，合并高血压29例，合并糖尿病22例，合并高血脂症52例。

1.2方法步长脑心通胶囊4粒，一日3次，口服，疗程3个月，治疗前后观察心绞痛发作情况，心电图变化、血液流变性、血小板聚集率及血脂等变化。治疗前2周停用抗心绞痛、降脂、抗血小板聚集及抗凝药物，降压药及降糖药不变，治疗前后复查血尿常规、肝肾功能，询问副作用。

1.3统计学处理各种数据以均数±标准差(x±s)表示，均值比较用t检验，率的比较用χ2检验。

2结果

2.l临床疗效观察心绞痛症状消失或减轻Ⅱ级为显效，减轻Ⅰ~Ⅱ级为有效，症状改善<Ⅰ级为无效。脑心通胶囊对稳定型心绞痛疗效明显，总有效率为91.3%。

2.2心电图改善情况治疗前静息心电图有缺血性ST-T改变者62例，治疗后ST-T改善≥50%为有效，有效率为52.3%。

2.3血液流变学及血脂变化情况治疗前停用阿司匹林、潘生丁及一切抗凝药物及降血脂药物。比较治疗前后血小板聚集率，全血粘度高切值、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集率、纤维蛋白原及血脂等指标，脑心通对血小板聚集率及血粘度、血脂有明显改善作用。见表1和表2。

2.4副作用与不良反应治疗前后血尿常规及肝肾功能无明显异常，3例出现腹部不适，经对症处理后消失。

3讨论

步长脑心通胶囊由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香（制）、没药（制）、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭组成。具有活血化淤、行气止痛等心血管方面的药物作用，步长脑心通胶囊具有降低血小板粘附率、抑制血栓形［1］。及保护血管内皮细胞、抗动脉粥样硬化、稳定粥样斑块作用［2］,本研究发现其对稳定型心绞痛疗效明显，且心电图改善显著，既往临床观察对冠心病心绞痛及缺血性心电图有良好的改善作用［3］。本研究同时证明，脑心通对高血脂症有明显疗效，而副作用少，集其抗心绞痛，改善心肌缺血，降低血小板聚集，降低血液粘度及降脂消退动脉粥样斑块等作用。笔者认为脑心通胶囊用于冠心病的预防及治疗是安全有效的，可以长期应用。

参考文献

［1］姜凤琴,宗高庚,许道营,等.脑心通对2型糖尿病微血管病变患者血小板活化功能的影响,山东医药,2007，47（13）：58.

［2］黎威.脑心通对高血压患者血糖、血脂及血粘度的影响.中西医结合心脑血管病杂志,2005，3（1）:81-82.

［3］李宏才.脑心通对不稳定型心绞痛患者发作频率及心肌缺血的影响.中西医结合心脑血管病杂志,2006，4（7）:10.

【收稿日期】2011-05-24

（本文编辑：郎威）