医用弹力袜治疗下肢静脉瓣膜功能不全临床观察

【摘要】弹力袜，即医用循序减压弹力袜，是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品。医用弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减。在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。方法：本课题对使用医用弹力袜的深静脉瓣膜功能不全患者的血液流变学和血流速度进行观察。结论：两组病人均于治疗前、治疗后血液流变学指标，腘静脉、胫后静脉血流速度比较有显著性差异。

【关键词】弹力袜；静脉瓣膜；水肿

【中图分类号】R543.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0117-01

下肢深静脉瓣膜功能不全、交通静脉瓣膜功能不全是造成下肢水肿的重要原因之一。下肢深静脉瓣膜功能不全分为原发性和继发性两种，前者由非血栓性的静脉扩张、瓣膜异常造成，后者主要是由深静脉血栓形成后瓣膜遭到破环造成。[1]2009年12月—2011年12月我院对使用医用弹力袜的深静脉瓣膜功能不全患者的血液流变学和血流速度进行观察，进一步讨论其在治疗深静脉瓣膜功能不全中的应用。

1对象与方法

80%的病例来源于2009年12月至2011年12月我院周围血管科门诊病例，排除心功能不全，肾功能不全，低蛋白血症等内科疾病，及其它如代谢、内分泌、肿瘤等疾病导致的肢体水肿，全部病例经彩超证实为下肢深静脉瓣膜功能不全或下肢深静脉炎，其中治疗组30例，对照组30例。

2观察指标

两组病人均于治疗前、治疗后1个月测定血粘度、部分凝血活酶时间以及彩色多普勒血流显像。

3统计学方法

采用统计软件PEMS3.1进行统计学处理，计量数据以均数+-标准差表示，采用T检验P<0.05为有统计学意义。

4结果

5.1结论：下肢深静脉瓣膜功能不全是血液倒流性疾病中发生率最高的一种，约占55.61%，[2] 长期血液淤滞导致患肢水肿，并可有痉挛、沉重感、酸胀痛、疲劳、色素沉着、瘙痒等症状，重者可出现静脉性溃疡。[3]目前常用静脉瓣膜功能不全的治法主要有：标准机械加压法（绷带和弹力袜）、外科手术治疗 。医用弹力袜即医用循序减压弹力袜，是一种传统的、有效的非手术治疗方法。我院使用的弹力袜是美国泰科国际有限公司的产品， 弹力袜产生的压力是从足踝部到大腿递减的等级压力，压力范围从踝部的18mmHg逐渐递减到大腿根部的8mmHg。其作用机制是通过增加下肢的压力来促进下肢血液循环及淋巴回流， 减轻肢体水肿，防止下肢静脉淤血，使患肢肿胀、疼痛等症状消失，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力，达到控制和延缓病情发展、减少水肿、改善局部皮肤营养不良、预防溃疡形成和促进溃疡愈合的目的，并有预防深静脉血栓形成的作用。

参考文献

[1]张培华， 孙建民， 尚汉祚. 股浅静脉瓣膜修复术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全〔J〕. 中华外科杂志， 1985； 23（3）∶134

[2]张培华. 周围血管外科进展〔J〕. 临床外科杂志， 1994； 2（5）∶263

[3]杨林.祁光裕.李艳姿.禄韶英 基于CEAP分级的下肢慢性静脉功能不全的综合诊治分析 [期刊论文] 中国普外基础与临床杂志 2007（06）