补阳还五汤加减、针灸、推拿联合治疗脑中风后遗症的临床效果分析

【摘 要】目的：分析探讨脑中风后遗症患者采取补阳还五汤联合针灸、推拿治疗的具体方法以及实际效果。方法：选择2016年9月-2018年9月本院收治的脑中风后遗症患者40例，患者随机分为两组，各20例患者，常规组采取常规西药治疗，观察组采取补阳还五汤联合针灸、推拿治疗，分析对比两组患者治疗效果方面的差异。结果：经不同方法治疗后，观察组患者的NIHHSS评分以及Barthel评分均优于常规组患者，组间对比差异明显，具备统计学意义（P<0.05）结论：应用补阳还五汤联合针灸、推拿治疗脑中风后遗症，能够显著改善患者的机体功能，提高患者活动能力，从而改善患者的生活质量。

【关键词】补阳还五汤；针灸；推拿；脑中风后遗症

中风是我国中老年人的常见病和多发病，同时也是目前世界范围内严重危害人类健康的三大疾病之一。脑中风的发病率、死亡率以及致残率极高，并且治疗后复发率也高，已经形成了四高一多的特点。随着医疗水平的不断提高，脑中风的死亡率相比于之前有所降低，但其致残率仍然极高。据不完全统计[1]，约有80%的脑中风后存活患者出现不同程度的功能障碍，我们将这些障碍统称为脑中风后遗症。脑中风后遗症给患者及其家属带来的巨大的影响和负担，所以，要降低脑中风的致残率，就需要提高中风后遗症患者的康复效果。基于此，本文重点分析探讨脑中风后遗症患者采取补阳还五汤联合针灸、推拿治疗的具体方法以及实际效果。汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2016年9月-2018年9月本院收治的脑中风后遗症患者40例，患者随机分为两组。对照组20例，男性、女性分别14例、6例，最小年龄40岁，最大年龄82岁，平均（63.5±2.6）岁，观察组20例，男性13例，女性7例，年龄41-82岁，平均（63.8±3.2）岁，两组年龄、性别等对比差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2干预方法

常规组患者采取常规西药治疗，包括对症治疗、康復训练等。观察组患者采取中医治疗：（1）补阳还五汤治疗，中药组方[2]：3g川芎、3g红花、3g桃仁、3g地龙、5g赤芍、6g当归尾和120g黄芪，根据症状进行加减治疗。针对口舌歪斜的患者，可以加用3g全蝎、6g白附子和6g僵蚕；针对语言说话不利者，可以加用10g石菖蒲、10g天竺黄、10g合欢花；针对纳呆患者可以添加10g佩兰、10g藿香；针对便秘患者可以加用6g大黄和6g元明粉；针对上肢不遂患者可以加用30g桑枝和10g姜黄；下肢不遂则可以加用30g怀牛膝和30g桑寄生。上述药物用温水服用，每天一剂，分早晚两次服用，一个疗程共15天，共进行为期三个疗程的连续治疗。（2）针灸治疗，选取的主要穴位为手足阳明经、手足少阳经，取上肢的曲池、合谷、手三里和肩髎等穴位，下肢为足三里、环跳、风市等，针刺得气后进行半个小时的留针，每天一次，进行为期10天的连续治疗。（3）推拿：采取擦、拿、按、捻、搓、推等手法对患者背部、患侧进行推拿，结合不同患者的不同情况制定针对性的推拿方案。

1.3评价标准

对比两组患者治疗前后的神经功能缺陷程度与日常生活能力。

1.4统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

经不同方法治疗后，观察组患者的NIHHSS评分以及Barthel评分均优于常规组患者，组间对比差异明显，具备统计学意义（P<0.05）

3 讨论

传统医学认为，脑中风后遗症的病因在于气血逆乱、体虚无力，如果患者出现后遗症时间过程，便很难恢复如初[3]。在长期病变中，患者脉络瘀阻、血性不畅，导致肢体偏瘫，运动功能减退。补阳还五汤是中医上常用的活血化瘀、通经活络方剂，其药材组成针对脑中风后遗症有良好的治疗效果，随症加减，能够显著缓解患者痛苦。在此基础上，联合针灸和推拿治疗，帮助加快患者体内新陈代谢，提高患者机体功能，起到驱散风邪、补益正气的功效。本文研究结果显示经不同方法治疗后，观察组患者的NIHHSS评分以及Barthel评分均优于常规组患者，组间对比差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 应用补阳还五汤联合针灸、推拿治疗脑中风后遗症，能够显著改善患者的机体功能，提高患者活动能力，从而改善患者的生活质量。

参考文献

[1]高中亮.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（10）：1260-1262.

[2]王宏斌.补阳还五汤加减配合针灸推拿治疗脑中风后遗症的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2018，11（30）：112-113.

[3]杨晓峰.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效观察[J].上海医药，2018，39（17）：37-39.