新型糖尿病治疗药物带来了希望的曙光

专家访谈之二→→

问：从本届ADA会议上了解到，有多种新型降糖药物已经或即将应用于临床，这正是广大糖尿病友期待已久的佳音。具体有哪些新型降糖药物问世？您如何评价这些新型降糖药物的应用前景？

解放军南京军区南京总医院内分泌科主任王坚教授：令人欣喜的是，一些新型的降糖药物为糖尿病的治疗带来了新的希望。最为引人瞩目的是以肠促胰岛素为基础的降血糖药物，包括人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-IV（DPP-IV）抑制剂等。该类药物有的已经应用于临床，有的已完成了三期临床试验，并取得了良好的降糖作用和降糖之外的益处。在本届大会上，新一代GLP-1类似物Liraglutide（利拉鲁肽）的系列相关研究结果的公布引起了大家的高度关注。利拉鲁肽的特点如下：每日皮下注射1次，药效维持24小时；可以增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌；可能具有潜在的延缓糖尿病疾病进展的作用。更为可喜的是，研究结果还显示利拉鲁肽的降糖效果具有严格的血糖依赖作用，因此低血糖的风险极低，且利拉鲁肽治疗可使体重减轻，耐受性良好。相信不久的将来，利拉鲁肽会给糖尿病患者带来新的希望。

除此之外，另有四种全新机制的药物也进入了上市前的研究阶段，他们分别是：2型钠葡萄糖转运子(SGLT-2)抑制剂、葡萄糖激酶激活剂、胰高糖素受体拮抗剂和Sirtuins。

SGLT-2抑制剂：通过增加肾脏葡萄糖的清除率降低血糖，已经进入三期临床研究。

葡萄糖激酶激活剂：该药物具有双重作用，一是改善胰岛β细胞的分泌功能，二是刺激葡萄糖在肝脏中的利用，该药已经进入一期和二期临床研究。

胰高糖素受体拮抗剂：可以阻制2型糖尿病患者过度分泌的胰高糖素导致的血糖升高，也已经进入一期和二期临床研究。

Sirtuins：这一新型药物最引人注目。这是一种红酒中的活性成分，能够增加人的寿命，改善和调节人类的能量代谢，改善血糖。该物质与长寿有关，也已经进入一期和二期临床研究。

此外，白藜芦醇具有拟“卡路里限量”的作用，可以增加线粒体含量，延长细胞存活期，调控胰岛β细胞的分泌，还具有一定的改善胰岛素抵抗、保护心血管功能、抑制衰老相关基因的作用。

由此可见，如何能够安全有效的降糖，同时阻滞糖尿病的进程，我们还有很远的路要走，但糖尿病治疗新药的出现给我们带来了希望的曙光。