治不好的牙周病

成人丧失牙齿的首位原因

牙周炎，是我国成年人丧失牙齿的首位原因。

这是牙菌斑中的微生物所引起的慢性感染性疾病，它会引起牙周支持组织的炎症和破坏，最后导致牙松动和被拔除。早在1986年，有口腔学者们对一万余颗牙齿的拔牙原因进行分析，结果发现牙周炎约占拔牙原因的44%。

牙菌斑是什么？它是嘴巴里的细菌以及它们为了生存所分泌出来物质的合称，相当于细菌的居民区和食堂。它就是这么十几微米的薄薄一层，可以黏附在牙面、牙间或修复体表面，不能被水冲去或漱掉，只能靠刷牙之类的物理摩擦清除。当这个细菌的住宅区越来越繁荣时，牙周炎就可能要开始了。

免疫系统，从正当防卫到滥杀无辜

牙周炎的本质是炎症反应，也许最初是由牙菌斑里头的细菌感染引起的，但发展到后头就不是那么回事了。

人嘴巴里有无数的细菌，其数量之大种属之多，仅屈居肠道之下。不过这么多细菌，长久以来却和牙肉相安无事。

直到有一天，某块牙菌斑里的细菌“丧心病狂”地弄死了牙肉组织里某个正常细胞。这细胸临死前发送出去一堆细胞因子，大概意思就是“弟兄们替我报仇”。很快，犯事的细菌就被闻风赶来的一群免疫细胞给干掉了。

本来这事也就这么过去了，这种小冲突太常见了。但是不巧，其中有某个责任感过剩的免疫细胞把这作为典型事件给报上去了。免疫系统的总部觉得，现在的细菌真是太嚣张了，必须派人驻守在那儿，杜绝这种恶劣事件再次发生。

到这里，牙周炎的发病机制才算是正式启动。

这下事情就闹大了，嘴里那么多细菌，哪是免疫细胞守得住的！以前睁—只眼闭一只眼还好，大家相安无事，一旦升级到这种敌对状态，驻守牙周的免疫细胞立马就陷入了战争的汪洋大海里。

细菌，无穷无尽杀不完。免疫细胞以整个身体的庞大后勤作为支持，同样也是前仆后继。战争还远远未分胜负，但牙周组织这一片地儿算是完了。无数的正常细胞牵连受累，纷纷躺枪。到后来，哪怕局部地区已经没有那么多细菌了，杀红了眼的免疫细胞仍然会释放炎症因子，继续维持炎症反应，滥杀无辜细胞。

牙周病为何无法真正治愈

于是，持续的炎症表现出来的就是逐渐进展的牙龈红肿、退缩，牙周韧带被破坏，牙槽骨被破坏吸收。牙周炎患者自己的感受就是牙肉老出血，牙似乎越来越长，逐渐松动，最后脱落。

在整个过程中，牙菌斑只是牙周病的“始动因素”。这种雪崩式的发病机制一旦开始启动，就很难再被中止了。故而，我介似为牙周病其实只能控制，无法真正治愈。只有通过定期洁牙、刮治，清除牙石、菌斑等局部致病因素，把牙周区域的细菌数量尽可能控制住，让大群驻守的免疫细胞“息怒”。

牙周病就是这样一个牵涉免疫系统的、发病过程复杂、发病机制尚未完全研究透彻的复杂疾病。

作为普通大众，对它有个基本了解就行，培养起定期口腔体检的良好意识才是最关键的。剩下的事，就交给专业的口腔医生吧。