口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床研究

【中图分类号】R783.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

口腔正畸固定矫治器是口腔科临床进行正畸治疗常用的矫正器具，具有精确、高效等使用优势。由于其构造上所存在的复杂性，所使用的托槽、弓丝等增加了牙齿表面软垢的清除难度，容易导致菌斑不断滋生和大量聚集，引起口腔内卫生状况异常，并发牙釉质脱矿、龋齿、牙周病等病症[1]。不仅严重影响到正畸治疗的美观效果，而且对牙齿健康造成损害[2]。本次研究着重对口腔正畸固定矫治器在应用中出现牙釉质脱矿的情况进行探讨分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取本院2017年4月—2018年4月收治的采用口腔正畸固定矫治器进行正畸治疗的患者60例（1497颗牙）作为研究对象，回顾性分析相关临床资料，患者中男性32例，女性28例；年龄15—35岁，平均年龄（25.6±5.2）岁；治疗周期6—24个月，平均（14.5±4.3）个月；治疗类型：牙颌畸形23例，牙周病9例，龋病28例；正畸牙齿位置：前牙区35例，双尖牙区15例，磨牙区10例；治疗前平均牙软垢指数为（3.74±0.06），平均正畸酸蚀时间为（20.22±3.34）s。所有患者均采用直丝弓矫治治疗，给予口腔卫生健康教育，包括：选择合适的牙膏，正确的刷牙方式，刷牙频次及每次刷牙时间在3min以上等。

1.2 方法 治疗完成后拆除正畸固定矫治器，采用75%无水酒精清洁牙齿表面，观察上下颌第一磨牙间的牙齿唇侧的表面状况，分析并记录总体牙釉质脱矿情况，包括：脱矿率、脱矿牙齿数量、脱矿指数和脱矿程度等。

1.3 观察指标[3] ① 不同牙齿的脱矿情况。② 不同刷牙次数的软垢指数和脱矿指数。软垢指数评价标准：软垢覆盖面积超过2/3为5；软垢覆盖面积为1/3—2/3为4；软垢覆盖面积小于1/3为3；软垢出现在牙颈部呈连续而薄的带状形为2；软垢在牙面呈点状散布者为1。

1.4 数据处理 采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用x2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 不同牙齿的脱矿情况 在1497颗矫正牙齿中共有414颗牙齿出现牙釉质脱矿症状，脱矿率，27.66%（414/1497），平均脱矿指数为（0.31±0.05），统计结果详见表1。

2.2 不同刷牙次数的软垢指数和脱矿指数 治疗前刷牙次数超过或少于3次/d的软垢指数、脱矿指数无明显差异（P>0.05）；治疗后的软垢指数、脱矿指数均明显低于治疗前（P<0.05）；而且治疗后刷牙次数超过3次/d的指数要明显低于刷牙次數少于3次/d（P<0.05）。

3 讨论

固定矫治器是口腔正畸治疗中较为常用的器具，具有较为理想的矫正治疗效果。但是由于其构造较为复杂，患者佩带时间较长，因而难免会导致菌斑的滋生和大量聚集，出现牙釉质脱矿、龋病及牙周炎等并发症，不仅严重影响到治疗效果，而且危及到牙齿的健康[4]。因此，在进行正畸治疗前应当对患者进行相关的健康教育，强调治疗过程中进行口腔清洁护理、保持口腔卫生的重要作用和意义。提高患者的自我保护意识和能力，有效降低牙釉质脱矿的发生率[5]。本次研究结果显示，患者经过直丝弓矫治，1497颗矫正牙齿中共有414颗牙齿出现牙釉质脱矿症状，脱矿率，27.66%（414/1497），平均脱矿指数为（0.31±0.05）。经过有效的口腔清洁护理，每天刷牙次数超过3次的患者的软垢指数和脱矿指数均明显低于每天刷牙少于3次的患者。由此可见，在口腔正畸固定矫治器的应用过程中进行口腔清洁护理、保持口腔清洁卫生，能够有效避免菌斑的滋生和繁殖，从而有效降低牙釉质脱矿的发生率。

参考文献

叶书红.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（99）：19441-19442.

郑磊.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（14）：255-256.

索南.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的调查分析[J].中国医药指南，2017，15（28）：102-103.

王焱，沈丽曼，卢艳华，等.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床研究[J].河北医药，2017，39（18）：2778-2781.

梁娟.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床分析及研究[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（18）：62-63.