辅料炮制对中药疗效影响的探析

[关键词]辅料；中药；疗效影响

[中图分类号]R283 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）06（a）-139-01

中药的疗效如何，不仅取决于药物本身的作用，还取决于炮制的方法、程度、火候及选用的辅料，现就酒、麦麸、醋、盐、砂、蜜六种辅料的炮制对中药疗效的影响介绍如下：

1 酒制

酒味辛甘、性温热，是一种良好的溶媒，它能行药势、通空气、温经活络，还能矫味解毒。临床用药的实际意义，就是借酒之力以上腾达，借酒祛风逐寒。如大黄生用可清肠通便，作用于下焦，而经酒制后，则改变了大黄的作用趋向，由下焦转向上焦，可用来清降上焦邪火；再如黄连，其味苦、性寒，作用部位为中焦，专入心经，有效成分黄连素(小檗碱)生用能清热、解毒，作用于中焦，但经酒制后，不但药理作用有所缓和而且药物作用趋向也有所改变，由中焦转向上焦，对头面部疾患如口舌生疮、牙龈肿痛、目赤、耳鸣、皮肤疮疡等均有一定的治疗效果。

2 麦麸炒

药物与麦麸拌后至锅中火炒。用麦麸拌炒的目的是使药物增强疗效，缓和药性，矫味，如临床上常用的苍术，生用利水祛湿，炒后则可增加健脾、固肠止泻作用。

3 醋制

醋味苦、酸、涩，有解毒、收涩、散瘀止痛的特性，也是一种很好的溶媒，主要成分为醋酸、乙醇、还原糖等。现以醋制元胡为例，阐明醋制对中药疗效的影响。元胡主要成分为生物碱，元胡丑素、乙素等，一般不溶于水，而经醋制后，有效成分发生了变化，游离的生物碱生成醋酸盐，因生物碱不溶于水，而醋酸盐易溶于水，这样中药在煎煮过程中，有效成分就能充分被溶出而达到散瘀止痛的目的。再如柴胡，其性味苦寒，生用能解表退热，而醋制后能舒肝理气、解郁。其药理作用的改变要从成分转化进行分析，柴胡主要成分为挥发油、三萜皂苷，此药在醋制过程中，部分挥发油因受热而挥发，而柴胡其解表退热功能的主要成分就是挥发油，所以柴胡用醋制就是为达到舒肝、理气、散瘀止痛的目的。

4 盐制

盐能维持人体组织的正常渗透压，是人体新陈代谢不可缺少的物质。它能促进胃液分泌和蛋白质的吸收，并能通过血液循环到达肾脏，增强泌尿机能，以利小便。中药所以有些要盐制，就是使之达到引药入肾的目的。如，砂仁是理气药，生用可行气开胃消食，作用于中焦，但经盐制后，药理作用的部位也发生了变化，由中焦转向下焦，能驱寒疗疝，治疗小便频数。因此，中医一般用于补肾阳壮筋骨的药，大都要盐制，例如，小茴香、橘核、巴戟天、肉苁蓉、知母、黄柏、益智仁、菟丝子、杜仲等，都必须用盐制才能达到治病的目的。

5 砂烫

把砂先置锅中炒热，然后投入需炒的药物，炒的目的是便于调剂，降低药物毒性，祛味除臭，利于净选。如常用的穿山甲，炒后便于粉碎入药；马前子砂炒后，部分毒性成分被破坏，从而降低了毒性；鳖甲砂炒后可祛除腥臭味，

骨碎补砂炒后去毛便于净选和服用。

6 蜜制

蜜味甘性平，能滋补润燥、甘缓益元，矫味解毒，还能祛痰平喘。蜜所以有以上功能，与它所含成分有关，蜜含糖、有机酸、烟酸及多种维生素，是百花之精，有较高的营养价值，有些中药所以要蜜制，就是为达到上述目的。以蜜制麻黄为例，麻黄蜜制要给以一定的温度，经受热，挥发油浓度降低(挥发和破坏)而麻黄碱浓度相应地升高。麻黄碱有松弛并缓解支气管平滑肌痉挛的作用，因此患者痰喘的症状也自然减轻了。又如黄芪、甘草是补气药，在某些病情下也要蜜制。中医认为，经蜜制后，既能补气益于中焦，又能调味润燥，凡是润肺、止咳、化痰药，多为蜜制，如桑皮、冬花、紫菀、百部、枇杷叶等。

从辅料炮制对疗效的影响，可以看出炮制是临床用药前必不可少的措施，是中医临床用药的专门技术，是在辨证施治的基础上发展起来的，具有一定的科学道理，所以我们必须认真地研究，对中药进行合理的炮制。

（收稿日期：2007-5-11）

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