营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响分析

摘要：目的：观察在常规护理基础上加强营养护理对维持性血液透析患者的影响。

方法：将2010年1月～2011年12月在我院进行维持性血液透析患者62例进行本次实验，患者均知情同意。随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予营养护理，对比观察两组患者护理干预后的生活质量。

结果：采用WHOQOL-100量表调查，实验组护理干预后，躯体功能、心理功能、独立性、社会关系、环境、精神和总分均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

结论：在维持性血液透析患者治疗期间给予营养护理，有助于提高其生活质量，效果较好。

关键词：维持性血液透析血液透析护理营养生活质量

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0255-02

维持性血液透析发生营养不良十分常见，是导致血液透析患者死亡的主要原因之一，也会直接影响患者生活质量。流行病学调查统计，血液透析患者中有20%左右的患者有中重度营养不良[1]。我院护士为了更好地提高维持性血液透析患者的生活质量，纠正其营养不良，制定并采取了营养护理，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料。将2010年1月～2011年12月在我院进行维持性血液透析患者62例进行本次实验，患者均知情同意。患者透析时间均在3个月以上，无感染，无严重心血管疾病，随访资料完整。

使用计算机随机方法将患者分为两组。对照组31例，男20例，女11例，年龄最大76岁、最小27岁，平均（54.51±10.24）岁；原发性肾小球疾病21例，糖尿病肾病10例。对照组31例，男17例，女14例，年龄最大75岁、最小25岁，平均（54.03±10.99）岁；原发性肾小球疾病20例，糖尿病肾病11例。两组患者的基础资料，包括年龄、性别和疾病类型均无显著差异，P>0.05，具有可比性和方差齐性。

1.2方法。对照组在护理工作期间采用常规护理，未针对患者的营养状态给予专门干预。实验组护理采用常规护理联合营养护理。主要方法为：①多形式健康教育：护士在工作中，转变以往的单纯透析时护理，形成多种护理结合。例如，每周进行集体健康教育，鼓励血液透析患者参与，讲解关于营养供给、营养不良的危害等知识[2]。此外，还可以利用电话随访，成立血液透析患者俱乐部、发放宣传册，制定个性化档案等方法。②讲解膳食营养：传统的护理干预只口头讲解了营养的每日摄入量，让患者感到模棱两可。因此，实验组护士采取个性化膳食指导，根据患者的饮食习惯，细致地列出哪些不能吃，哪些可以多吃。③营养计算：在血液透析患者调查中，有大部分患者表示对营养计算不了解，感到麻烦。因此，我们制定了改革措施。采用等值交换的方法，首先，以常用的食物为标准，如米饭、白菜等，随后再制定米饭与馒头之间怎样转换，让患者对营养计算能更好地了解。④个性化干预：个性化地对不同患者进行营养干预，例如，对厌食的患者，护士要鼓励其少食多餐，并调整烹饪的方法，例如添加醋、葱等，以刺激其食欲[3]。

1.3观察指标。观察两组患者护理干预半年后的生活质量。量表采用WHOQOL-100量表，包括躯体功能、心理功能、独立性、社会关系、环境、精神和总分7个维度。各维度满分分别为：60、100、80、60、160、20、120。其得分越高，表示患者此维度的质量更高。

1.4数据处理。生活质量量表为计量资料，使用t检验进行组间对比。（X±S）为计数资料，组间通过X2检验对比。

统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，P<0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。

2结果

采用WHOQOL-100量表调查，实验组护理干预后，躯体功能、心理功能、独立性、社会关系、环境、精神和总分均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。

3讨论

维持性血液透析患者发生营养不良的原因较多，主要为尿毒素影响、厌食、低蛋白饮食、透析消耗等[4]，而营养不良的发生，会直接影响其生活质量。

我院在临床工作中，采用了营养护理干预，护士采用多种方法进行营养讲解，并改变了以往膳食摄入内容、营养计算方法，注重对患者进行个性化干预。通过这些方法，患者对营养不良的重视程度提高，并可以更清晰地认识到如何在日常生活中加强自己的营养，并可以更准确地对营养摄入情况进行计算，有效地满足了患者需要[5]。而个性化的干预，还让护士更好地掌握了患者的情况，解决其存在的问题。

本文研究结果发现，实验组经过营养护理后，其生活质量各指标均高于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。综上所述，在维持性血液透析患者治疗期间给予营养护理，有助于提高其生活质量，效果较好。

参考文献

[1]詹海霞.强化营养护理对维持性血液透析患者营养状况的影响[J].中国现代医生，2012，50（4）：133-134

[2]王会，赵长峰.维持性血液透析98例营养状况分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（13）：71-73

[3]江云琴，王文龙，黄海刚等.饮食指导对维持性血液透析患者营养状况的影响[J].护理学报，2010，17（22）：56-59

[4]刘琳，李秀英，张科菊等.维持性血液透析病人营养不良的原因分析及其护理对策[J].护理学杂志，2004，19（13）：39-41

[5]章友芳.护理健康教育对维持性血液透析患者营养状况的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：72-73