精神分裂症青少年患者的护理探讨

摘要：精神分裂症是一种常见的精神疾病，病因复杂且多发于青壮年时期，表现各有不同，严重者会对家庭甚至社会造成危害。本文以我院青少年精神分裂症患者举例进行了分析。

关键词：心理护理青少年精神分裂症

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0221-02

精神分裂症多起病于青少年期，由于生理及心理发育的特点，青少年语言表达能力和环境适应能力较弱。因此，在药物治疗的基础上，实施适合青少年特点的护理管理方法是促进患者康复的重要措施。

1对象

我院2009年1月至2011年6月住院患者79例，其中，男性42例、女性37例，年龄≤18岁。均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症的诊断标准，排除严重躯体疾病及精神活性物质依赖者。

2青少年精神分裂症的心理特征和临床特点

2.1临床特点。青少年患者身体发育不完善，绝大部分患者为首次发病、首次治疗，对药物特别敏感，很容易出现药物不良反应，甚至威胁到患者生命安全。因此，必须密切观察病情变化，特别是躯体变化，及时向医生反映患者的情况。特别是发热、呕吐、腹泻、进食差等消耗性疾病发生时，更需要引起重视。多关心患者，加强沟通交流，主动询问他们的病情和倾听他们的主诉，及时处理威胁患者生命及病房安全的隐患。

2.2青少年时期的心理基本特征。心理矛盾主要表现自我意识增强、反抗心理、情绪化的出现、内心世界充满矛盾、情绪极不稳定。青少年时期是心理反抗期。反抗期的主要表现：社会地位欲求不满、不能自控的情绪波动、青春期烦躁。行为特征是既成熟又幼稚，既独立又依赖。独立意识的增强，一方面想摆脱成人的羁绊，一方面又会在许多复杂的矛盾和困惑时希望得到成人精神上的理解、支持和保护。青少年时期往往愿意把更多的事情和秘密放在自己的心里，与父母交流开始有些障碍，表现出一部分的封闭性，但少年儿童的诸多烦恼又会是他们以开放的胸怀和自己同一个年龄阶段的同学或者伙伴交流。在这个时期承受能力也是比较差的，如果遇到失利和失败就会产生自暴自弃的挫折感。这一时期如果获得成功，就会享受超过一般人的成就感。于是，出现一时激情满怀，一时低沉沮丧。

青少年时期对自我人格和自我情绪情感的过分关注，关注自己身体形象，不能自我控制的情绪波动。又由于生理、心理和社会的影响形成反抗期。所以，父母要及时调整和改善对他们的态度，尊重其独立自主的要求，以友相待，引导他们接纳自己的变化。

3护理管理方法

3.1常规护理管理。如维持病房良好的秩序，保证患者安全，观察患者病情变化，给予生活护理等。

3.2人性化的服务与护理。提供温馨的住院环境，态度和蔼，热情善待，举止文雅，稳重大方，动作轻柔，关心体贴，服务耐心周到，语言文明，尊重患者人格等。

3.3健康知识宣教。由责任护士采用集体讲解或个体指导等使患者易于接受的方法，例如，采用黑板报、发放精神病知识宣传手册、读报纸、口头讲解等形式向患者宣传精神病、心身保健、健康指导等方面的医学心理学知识，多采取集体教育，帮助患者明白住院和服药的重要性。鼓励患者无论在医院还是学校，都要参加集体活动、团结周围人，培养健全的人格。以增强患者治疗依从性。对患者进行价值观、人生观、法律知识、伦理道德、生活态度及行为准则等方面的教育，有助于患者心理康复和社会技能的提高。

3.4家长的健康宣教。父母的教育方法很重要，让父母了解患者疾病的表现和诱因，以纠正不良行为对患者的影响。教会父母用药的知识，随时观察和评价用药的疗效及不良反应，及时咨询。

3.5康复期的心理护理和心理咨询。定期或不定期地进行护患座谈会，解决患者存在的心理困惑，满足患者的心理需求。帮助患者解决成长过程中出现的各种内心冲突和解决心理冲突的恰当方法，帮助患者人格上的成熟和成长，以达到最大程度的康复。

3.6生活护理。给予日常生活方面上的照顾，由于疾病或药物反应的影响患者会出现食欲不振、饮食欠佳，要适当给予关心和照顾，如发给水果，针对不同口味改善伙食等。

3.7情感支持。关心支持患者，满足合理需要，并教会家属生活和心理辅导技巧，能及时发现和解决患者心理问题。关心和关注患者，使其健康成长。学会与患儿的沟通交流，发现心理变化，及时疏导，以恢复心理平衡。

3.8工娱治疗。由工娱护士有针对性地组织患者参加趣味游戏、书法比赛、卡拉OK、朗诵诗歌等娱乐活动，陶冶情操，提高机体对外界环境的适应能力，达到转移病态注意力、锻炼意志力、促进康复的目的，从而提高患者集体意识、主动参与意识及人际交往技能等。

4讨论

对青少年精神分裂症患者所采取的各项护理措施，是以患者为中心，为患者提供良好的言语性护理和非言语性护理，建立良好的护患关系。良好社会关系的维系是使患者真正走向康复的重要因素，对患者实施优质的护理管理在维系精神病患者的良好人际关系和社会关系方面起着积极的作用。健康宣教使患者增长知识，满足患者对各种文化知识的需求，心理素质和综合素质得到提高，有助于疾病的治疗和康复，帮助患者树立良好的人生观、价值观、行为准则和生活态度。情感支持是利用家庭系统的力量和医护人员的力量，帮助患者克服孤独感和无助感，生活关怀满足患者的生理需要，个性化的心理护理则改善患者的焦虑和抑郁等负性情绪。

在护理过程中，必须深刻了解青少年的心理特点，做出正确的引导。加强沟通，有意识地培养青少年的社会交往能力，使其能尽快适应环境，避免滋生孤独感。其次，青少年心理并未完全成熟，面对很多问题都缺乏经验和应对措施。因此，要教育青少年如何面对现实、适应社会、提高鉴别能力，以免在人生的道路上误入歧途。让他们懂得珍惜生命，尊重生命。再次，还要对青少年进行挫折与承受教育，通过教育与训练使青少年能够忍受挫折，提高承受能力。

参考文献

[1]袁建华.精神分裂症木僵状态行MECT治疗的心理护理1例报告[J].中国民康医学.2010（06）

[2]程小丹，郑祝兰，谢朝晖，肖辉英.青春型精神分裂症护理观察量表的应用及护理对策[J].中国现代医生.2010（05）