卫生部召开２００９年全国医政工作会议等

卫生部召开2009年全国医政工作会议

为回顾、总结2008年全国医政工作，交流各地医政管理、医院管理的先进经验，研究、部署2009年医政工作，卫生部于2009年2月19日在云南昆明召开2009年全国医政工作会议。

卫生部部长陈竺在会上指出，要进一步提高对新时期医政工作重要性的认识。当前，社会对医政管理，人民群众对医疗服务又寄予了新的期望，党和政府也对医政工作提出了新的更高要求。医政管理是医疗卫生工作的基石，医政管理关系医疗卫生事业的发展，医政管理是医药卫生体制改革成功的重要基础，医政管理关系群众看病就医。

卫生部副部长马晓伟在会上作了医政工作报告，在报告中，2009@zT~作部署主要分为五方面：一是建立和完善医疗质量管理与控制体制和体系，持续改进医疗质量，保障医疗安全；二是完善医疗机构管理规章制度，启动临床重点专科建设；三是规范医疗技术临床应用，逐步建立专科医师准入制度；四是加强血液管理，保证血液安全；五是促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作。

3年8500亿元，保障医改顺利进行

2009年1月21日召开的国务院常务会议上原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。

从2009年到2011年，医改将重点抓好五项内容：一是基本医疗保障制度建设，3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上；二是国家基本药物制度，将基本药物全部纳入医保药品报销目录；三是基层医疗卫生服务体系，重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设；四是基本公共卫生服务，制定并实施国家基本公共卫生服务项目，逐步在全国建立统一的居民健康档案；五是公立医院改革。为保障上述五项改革，3年内各级政府预计投入8500亿元。

国家药监局将对中药注射液等药品开展再评价

2009年2月17日，从国家药监局获悉，为了加强药品的安全监管，药监局将对高风险类药品开展“再评价”工作，以消除产品安全隐患。而注射剂类药品，将是此项工作的着手点。

从“鱼腥草注射液”到“刺五加注射液”，从“复方蒲公英注射液”再到近期的问题“双黄连注射液”，近年来，多个品种的中药注射剂因“发生严重不良事件”或“存在严重不良反应”被暂停销售使用，引发业界广泛关注。同时，现存全国几百家中药注射剂生产企业，生产和技术能力水平不一，中药材提取的工艺技术也不尽相同，存在较多差异。为此，在日前召开的全国药品安全监管工作会议上，国家食品药品监督管理局副局长吴浈指出，2009年，药品安全监管工作要在原有基础上，找准薄弱环节和突出问题，主动采取防范和控制措施，消除药品安全隐患，并提出2009年将对高风险类药品开展再评价，注射液品种首当其冲。这次通过上市再评价，将有利于净化整个行业市场。

食品药品监管部门自检四大漏洞

2009年2月11日召开的国家食品药品监管稽查工作会议上，国家食品药品监督管理局稽查局局长王立丰在回顾了2008年工作成绩后，着重提出在稽查工作中尚存在四个方面问题：

一是现有稽查队伍不能完全胜任全新的稽查工作。

二是现有风险评估机制没有全面有效地发挥对药害事件的预警作用。

三是现有应急处置机制尚不能更加有效地应对未来的突发药害事件。

四是非药品冒充药品问题成为群众用药安全的重大威胁。

在找出问题的同时，王立丰明确指出稽查部门2009年的工作重点将围绕四个方面专项检查展开。一是全面整治食品、消毒产品、保健食品、化妆品、保健用品和无文号产品等六类非药品冒充药品的行为；二是重点对药品生产企业原料进行监督检查，打击使用非法原料投产和添加非法物质的生产行为；三是开展体外诊断试剂监督抽验和监督检查工作；四是针对目前利用互联网宣传和销售假药等突出问题，严厉打击制售假药违法行为。此外，食品药品监管稽查部门还将继续加大广告整治力度。

中英糖尿病学术交流国际会议在京召开

2009年2月25日，由北京医学会糖尿病学专业委员会、中华国际医学交流基金会、北京市朝阳糖尿病医院、联合举办的“中英糖尿病学术交流会”在中国北京举行。交流会上北京医科大学内分泌系教授、北京市医学会糖尿病学委员会主任委员纪立农教授、全国政协委员、中华国际医学交流基金会糖尿病基金主任委员、北京市朝阳糖尿病医院院长王执礼教授共同主持。

会议中，国际糖尿病专家、英国内分泌协会主席、英国皇家医学会院士、英国帝国理工学院内分泌系主任BLoom教授就肥胖和国际糖尿病防治的学科前沿理论，作了高水平的精彩报告。BLoom教授的研究成果包括内源性胰高糖素类似多肽-1(GLP-1)对胰岛β细胞分泌胰岛素调控和基因表达作用的发现，糖尿病相关肽的发现以及控制体重方法(PYY-3-36麦殊岭)的重大新发现等，共发表了2000多篇文章，其文章被引用次数曾被列为世界前4位和欧洲第一位。

中华医学会原常务副会长、中华国际医学交流基金会理事长宗淑杰教授在交流会上盛赞BLoom教授为加强中英两国医学领域的深化合作所做出的重要贡献。本次论坛是中英医学交流的又一次盛事，对我国糖尿病学科水平的提高带来积极的影响。

国内首例机器人进行肝胆外科手术成功

前不久，第二炮兵总医院利用从美国引进的医疗手术机器人“达芬奇”成功实施了全国首例肝部肿瘤、胆囊和直肠癌切除手术，在国内开创了一个医学先例，这标志着我国医学在外科微创技术已达国际领先水平。

据专家介绍，传统外科手术，手术切口大、出血多、术后并发症较多、疼痛明显，给病人造成心理和生理上的痛苦。而机器人手术具有三个明显优势：一是突破了人眼的局限，高分辨镜头可极大提高手术医师对分离解剖组织的鉴别能力。二是突破了人手的局限，机械手能在人体内360度操作，高稳定和精确，在狭窄区域内可辅助完成各类精细复杂的高难度手术。三是创口小，仅在1厘米左右，出血少，恢复快，极大缩短住院时间，术后存活率和康复率都很大提高。

青少年视力不良，彩电诱因不可忽视

针对目前青少年视力健康状况的恶化和各种电子显示产品对视力健康的严重影响，2009年2月21日举行的彩电产品与青少年视力健康课题研究成果研讨会上，介绍了由中国电子商会消费电子产品调查办公室、中国少先队事业发展中心青少年健康测评办公室组织开展的“彩电产品与青少年视力健康课题研究”。

研究报告指出：以彩电产品为代表的电子显示产品对青少年视力健康有一定程度的影响。在可能导致青少年视力不良的10项因素中，青少年观看彩电距离太近、画面显示快速影像模糊发虚、平均每天看电视时间超过3小时、彩电屏幕太

暗或者太亮4种情况导致视力不良的比例最高，分别为76.3％、75.6％、74.4％、72.3％。同时在研究调查中发现，在排除其他因素的前提下，长期观看CRT背投电视出现视力不良的概率最高达到82.3％。

北京：首批医疗机构监督协管员持证上岗

2009年2月18日，北京市首批30名医疗机构监督协管员在宣武区持证上岗，他们都是医院医务科人员，将“驻扎”各自医院内，

北京市卫生监督所透露，准备力争在今年上半年，安排全市注册的9000多家医院实现监督协管员持证上岗。作为监督协管员，他们将对本医院存在的执业违法违规等问题，及时提出改正建议，并将有关情况上报卫生行政部门；在发生医疗事故、纠纷时，配合有关部门调查。同时，监督本医院医务人员依法开展医疗活动，规避医疗活动过程中可能产生的各种法律问题。此外，对于诸如医院违法违规过度医疗、乱收费、开大处方、不合理用药等问题，协管员一旦发现，也将向医院提出整改意见。

对于协管员同时是医院人员的问题，北京市卫生监督所有关负责人表示，将组织各医院协管员进行互查，互查结果以及群众反映的情况将和协管员自己汇报的情况进行对比。对可能存在问题的协管员，卫生监督所将派人到医院进行考查监督，其结果将纳入年度考核。

上海：医疗机构共享诊疗信息和健康档案信息

在2009年2月18日上海卫生工作会议上，上海市提出将用3年时间，全面建成市民电子健康档案，届时医疗机构之间的诊疗信息和健康档案信息将整合并共享。

届时，市民在市内任何一家医院看病，医生只要点击“医生工作站”，就可以找到病人之前何时看的病，并可通过电脑调阅病人的基本健康档案，曾经在本院或外院的就诊、处方、会诊、转诊、住院、手术记录和出院小结，各项化验结果、影像报告等，这样市民可以避免重复检查，降低就诊费用。同时，建立市民电子健康档案后，医疗机构还可以对全市门急诊状况实时监控、业务数据分析、疾病预防预警、突发事件布控等，而且数据传递绝对可靠安全。

会议上还提出要推进医疗资源整合，构建以三级综合性医院为龙头，由若干个三级医院、二级医院和社区卫生服务中心组成的区域性医疗卫生联合体。并准备在世界博览会前，培训100万会初级急救技能的市民。

湖北：今年试行药品零差率　部分药品不加价直供

“将国家统一采购、配送的基本用药目录上的药品，不加价直接卖给患者。”2009年2月18日武汉市卫生工作会上透漏，武汉市2009年将在部分社区卫生服务中心，探索医药分家新模式，即药品“零差率”试点。

自2005年起，武汉江汉区北湖街社区卫生服务中心与武汉市万佳乐医药有限公司合作达成“北湖模式”，即社区卫生中心药房交由医药公司独立经营，不再参与药品利润的分配，医生开药多少与药房无关，患者也可以拿处方到其他药店买药。3年多来，“北湖模式”已推广到其他28个社区卫生服务中心，让老百姓享受到总药价下降26.7％的实惠。

武汉市卫生局局长林国生说，“北湖模式”只能是医药分家的形式之一，今年开展药品“零差率”销售试点，是“要在不断的探索中，寻找出一种最合理的模式，最终目的是降低市民医疗负担。”

据称，启动“零差率”试点还需等待国家基本用药目录正式公布，具体操作办法也有一个酝酿和申报过程。根据初步设想，社区卫生服务中心实行“零差率”过程中产生的利益损耗，将由国家补贴。

江西：2009年江西省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议召开

2009年2月5日，江西省卫生系统纪检监察暨纠风工作会议在南昌召开。江西省卫生厅党组书记、厅长李利在会上对做好2009年的纪检监察和纠风工作提出了五点明确要求。一是深刻理解中央和省委对反腐倡廉建设作出的新部署，准确把握卫生事业改革发展对反腐倡廉建设提出的新要求，全面认识我省卫生系统党风廉政建设和反腐纠风工作面临的新形势，不断增强做好党风廉政建设的责任感和使命感。二是按照胡锦涛总书记和省委苏荣书记的要求，紧密结合思想和工作实际，切实加强领导干部党性修养，大力树立和弘扬良好作风。三是认真贯彻落实《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》，积极推进惩防体系建设。四是以“机关效能年”活动为抓手，进一步巩固政风行风建设成果，继续优化医疗卫生服务环境，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。五是切实加强组织领导，努力完成党风廉政建设和反腐纠风工作各项任务。

广西：医院“见死不救”最高可罚5万元

广西南宁市将于2009年3月1日起颁布实施《南宁市社会急救医疗管理条例》。在《条例》颁布之前，南宁市社会急救医疗还没有实现统一指挥调度和统一管理，多家医院同时出车抢救一名病人的现象时有发生，不仅造成了医疗资源的浪费，也直接影响到对病人的抢救。《条例》中规定，社会急救医疗是指对急、危、重伤病员及灾害性、突发性事件伤病员，在事发现场及转送医疗机构接诊的“院前救治”。急救医疗站实行24小时急救医疗值班制度，接到“120”调度中心指令后，应当在5分钟内派出救护车和救护人员；接诊医疗机构必须按照首诊负责制的要求，对转送的病人开展院内救治。急救医疗站拒绝出诊或者拒治、拒运伤病员，接诊医疗机构拒绝收治转送的伤病员，可处以5000元以上20000元以下罚款，造成严重后果的，可处以20000元以上50000元以下罚款。

江苏：困难户医保政府埋单　在校大中专学生纳入医保

2009年2月18日，江苏省医保中心、江苏健康广播联合召开新闻发布会，宣布2009年3月底起江苏将启动医保“千千万万”行动。行动主要涵盖三个方面：

一、困难居民医保政府埋单：计划用3年时间，通过医保“千千万万”行动，争取将医保覆盖范围之外的所有非从业居民纳入保障范围。2009年江苏对于无力参加居民医保的困难居民，其参保费主要由政府承担，为他们购买居民医疗保险，确保低保户、重残人员等救助对象全部参保。

二、职业学校学生也将享医保：2009年将江苏所有大学生都将纳入医保，其中包括民办、职技院校的学生。

三、个人账户看门诊超出部分可报销：为盘活职工医保中个人账户中的钱，参保者用“个人账户”支付门诊费用时，一年下来如南京市的在职职工超过1500元，退休职工超过1200元，超出的门诊费用部分，医保中心还将按一定的比例报销，这样居民到医院看病的门诊费用就可多报销了。

河南：已为2500余名艾滋病患者提供免费中医治疗

2009年2月18日，河南省中医管理局局长夏祖昌在总结2008年全省中医工作时指出，河南实施中医中药治疗艾滋病试点项目以来，中医药治疗艾滋病项目取得新进展。截至2008年年底，河南累计为2546名病人提供了免费治疗，有助于提高患者生活质量。四年的临床观察显示，中医药治疗艾滋病具有增强患者免疫机能，减少、减轻机会感染，提高生活质量，延缓发病时间的作用，对降低病毒载量有一定作用。

2009年，河南将认真总结经验，做好中医药治疗艾滋病工作。加快新药研发；加强河南省中医药治疗艾滋病临床研究中心建设，进一步整合专家队伍和科研资源，使之真正成为全省中医药治疗艾滋病临床和科研基地。

山东：重点整治药品造假的七类擦边球行为

2009年2月23日，山东省食品药品安全工作会议中声明，山东省今年将重点整治七类打政策法规和技术规范“擦边球”的药品造假行为，切实保障群众的用药安全。这七类“擦边球”行为包括：因经营困难，违规接受委托加工；药品制剂生产企业变相或违规使用化工产品替代原料药；药品生产企业擅自改变生产工艺，形成新的风险隐患；部分个体诊所、民营和专科医院违规向中药制剂添加化学药品；部分以科研、技术开发为名的小机构、小企业在保健食品中添加化学药品；生产企业和批发企业违规向不具备合法生产、经营资质的单位和个人销售原料药、成品药、中药饮片、中药材；借义诊、讲座的名义兜售假药等。

山东省确定，要认真吸取重大食品药品安全事件教训，举一反三，抓早抓小抓苗头，强化隐患排查治理，努力从源头上预防和减少安全问题的产生。从提高防控能力人手，以查找排除高风险隐患为突破口，严厉整治各类药品造假行为，同时深入开展中药注射剂、血液制品和安全风险较大的药品、医疗器械等的专项整治。