卫生室医疗废物自查报告10篇

卫生室医疗废物自查报告10篇卫生室医疗废物自查报告　李谢老师制作医院卫生院医疗废物处置的自查报告及整改方案[键入文档副标题]　李李A谢老师制作[选取日期]　[在此处键入文档的摘要。摘要通下面是小编为大家整理的卫生室医疗废物自查报告10篇,供大家参考。

篇一：卫生室医疗废物自查报告

老师制作 医院卫生院医疗废物处置的自查报告及整改方案 [键入文档副标题]

　李 李 A 谢老师制作 [ 选取日期]

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　医院卫生院 医疗废物处置的自查报告及整改 方案

　 为了加强医疗废物安全管理，进一步完善本院医疗废物的分类、收集、转运、暂存、交接等处置管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护人民健康，我们认真学习了“医疗废物管理条例”、“医疗废物分类目录”、“医疗废物管理行政处罚办法”等相关法律法规及文件精神，并成立医疗废物管理领导小组，建立健全医疗废物管理责任制，并完善各种管理制度，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失.泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：

　一.健全组织，完善制度。

　成立了医院医疗废物管理领导组，以法人代表贾贾甄甄同志为第一责任人，院感科专职人员两只船同志负责检查、督促、落实我院医疗废物的管理工作，由****同志具体负责医疗废物的收集、贮存、登记、转运等工作，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度，专用运送工具及销毁制度。

　二.废物集中处置 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集.运送.贮存.处置等

　工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

　医疗废物的暂时贮存设施.设备应当定期消毒和清洁。对收集废物人员配套.防护服.口罩.帽子.手套。

　三.分类收集管理。

　1.将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

　2.将医疗废物分别扎口密闭，针头.穿刺针.刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内 3/4 满时闭锁，不得再取出，贴上标签。

　3.病原体培养基.标本.菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。

　4.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。

　四. 使用的医疗器械.器具的管理。

　一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器.输液器.和输血器等物品必须就地进行

　消毒.毁形，无回收价值的可放入专用收集袋.直接焚烧。

　五.登记及管理。

　相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源.种类.或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。

　六.预案。

　建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次感染.确保安全。

　七.总结。

　通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投入.规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

篇二：卫生室医疗废物自查报告

医疗机构院感防控工作自查报告

　根据《州卫生健康委员会关于进一步做好医疗机构院感防控工作的通知》、《省卫生健康委员会关于转发国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组<关于山东省青岛市新冠肺炎聚集性疫情有关情况的通报>的通知》，为做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，认真履行职责，切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，现将工作自查情况汇报如下: 一、高度重视，精心组织 高度重视新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，10 月 18 日成立由县卫健局医政股牵头的 4 人督导小组，10 月 19 日至 10 月 22 日开展对全县 13 所医疗机构为期 4 天的新冠肺炎疫情防控医疗救治督导工作。

　二、自查情况 （一）县人民医院院感防控情况 1、院感防控工作。县人民医院配备了 1 名专职感控人员；因县人民医院修建时间较早，医院布局限制了相关流程的设置，“三区两通道”及就诊流程区域设置在所限条件下合理设置；并执行了预检分诊、首诊负责、探视和陪护等相关制度，认真贯彻落实“一患一陪”要求，做到了患者和陪护人员按要求佩戴口罩；配备了专（兼）职感控调查员 5 名。

　2、发热门诊管理。按照疫情防控要求将住院患者、陪护人员依托州人民医院全部纳入核酸检测范围；对可疑病例全部留观，并在独立的区域进行诊治。

　3、定点医院改造。县人民医院在院内隔离出相对独立的区域专门收治确诊患者或无症状感染者；目前正在进行“三区两通道”、通风、供氧（中心供氧）、供暖（中心供暖）、污水污物处理改造，预计 11 月底完成硬件条件改造。

　4、核酸检测能力。制定完善了辖区内新冠病毒核酸检测应急预案，开展了全员采样人员培训；pcr 实验室建设已挂网招标，于 11 月 9 日开标采购建设；按照要求做好发生局部聚集性疫情时 5-7 日内完成大规模人群核酸检测，试剂正在准备中。

　 2 5、医疗救治。县人民医院开放床位总数为 130 张，落实救治床位 20 张；重症监护床位 6 张，设备调配满足重症监护床位 1 张；坚持落实疫情报告制度和 24 小时病情变化报告制度；全员在“人民好医生”平台“新冠肺炎医疗救治培训系列课程”开展了在线培训；与省人民医院建立远程会诊制度；建立完善了复诊复检、健康监测、康复管理、复阳病例及其密切接触者管理、信息共享的全闭环、全流程管理工作机制；充分准备了医疗救治所需防护物资、药品、器械等，能够满足满负荷运行 30 天左右的需要。

　6、医疗废物处置。发热门诊医生、护士缺乏处置传染病人产生医疗废物的知识，医疗器械消毒交接纪律不全。

　（二）民族医院、妇计中心院感防控情况 县民族医院和县妇计中心严格执行预检分诊、首诊负责、探视和陪护等制度，落实了“一患一陪”要求，患者和陪护人员按要求佩戴口罩，“三区两通道”及就诊流程区域设置因基础条件有限，不能完全达到国家标准；民族医院设置了集中医学留观点总床位 26 张，妇计中心只有 1 间临时留观点；按照床位在 100 张以下的医疗机构，至少配备感控督察员 2 名的要求，县民族医院和县妇计中心均配置了兼职感控督查员 2 名。

　（三）乡镇卫生院院感防控情况 全县乡镇卫生院“三区两通道”和哨点单位通道由于基础设施建设限制，目前不能达到国家要求标准；预检分诊登记册信息登记不全，首诊负责制落实不到位，个别就诊人员未佩戴口罩入院，医疗废物处置欠规范，医务人员个人防护意识松懈。缺乏处置传染病人产生医疗废物的知识，医疗废物登记不完整，医疗器械空气环境消毒不到位，消毒登记不全，缺乏医院感染防控知识。

　三、下一步工作 1、聚焦重点人群,规范监测管理。加强病人、疑似病人、密切接触者的管理。严格筛查疫区来人员。密切关注老年人群,做好各医疗机构秋冬季疫情防控准备。进一步规范预检分诊、发热门诊、隔离病房、有旅居史人员健康教育居

　 3 家观察工作,收到来自青岛人群的信息后，积极开展监测筛查和跟踪管理,对密切接触者采取有效隔离措施,并实施医学观察。

　2、作好救治准备,防止院内感染。县医院加快硬件条件改造进度,作好疑似和确诊病例的救治准备,最大限度避免院内交叉感染。必要时申请派上级医务人员或专家进驻进行技术指导。实行周密的医务人员安全防护措施,严防院内感染,所有医务人员和进入医院的人员均佩戴口罩。加强对医疗废弃物全过程规范管理,防止二次污染及传染。

　3、做好物资保障。做好医疗救治所需防护物资、药品、器械确保能满足满负荷运行 3 个月左右需求。

篇三：卫生室医疗废物自查报告

乡卫生院关于医院感染管理 北王乡卫生院关于医院感染管理 与医疗废物处置的自查报告及整改措施 与医疗废物处置的自查报告及整改措施

　 根据卫生局 浮卫字【2012】111 号文件精神，我院开展了医院感染和医疗废物处置检查工作， 为了加强医院感染与医疗废物的安全管理， 进一步完善本单位医疗废物的收集、 运送、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我院重新组织学习了《医院感染管理办法》 、 《医疗废物管理条例》 ，对自身存在的问题进行了剖析及自查。

　一、主要发现的问题有以下几点：

　1、医务人员普遍对院内感染知识与控制意识浅薄。

　2、院领导对医院感染管理重视不够。

　3、院内相关消毒硬件配备不全。

　4、医疗废物处理存在乱放、乱丢、登记不及时和遗漏登记等，医疗废物处置时无双方签字。

　5、治疗室及处置室紫外线消毒登记不健全。

　二、鉴于以上几点问题，我院做出了以下几项整改：

　 1、健全组织，完善制度。

　成立了医院医疗废物管理领导组， 由院长司东红任组长，副院长刘杰、 宋安强任副组长， 成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务， 制定了医疗废物制度， 专用运送工具及销毁制度。

　2、 组织全员培训， 重新学习了 《医院感染管理办法》 ， 《医疗废物管理条例》 ，并做出了考核。

　3、新添加了紫外线消毒灯及医疗废物存放桶，并贴好了相关标识。

　4、细化医疗废物分类收集管理。

　 （1）

　、 将医疗垃圾及生活垃圾分类收集， 杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装， 统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装， 生活垃圾用黑色塑料袋盛装， 禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

　（2）

　、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内 3/4 满时闭锁，不得再取出，贴上标签。

　（3）

　、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。

　（4）

　、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。

　 5、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。

　一次性使用的医疗用品用后， 按医疗废物处理， 禁止重复使用和回流市场， 并做好登记工作， 使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。

　6、加强资料登记及管理。

　相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、

　种类、或数量，以及经办人签名等项目，要求登记资料保存齐全。

　 7、制定了医疗废物处置应急预案。

　建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》 ，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施， 严防发生二次感染、确保安全。

　通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查， 对存在的问题提出了具体的整改意见， 各科室也逐步规范了医疗操作行为， 在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。

　我们在医疗废物的管理上有了很大的提高， 但因单位客观条件限制， 在医疗废物转运工作还不能完全规范， 我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、 规范操作， 彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

　 北王乡中心卫生院

　二 0 一二年十月十一日

　 北王乡卫生院关于医院感染管理 北王乡卫生院关于医院感染管理 与医疗废物处置的自查报告及整改措施 与医疗废物处置的自查报告及整改措施

　北王乡中心卫生院

　 北王乡中心卫生院

　二0一二年十月十一日

　 二0一二年十月十一日

篇四：卫生室医疗废物自查报告

17 年医疗质量安全自查报告一

　 为深入贯彻落实党的十八大精神，按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署，根据卫生部及省卫生厅的工作要求，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

　 我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

　 一、自查情况

　 (一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确

　保医疗安全。强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。

　 ( 二) 自查和得分情况

　 1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。

　 2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

　 3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，积极应对处理医疗纠纷，无群体性事件发生。同时，对每一起医疗纠纷都查找原因，按相关规定，严格落实责任追究。

　 4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，积极开展各项

　主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

　 三、存在的问题

　 1、制度建设需加强。

　 2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发现有个别空页。3、个别科室记录本有缺项。

　 4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号，有少量空项现象。

　 5、医护人员履职能力、沟通能力与基础知识还需加强。6、发布医疗信息需要规范，保证及时、全面，正确。四、改进措施

　 1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。

　 2、加强医务人员三基学习考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

　 3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学习，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定责任人，定相关制度，保证

　能够更新内容，让病患者能够及时了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。

　 2017 年医疗质量安全自查报告二

　 为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。

　 一、严抓医疗质量，确保医疗安全

　 1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

　 2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。3、严格落实执业医师管理制度。

　 4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班

　 5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。

　6、落实会诊制度的执行。

　 7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

　 8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。

　 11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

　 解

　 二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解 1 、沟通是非常重要的环节。

　 (1)做好入院时的沟通：让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。

　 (2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

　(3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复

　 查的检查项目等。

　 (4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

　 (5)医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

　 2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

　 3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。

　 5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

　 现将医疗质量安全检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。

　 2017 年医疗质量安全自查报告三

　为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我社区卫生服务中心对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

　 一、领导重视，严密组织

　 我社区卫生服务中心收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，中心领导非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王厚增任组长、马虹任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

　 二、自查基本情况

　 (一)机构自查情况：单位全称为“李沧区湘潭路街道海医大社区卫生服务中心”，性质为非营利性，位于李沧区重庆中路 932-5-9 号;法人代表：王厚增;主要负责人：马虹。具有李沧区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：，有效期限至 201X 年 12 月31 日。我社区卫生服务中心对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位 3 张，诊疗科目有预防保健、全科诊疗科、妇科、外科、内科、口腔科、中医科、医学检验科、康复医学科、医学影像科;业务用房面积 1000 平方米。

　核准科目：我社区卫生服务中心未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。

　 (二)人员自查情况：我社区卫生服务中心现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师 2 名，医师 3 名，执业药剂师 1 名，检验师1 名，护士 6 名，会计员 1 名。我社区卫生服务中心从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

　 (三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

　 (四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由王厚增、马虹、黄杰等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗

　废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

　 (五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

　 (六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由洁诚医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

　 (七)疫情管理报告情况：我社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

　 (八)药品管理自查情况：经查我社区卫生服务中心从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

　 三、存在不足

　 一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，专业性发展的后劲不足;二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

　 四、今后努力方向

　我社区卫生服务中心一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

篇五：卫生室医疗废物自查报告

020 年 Xx 市卫生健康局安全生产自查报告

　xx 市卫生健康局根据青岛市安委会办公室《青岛市迎接省政府安委会安全生产督导检查工作方案》、xx 市安全生产委员会办公室《关于做好迎接省、市安委会安全生产督导检查准备工作的通知》要求，我局对照要求，认真开展自查整改工作，现将具体情况报告如下：

　一、医疗卫生机构安全生产管理情况 （一）制定安全生产工作计划，成立专门管理机构。一是健全组织领导体系。成立了由党组书记、局长任组长，各分管领导为副组长，各科室负责人为成员的安全生产工作领导小组。二是科学合理分工借助机构改革，对接青岛市卫健委，xx 市卫生健康局成立了基础设施建设和安全生产科，安排五名专职人员负责卫生健康系统的安全生产和基础建设工作。三是完善安全生产责任制考核办法，建立安全生产责任制的量化考核指标体系，对安全生产检查考核工作不合格单位，年终考核实行“一票否决”。四是定期或不定期研究部署工作，每季度召开一次全局会议，分析形势，研究解决安全生产工作问题，做到安全生产警钟长鸣，常抓不懈，使各单位负责人牢固树立了“安全生产重于泰山”的责任意识。五是综合运用通报、约谈、警示、挂牌督办、重点关注、提醒等手段加强督查检查，开展明查暗访，对领导责任不落实、集中整治推动不力、整改落实走形式等问题，依法依规依纪

　 严肃追责问责。

　（二）认真组织开展安全生产检查活动。一是开展专项督导检查。2020 年 1 月、3 月、4 月，我局组成 7 个督导组，对全市的31个医疗卫生机构及22所民营医院及隔离点进行全覆盖拉网式安全生产大检查，重点对消防设施、消防安全隐患、医疗设备、麻精药品、安全用电、用水、用汽、电梯、信息网络安全、医疗垃圾进行了全面系统督查。现场检查 159 次，共排查整改各类安全隐患 198 项。二是开展联合检查。2020 年 4 月 29 日-30 日，由市卫健局、院感专家、市应急管理局、市消防大队、市市场监督管理局安全管理专家等组成 7 个检查组，对全市 21 个医疗机构、22 所民营医院及 3 个隔离点进行安全生产大检查，排查隐患 167 个，立即整改 152 个，责令限期整改 15 个。三是开展安全隐患拉网式大排查。2020 年 9 月起至 2020 年 10 月底，我局组成 7 个督导组，对在全市卫生健康系统进行安全隐患拉网式大排查专项行动，目前此项工作正在进行当中。

　（四）安全生产标准化建设工作情况。积极组织实施安全生产标准化创建工作，我市共有 5 个医疗单位通过安全生产标准化三级达标。市妇幼保健计划生育服务中心等 11 家医疗卫生单位2 家二级民营医院正在开展安全生产标准化创建工作，预计今年年底，将完成安全生产标准化达标评定工作。

　（五）安全专项整治三年行动。结合全市卫生健康系统安全生产工作实际，根据《山东省医院安全专项整治三年行动实施方

　 案》、青岛市卫生健康委员会和 xx 市安全生产委员会要求，我局制定了《xx 市医院安全专项整治三年行动实施方案》。重点加强了危险化学品、麻醉药品和一类精神药品、特种设备、电气设备医疗废物的安全管理。

　（六）安全发展示范城市创建。根据省城市安全发展综合评估调研工作要求，我局在全市开展了矿山、冶金、化工等 6 大行业领域尘毒危害专项治理工作，同时制定了《xx 市卫健局成立尘毒危害专项治理专班的通知》和《职业安全健康服务中心工作目标责任制》，将业务工作和营造良好营商环境及纪律密切结合，提高站位，强化意识。自 5 月份开始市职业安全健康服务中心全力以赴进行尘毒攻坚行动，承担职业健康危害高风险等级用人单位与密闭空间 106 家的职业健康监管工作，各基层所承担其他一般性尘毒危害单位的监管，至今共下达监督意文书 135 份。根据首违不罚的要求，共下达警告处罚 15 家，排查职业安全健康隐患 648 处，复查单位 56 个，整改职业安全隐患 622 处，每一家单位都有书面整改方案、全程留有影像资料，形成闭环监管模式，其中由青岛卫健委综合执法局对姜山青岛大统田建材有限公司检查，鉴于苯乙烯严重超标（极易引发集体中毒事件）、有害无害作业未分开对该公司行政处罚 6.6 万元，当前企业正处于积极整改过程中。自 7 月 20 号开始，与应急局进行了联合执法检查，对石墨行业、建材行业共检查单位 22 家，借势攻坚。这项活动

　 根据时间节点安排于 11 月 30 日前结束。自 7 月到 8 月 6 日共举办全市职业卫生大培训活动 4 期，培训企业负责人与职业健康管理人员 838 人，成效显著。

　（七）积极开展安全生产宣传日活动。我局将安全生产工作的宣传纳入全局的宣传工作重点中，6 月 16 日是安全生产宣传日，我局在月湖广场参加了安全生产宣传日活动，共制作安全生产宣传板报 5 块、悬挂安全生产标语 2 条，共发放宣传资料 200多份。

　（八）开展消防安全技能培训。6 月 19 日举办了“消除事故隐患，筑牢安全防线”为主题的消防安全知识培训班，聘请消防专业人士进行了讲解。

　（九）开展各种安全应急演练活动。为提高突发事件能力和应急管理水平，5 月 15 日，市人民医院综合楼前开展了“模拟康复医学科作业运动治疗室失火”“模拟投诉管理部处理医闹、防暴”应急预案演练观摩活动,达到了以练促战的良好效果。

　二、医疗机构新冠肺炎安全防控工作 （一）加强重点部位、重点环节管理。推广分时段预约诊疗，做好预检分诊，规范设置发热门诊，严格执行 “三区两通道”管理要求，第一时间对疑似病例采取留观措施。每间隔离留观室应设置独立的卫生间，对隔离留观病区实行封闭管理，不安排陪护和探视，隔离留观患者非诊疗需要不得离开隔离留观室。做好入境隔离人员和疫情重点地区人员就医管理，诊疗过程严格做到

　 与其他诊疗人群出入口分离、诊区分离、隔离留观分离、人员分离、就诊路线分离。

　（二）严格落实医院感染防控措施。完善应急预案和工作流程，规范消毒、隔离和医务人员防护工作，加强对医务人员的健康管理和监测，做好 环境通风管理，落实分区管理要求，加强陪护人员管理，原则上禁止探视，防止交叉感染。

　（三）加强医疗废物管理。医疗机构对疑似病例、确诊病例在门诊和病区产生的废弃物包括医疗废物和生活垃圾均按照医疗废物进行收集，并在标签上注明了“新型冠状病毒感染的肺炎”标识，由医疗废物处置企业定时运送处置。严格执行危险废物转移联单管理，对医疗废物进行登记，要求登记资料保存三年。

　三、存在问题 虽然我局在安全生产工作中取得了一定成绩，但我们也清醒地认识到，当前全市卫生健康系统安全生产形势依然严峻，一些基础性的工作还不扎实，安全生产基础设施还需进一步完善，安全生产监管手段还需强化，建立安全生产长效机制还需要我们不懈的努力。

　四、下一步工作措施 （一）按照“部门监管、属地管理、分级负责”的原则，坚持一手抓疫情防控，一手抓安全生产，加强各单位的安全风险评估、加大各单位对员工培训演练。

　（二）根据安全隐患拉网式大排查专项行动和全市安全生产

　 百日攻坚行动，结合安全生产专项整治三年行动工作安排，强化各单位对隐患排查整治工作的力度，坚决杜绝违章作业、设备设施超负荷运行、人员密集场所堵塞消防通道等现象，全面消除我市卫生健康系统的安全生产隐患。

　（三）根据《青岛市医疗卫生机构安全生产标准化达标评定规范》、《青岛市医疗卫生机构安全生产标准化创建实施方案》文件规定，继续推进各医疗单位安全生产标准化达标评定工作。

　（四）继续开展安全生产宣教活动。广泛普及消防知识，开展警示教育，营造全民消防的氛围。通过报纸、电视、广播、网络等媒体，广泛宣传安全生产知识，及时曝光典型事故案例、曝光事故隐患，有针对性地开展应急演练，提升群众安全生产意识和逃生自救能力，杜绝安全生产事故的发生。

　 2020 年 10 月 11 日

篇六：卫生室医疗废物自查报告

生室自查报告精选范文

　村卫生室自查报告篇四近一年来，在卫生局及沽河卫生监督所和镇医院领导及关心下，本卫生室随着新型农村合作医疗制度的大力实施和完善，基本能够做到以下几点：

　 一、遵纪守法，积极参加卫生局定期举办的业务培训及工作会议，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策，无违规行为。

　 二、能够较好的完成卫生部门布置的九项公共卫生服务内容,认真接受上级部门的指导和督查工作。

　 三、总结过去，是为 贮 了更好的未来，以后我 身 将致力于为广大村民提 终 供更好的服务，不断提 火 高自己的业务素质，并 第 在实践中积累经验，完 贯 善自我，保障对广大患 什 者的医疗服务做到最优 盂 质状态。

　 村卫生室 腑 自查报告篇五在上级卫 淹 生部门的政策支持和在 闻 区卫生局的统筹领导以 甚 及乡政府的关心帮助下 兼 ，我卫生室年在我村及 陶 周边地区为广大患者提 煌 供了更高质量的医疗服 史 务，卫生室得到了大力 简 发展，随着新型农村合 器 作医疗制度的大力实施 株 ，民生工程的积极推进 轨 ，以及乡村医疗机构体 泳 制建设的不断完善，我 砷 室规模不断壮大，医疗 烤 设施逐渐健全，各项建 遣 设趋于正规。

　 过去 蛙 的一年，积极参加区卫 崎 生局定期举办的业务培 黍 训，

　学习业务知识，了 贞 解关于乡村医疗工作的 赢 相关政策。基层卫生组 么 织发展的同时，我个人 咒 的临床经验也有进步， 选 来我室就诊的患者多数 礼 为本地村民，疾病种类 海 涉及各大科目，经过不 灌 断地学习和反复的实践 疑 ，对于常见病诊断的准 宛 确性不断提高，医治更 杰 加及时有效，保障了患 察 者的健康。

　 根据 x 氓 x 市卫生局《关于对农 写 村卫生工作交叉检查的 遁 通知》(**卫基妇[ 寓 **]36 号)精神， 构 我局对我县农村卫生工 久 作进行了自查，现将农 氢 村卫生工作落实情况汇 鹿 报如下：

　 (一)机 蠢 构自查情况：单位全称 坟 为“xxxxxxx” 械 ，法人代表：xxxx 聚 ;主要负责人：xxx 逸 x。具有兰山区卫生局 经 颁发的《医疗机构执业 鹰 许可证》，执业许可证 猪 号：xxxxxxxx 涟xxxxxxxxxx 遗 xx，有效期限至 20 奶 17 年 12 月 31 日。

　寓 我卫生所对《医疗机构 惠 执业许可证》实行了严 末 格管理，从未进行过涂 丧 改、买卖、转让、租借 挎 。现有观察床位 3 张， 管 诊疗科目为中医科。

　僵

　(二)人员自查情况 员 ：我卫生所现有医师一 涌 名，护士 1名。从未使 场 用未取得执业医师资格 友 、护士执业资格的人员 皇或一证多地点注册的医 坚 师从事医疗活动，也从 崖 未使用执业助理医师单 趾 独执业。

　 (三)提 复 高服务质量：按照卫生 骇 行政部门的有关规定、 皱标准加强医疗质量管理 姜 ，实施医疗质量保证方 筹 案;定期检查、考核各 蓑 项规章制度和各级各类 懒 人员岗位责任制的执行 胁 和落

　实情况，确保医疗 试 安全和服务质量，不断 订 提高服务水平。

　 ( 偏 五)固体医疗废物处理 发 情况：对所有医疗废物 心 进行了分类收集，按规 削 定对污物暂存时间有警 拍 示标识，污物容器进行 旦 了密闭、防刺，污物暂 不 存处做到了“五防”医 揽 疗废物运输转送为专人 延 负责并有签字记录。

　弊

　(六)一次性使用医 校 疗用品处理情况：所有 瑰 一次性使用医疗用品用 灯 后做到了浸泡消毒、毁 长 型后由医疗垃圾处理站 直收集，进行无害化消毒 蝴 ，并有详细的医疗废物 障 交接记录，无转卖、赠 墟 送等情况。所有操作人 亚 员均进行过培训，并具 救有专用防护设施设备。

　瞬

　(七)疫情管理报 掌 告情况：我卫生所建立 汁 了严格的疫情管理及上 照 报制度，规定了专人负 窄 责疫情管理，疫情登记 丸 簿内容完整，疫情报告 壕 卡填写规范，疫情报告 粥 每月开展一次自查处理 易 ，无漏报或迟报情况发 叛 生。

　 (八)药品管 之 理自查情况：经查我卫 刑 生所从未使用过假劣、 毛 过期、失效以及违禁药 搀 品。

　 我卫生所一定 陕 以此次自查为契机，在 骤 上级业务主管部门的领 盂 导下，严格遵守《医疗 刘 机构管理条例》，强化 底 管理措施，优化人员素 妖 质，求真务实，开拓创 磁 新，不断提高医疗服务 战 质量和技术服务水平。

　浴

　村卫生室自查报告篇六 矗 一、工作进展情况 (一 躁 )加强领导，周密部署 东 ，

　卫生室自查报告

　 抢 。为圆满完成全市食品 绎 行业创建国家卫生城市 捅 的各项任务，确保 20 布 17 年我市顺利通过“ 慨 国家卫生城市”的复查 握 ，市食安委办立即召开 菏 了巩固国家卫生城市创 毒 建工作专项会议，认真 嫌 学习了《国家卫生城市 抢 考核命名和监督管理办 鸥 法》和《国家卫生城市 巧 标准》等文件，并对国 滚 家卫生城市新标准中的 惰 食品安全内容进行了讨 鼎 论。根据全市创卫工作 阎 方案结合我市实际印发 吻 了《攀枝花市食品安全 叼 协调委员会巩固国家卫 褪 生城市创建成果实施方 熏 案》，进一步明确了巩 窥 固国家卫生城市创建成 舀 果专项活动的责任单位 玄 、工作任务和具体目标 玄 ，夯实了工作责任，真 类 正把该项工作往深处做 澳 ，往实处做，确保各项 谬 创建工作见实效，各项 曳 整改措施落实处，逐步 邵 建立一级抓一级，层层 拌 抓落实的工作机制。

　晋

　(二)巩固整治成果 稠 ，食品安全专项整治有 席 序推进。为切实保障人 叭 民群众的饮食安全，市 计 食安委办把巩固国家卫 思生城市创建工作与全市 孙 食品食品安全整顿工作 循 结合起来，按照全年工 肺 作目标，在全市范围内 焙 有计划、有重点、有步 曳骤地开展食品安全专项 讯 整治。截止目前，市食 砌 安委办积极组织开展了 栖 “元旦春节”、“五一 羞 ”节、“两会”、“国 秤 庆”、“中秋”、“中 谅 高考”、省民运会等重 赵 点时段食品安办联合执 儿法检查，还结合我市实 峡 际，开展了春夏季食品 桃 安全专项整治、乳制品 懒 专项整治、食用油专项 捎 整治、滥用食品添加剂 僵

　专项整治、学校食堂及 后 校园周边专项整治等 1 悍 1 项专项整治工作。经 井 过整治,有力地规范了 鹅 全市食品市场，取得了 庞 显著的成效。今年我市 绎 粮油、糕点、餐饮用具 胡 、饮用水、肉制品主要 乍 品种监测指标良好，全 汉 市无一起重大食品安全 窗 事故发生。开展了对我 东 市食用油安全状况的调 例 研工作，确保了食品市 谋 场安全稳定。

　 (三 眨 )加强督查，食品安全 珐 指导力度不断加大。一 碍 是围绕社会各界关心的 匀 热点问题，加强食品安 畸 全督查督办工作力度。

　悠 全年，市食安委办共受 请 理投诉举报 7 起，向相 叮 关监管部门和县(区) 朝 食安委办移交食品安全 扬 投诉举报 7 件，牵头组 推 织查处了联盟超市内宣 书 传保健品以及群众关于 噪 “地沟油”和“潲水油 吕 ”的投诉，切实维护了 憨 群众的利益。二是多次 益 组织各食品安全监管部 谢 门对各县(区)开展的 洋 专项整顿等工作进行督 北 查，切实加大了对食品 眠 安全工作的监督检查和 者 督查督办力度。三是积 稗 极组织市农牧局、市工 畜 商局、市卫生局等部门 粕 召开专题会议，认真办 畴 理市政协七届四次会议 闭 的 145 号“关于整治 英 潲水油和垃圾猪的建议 耐 ”;242 号“关于强 渣 化监管，杜绝餐饮业使 忍 用地沟油的建议”;2 拯 15 号“关于进一步强 勘 化我市食品安全制度的 炙 建议”等提案，使提案 矢 中问题得到了有效解决 岗 ，让提案委员满意，让 亲 广大人民群众放心。

　贞

　(四)完善预案，加 边 强网络建设提高应急处 汛 置水平。

　2017 年， 捣 我市遭受了有气象资料 粗 记载以来最为严重的干 碘 旱，近半年时间未下雨 的 ,旱情严重,旱区人畜 奄 饮水出现困难，给食品 睡 安全造成重大隐患，为 乙 确保旱区群众生命安全 贬 ，消除食品安全隐患， 凡 保障经济社会可持续发 啪 展，指导和规范全市抗 凋 旱救灾食品安全应急处 孕 置工作，市食安委办制 清 定了《攀枝花市抗旱救 酋 灾食品安全应急预案》 屿 ，印发了《关于进一步 邓 加强干旱地区食品安全 录 监管的通知》。卫生监 偶 督部门成立了卫生监督 侮 工作应急队，做好应急 孩 出动的物资准备、车辆 誊 等安排工作，确保饮食 砌 饮水卫生安全事件发生 忻 后及时得到控制和处理 廷 。畅通了投诉举报渠道 俊 ，认真处理群众反映的 柴 饮食饮水安全问题：一 彬 方面，对旱区餐饮经营 蜂 单位进行监督检查，覆 常 盖率达到 100%;另 贮 一方面，开展旱区学校 刃 、托幼机构的食堂、饮 城 用水及学校周边餐饮店 独 的专项卫生监督检查工 堕 作，监督检查覆盖率达 耻 到 100%。加大了对 拾 旱区大型集体用餐及农 圭 村自办宴席的卫生监督 吟 管理，做到大型集体用 胸 餐及农村自办宴席监督 艳 检查覆盖率达 100% 曰 ，克服了高温、旱灾、 忻 洪涝灾害的不利影响， 护 保障了干旱地区的食品 距安全，全面提升了我市 年 食品安全监管和抵御潜 泪 在风险的能力。

　 ( 浩 五)资源共享,切实加 痔 强食品安全信息管理。

　札 市食安委办充分发挥攀 智 枝花市食品安全网的平 峪 台作用，搭建了畅通的 之 食品安全信息通报体系 洋 ，做好了全市食品安全 蒜 整顿工作

　信息的收集汇 西 总、分析整理和传递交 搬 流工作，实现了我市食 椿 品安全信息资源的共享 鸭 。一年来，共编撰了《 志 食品安全工作简报》1 迈 7 期，上报食品安全信 志 息 13 条，被省食品药 不品监管局网站及省食品 雄 安全网采用 10 条，共 狸 上挂各县(区)及相关 捕 的食品安全信息 65 条 铝 ;加强食品安全风险监 链 测工作，针对和夏秋季 俩 是食物中毒等食源性疾 裂 病的高发季节在全市发 寓 布了《夏秋季食品安全 红 预警公告》，既满足了 骚 群众对食品安全知识的 织 知情需要，同时避免了 拌 由于发布信息矛盾而造 株成的政府威信下降和公 赫 众选择的困难，对食品 直 安全问题力争做到早发 铆 现、早预防、早整治、 探 早解决。

　 (六)加 骄 强对重点区域和场所的 爬 整顿。农村和城乡结合 阑部是食品安全事故的高 轻 发区域，是农村食品安 葱 全一直是各监管环节中 批 的薄弱点，也是食品卫 焰 生是创卫工作的重点和 玉难点，市食安委办从适 咒 应城乡一体化发展的新 易 形势出发，把城市和农 耐 村食品监管工作作为一 摩 个有机整体，依托农村 颇食品安全监督网，将农 掌 村食品安全监督建设纳 饯 入当地政府目标管理， 锈 建立了农村集体用餐监 烧 管与备案机制，使全市 鬼 5桌以上家宴监管率达 肚 90%;结合实际在仁 败 和区开展了农村食品安 遂 全示范县(区)的创建 占 工作，并顺利通过验收 腮 ，以此为契机，我市在 叙 多个行业建立了食品安 酝 全示范点和食品安全监 戊 督网点，使全市农村食 远 品安全监管整体水平有 俞 了进一步提升;各有关 琵 部门紧密切合“123 蝗 15 维权网络体系”建 哮 设、

　“万村千乡市场工 斯 程”、“双百市场工程 日 ”，进一步推进农村和 锚 城乡结合部等重点区域 咏 的食品安全;至此，全 股 市 16 个街办、43 个 埋 乡镇、353 个行政村 证 中聘用食品安全协管员 慌 、信息员 250 名，覆 寅 盖率达 100%，从而 嘉 建立了畅通的信息报送 预渠道，在一定程度上解 闪 决了农村食品安全信息 弟 不灵、渠道不畅的问题 残 ，改变了农村市场监管 纱 薄弱的局面。

　 (七 育 )加强宣传,积极引导 健 。2017 年是贯彻实 篙 施《食品安全法》之年 滔 ，为使食品安全意识深 伴 入民心，在全社会营造 疹良好的食品安全氛围， 句 市食安委根据当前食品 增 安全监管要求，不再仅 衔 仅把监管理解为市场准 丈 入、监督检查、处理事 廊务、惩罚违规，而是深 临 刻认识到宣传也是监管 型 ，并在宣传方面勇于创 俩 新，积极进取，做了有 栈 益探索。市食安委制定 松了《食品安全宣传教育 墙 方案》，把每年的 6 月 娄 份作为食品安全宣传月 竖 ，将食品安全宣传纳入 痪 全年的工作重点之一。

　慰2017 年 6 月 1 日上 芋 午,市食安委办牵头在 恤 市中心广场举办了攀枝 姚 花市纪念《食品安全法 特 》颁布实施 1 周年大型 诌 宣传活动,市农牧局、 酣 市工商局、市商务局、 论 市质监局、市卫生局、 硬 市食品药品监管局及部 胁 分食品企业代表等 20 坝 余家单位参加了宣传活 胞 动。活动围绕“维护食 扔 品安全，从你我他做起 虐 ”，通过播放《食品安 嚷 全法》及《食品安全法 沦 实施条例》录音，与企 睬 业签订承诺书、现场万 煎 人签名活动、展示多种 稠在日常巡查中从不法商 赵 贩处查扣的假冒伪劣食 驰 品、“三无”

　食品、过 蚕 期变质食品、无“QS 埔 质量安全”标志等食品 钵 ，现场受理食品药品安 治 全问题投诉、发放宣传 郊 资料、解答群众提出的 悉 问题等形式，向广大人 矣 民群众宣传讲解食品安 脯 全法律法规知识。在此 壕 次宣传活动中，各部门 秃 共散发宣传材料150 榔 00 余份，食品安全知 晃 识宣传册 2000 余册 塞 ，现场接受群众咨询近 毅 500 余人次。市食安 慕 委办及相关职能部门还 找 积极开展食品安全“五 矢 进”活动，举办食品安 睡 全研讨会，开展食品安 凡 全科普宣传等活动，对 荧 公众进行食品安全知识 病 及依法维权和科普知识 零 宣传教育，为食品安全 节 法的内容能及时的被群 痪 众所了解搭建平台，努 铰 力营造人人关心食品安 帝 全的氛围。

　二、存在的 谐 问题及下一步工作思路 底

　存在的问题：一是 踩 食品安全监管保障手段 智 不足。从整体上看，全 械 市食品安全监管存在人 立 ...

篇七：卫生室医疗废物自查报告

医院卫生院 疫情防控工作开展情况自查报告

　根据 XX 局下发的《关于进一步做好疫情防控重点措施落实工作的通知》文件精神，医院按照省疫情防控重点措施落实情况督查组问题反馈，积极组织自查整改工作，现将展情况汇报如下：

　一、 督查发现的共性问题

　（一）预检分诊的设置及管理不规范。主要体现在预检分诊的流程不够合理，个别机构对发热患者信息登记不完善，对转诊患者的追踪管理不到位；预检处的工作人员配备不合理，未按要求配备经验丰富的医师；预检处的工作人员未能熟悉掌握当前国内疫情高中风险区域。

　（二）医务人员个人防护不到位。医务人员个人防护意识欠缺，未按要求执行标准预防措施，重点科室如急诊科、口腔科医务人员未戴面屏。

　（三）医废处置不规范。个别机构的医废垃圾桶未正确摆放，无医废标识；负责处理医废的工作人员对新冠医废的处置方法不熟悉；负责搜集医废的保洁人员院感防控意识不足。

　二、医院自查整改情况

　（一）存在问题。1、疫情防控知识培训宣传不到位，医务人员不能准确回答疫情治疗、防护知识；2、医疗废物处置不规范。诊室医疗垃圾桶摆放不准确，标示不清晰，疑似病例（发热病人）医疗废物处置不规范；3、医护人员防护意识淡薄，防护措施不到位；4、医护人员无菌意识淡薄，操作不规范；5、预检分诊不精准，忽略了肠道病人排查；6、信息掌握滞后，对国内

　新增中、高风险区域掌握不及时。

　（二）整改要求。1、加强培训。确保人人掌握疫情治疗方案及防控知识；2、加强个人防护。严格按照标准预防要求，落实个人防护措施。只能增加级别，不能降低标准；医务人员熟练掌握穿脱防护服，全员考核人人过关；3、医废处置要规范，垃圾桶定点存放，标示清楚；4、规范诊疗操作。操作过程中要严格执行无菌技术要求，佩戴口罩、帽子。接诊结束，洗手消毒后再进行下一步操作。5、及时掌握国内外疫情防控动态，熟知各省风险区域。

篇八：卫生室医疗废物自查报告

院医院感染自查报告总结 按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，有重点，有部位，有措施的开展了院内感染管理，自查自纠工作。

　一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作的顺利开展。

　职责明确、分工负责:各临床科室专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

　二、认真开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院的监测制度有: : 1.因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告。

　2.对使用中的消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次。

　3.对紫外线灯的强度每月监测一次。

　4.压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测。

　5.一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理，然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。

　6.手术室、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相

　应的配套设施。设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。

　医疗废物管理方面: 1.医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范，有登记。一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。

　2.有相关工作人员职业卫生、安全防护措施及知识培训。

　手卫生管理方面: 1.有医院的手卫生制度，并有具体落实措施。

　2.抽查 5 名医务人员手卫生知识掌握情况，均熟悉手卫生知识。

　3.洗手设施符合要求。

　通过自查我们还存在诸多问题: 1.职工院内感染知识与控制意识浅薄，个别医务人员无菌操作执行不够严格。

　2.部分科室消毒硬件配备不全，消毒、灭菌观念有待加强。

　3.手术室、产房建筑设计不够合理。

　4.院内感染控制细节做得不够。

　5.院内感染登记不全，有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。

　6.对传染病卡的填报工作欠缺认真。

　针对我院存在的问题，认真分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题: 1.建立组织，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人。

　2.经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。

　3.制定和执行医院感染管理各项规章制度，如:消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。

　4.抓好宣传教育、培训工作，对新毕业医护人员进行了培训及考核，对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识考核。

　5.开展室内室外卫生大清扫，整顿死角。

　6.做好院内感染相关活动的登记工作等。

　三、进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定和健全一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

　四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

　医院加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期不定期检查，对发现的问题及时处理。发现传染病人，要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，我院增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。

　1.每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院办，并进行相应处理。

　2.医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，

　加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

　五. .。

　继续管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。

　在一次性用品购进中，加强管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形率达 100%。

　六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。

　结合本院实际，组织开展医疗事故处理条例，消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

篇九：卫生室医疗废物自查报告

自查报告

　 为了提高医疗服务质量和技术服务水平根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》 我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下

　自查基本情况

　一机构自查情况单位全称为“*******” 法人代表****主要负责人 ****。

　具有兰山区卫生局颁发的 《医疗机构执业许可证》 执业许可证号********************有效期限至 2010 年 12 月31 日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位 3 张诊疗科目为中医科。

　 二人员自查情况我卫生所现有医师一名护士 1 名。从未使用未取得执业医师资格、 护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动也从未使用执业助理医师单独执业。

　 三提高服务质量按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理实施医疗质量保证方案定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况 确保医疗安全和服务质量不断提高服务水平。

　 五 固体医疗废物处理情况 对所有医疗废物进行了分类收集

　按规定对污物暂存时间有警示标识污物容器进行了密闭、防刺污物暂存处做到了 “五防” 医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

　六一次性使用医疗用品处理情况所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集进行无害化消毒并有详细的医疗废物交接记录无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训并具有专用防护设施设备。

　 七疫情管理报告情况我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度规定了专人负责疫情管理疫情登记簿内容完整疫情报告卡填写规范疫情报告每月开展一次自查处理无漏报或迟报情况发生。

　 八 药品管理自查情况 经查我卫生所从未使用过假劣、 过期、失效以及违禁药品。

　 今后努力方向

　 我卫生所一定以此次自查为契机在上级业务主管部门的领导下严格遵守《医疗机构管理条例》 强化管理措施优化人员素质求真务实开拓创新不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

　特此报告

　二〇一一年四月十四日

篇十：卫生室医疗废物自查报告

卫生院疫情防控工作自查报告

　根据 XX 局下发的《关于进一步做好疫情防控重点措施落实工作的通知》文件精神,医院按照省疫情防控重点措施实情况督查组问题反馈,积极组织自查整改工作,现将展情况汇报如下: 一、 检查发现的问题 (一 )预检分诊的设置及管理不规范。主要体现在预检分诊的流程不够合理,个别机构对发热患者信息登记不完善,对转诊患者的追踪管理不到位:预检处的工作人员配备不合理,未按要求配备经验丰富的医师:预检处的工作人员未能熟悉掌握当前国内疫情高中风险区域。

　(二)医务人员个人防护不到位。医务人员个人防护意识欠缺,未按要求执行标准预防措施,重点科室如急诊科、口 腔科医务人员未戴面屏。

　(三)医废处置不规范。个别机构的医废垃圾桶末正确摆放,无医废标识:负责处理医废的工作人员对新冠医废的处置方法不熟悉负责搜集医废的保洁人员院感防控意识不足。

　二、医院自查整改情况 (一)存在问题。

　1、疫情防控知识培训宣传不到位,医务人员不能准确回答疫情治疗、防护知识; 2、医疗废物处置不规范。诊室医疗垃圾桶摆放不准确,标示不清晰,疑似病例(发热病人)医疗废物处置不规范;3、医护人员防护意识

　淡薄,防护措施不到位; 4、医护人员无菌意识淡薄,操作不规范; 5、预检分诊不精准,忽略了肠道病人排查; 6、信息掌握滞后,对国内新增中、高风险区域掌握不及时。

　(二)整改要求。

　1、加强培训。确保人人掌握疫情治疗方案及防控知识: 2、加强个人防护。严格按照标准预防要求,落实个人防护措施。只能增加级别,不能降低标准;医务人员熟练掌握穿脱防护服,员考核人人过关; 3、医废处置要规范,垃圾桶定点存放,标示清楚; 4、规范诊疗操作。操作过程中要严格执行无菌技术要求,佩戴口罩、帽子。接诊结束,洗手消毒后再进行下一步操作。

　5、及时掌握国内外疫情防控动态,熟知各省风险区域。

　**卫生院传染病防治工作自查报告 我院按照**监所发 2021（27）号文件要求以公共突发卫生事件处理和重大传染病疫情控制为重点，加强我院传染病防治的管理，现自查如下: 1.传染病发病与疫情报告情况:1-5 月全院无甲类传染病与乙类传染病发生，认真执行传染病报告和登记制度无滥报漏报现象。

　2.按照县卫生监督所要求我们进一步加强了疫情网络设备的维护和管理，完善了工作制度，疫情网络直报率达到 100%。

　3.领导重视，分工明确。建立了以院长为组长，副院长为副组长的传染病防治与疫情报告领导小组。

　4.防止院内感染。建立了院感小组，医疗废物处置管理领导小组 5.建立自查自纠工作制度对传染病防治与疫情报告工作进行自查自纠，杜绝迟报、漏报、误报。

　6.积极参与上级单位培训，由卫生院派出人员到县级医疗机构学习医疗废物管理